检测免疫球蛋白在肝病患者中的应用价值

周新华

检测免疫球蛋白在肝病患者中的应用价值

周新华

目的探讨免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值。方法检测急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组患者与健康体检者血液的IgG、IgM、IgA，进行对比分析。结果急性肝炎组、慢性肝炎组与肝硬化组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组。其中血清IgG水平从高到低依次为肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎；血清IgM水平从高到低依次为急性肝炎、肝硬化、慢性肝炎；血清IgA水平从高到低依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎；以上各组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论人体免疫球蛋白的含量测定,可以作为观察肝病病情变化的有效指标,对于肝病的诊断有着重要的临床意义。

免疫球蛋白；肝病；血清检测

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年7月至2012年9月本院收治的肝病患者84例，其中男46例，女38例；年龄12～88岁，平均50岁。将所有患者按照疾病类型分组：急性肝炎组30例，慢性肝炎组26例，肝硬化组28例。另外随机选取健康体检者28例作为对照组，其中男16例，女12例，年龄14～85岁，平均49.5岁。四组之间性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对所有受检者空腹抽取静脉血5 ml，用全自动生化分析仪按免疫透射比浊法测定IgG、IgA、IgM，正常参考值：IgG 8.0～16.0 g/L，IgM 0.5～2.5 g/L，IgA 0.7～3.3 g/L。

2 结果

急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组IgG、IgM、 IgA水平均高于对照组。其中IgG水平从高到低依次排序为肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎；IgM水平从高到低依次排序为急性肝炎、肝硬化、慢性肝炎；IgA 水平从高到低依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎；以上各组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 血清免疫球蛋白测定结果比较

3 讨论

肝脏是人体内脏里最大的器官，有代谢、去氧化、储存肝糖、合成分泌性蛋白等功能，当病毒侵入肝脏时，其正常功能衰退容易引起急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化，严重时可逐步发展为肝癌，严重威胁人们的身体健康和生命安全，因此肝病的早期诊断和治疗有着重要的意义。免疫球蛋白具有抗菌、抗病毒和加强细胞的吞噬作用，并能在补体的协同作用下，杀死或溶解病原微生物，是机体抗感染免疫中的重要防御机制。当肝脏受到损伤或者有病毒入侵时，就会发生炎性反应，导致细胞坏死，影响肝细胞正常功能，蛋白无法有效合成、分解代谢，从而人体血清中免疫球蛋白出现增减，因此检测免疫球蛋白可以一定程度上判定肝病的进展情况[2]。

本研究结果表明，观察组IgG、IgM、IgA水平均高于对照组，两组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。其中血清IgG水平从高到低依次为肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎；血清IgM水平从高到低依次为急性肝炎、肝硬化、慢性肝炎；血清IgA水平从高到低依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎；以上各病种之间相比，差异有统计学意义(P<0.05)。当发生急性肝炎时，患者的IgM水平明显升高，主要由于IgM为接触外源性抗原后首先产生抗体，慢性肝炎患者IgM水平升高可能与低分子量单体有关。肝硬化时肝细胞发生片状坏死，造成枯否氏细胞坏死，其吞噬滤过作用减弱，失去抗原处理能力，抗体形成增多，导致IgG、IgA明显升高。另外，肝硬化时对肠原性细菌内毒素解毒能力削弱，强烈刺激B淋巴细胞有丝分裂，使其产生抗体，也是导致血清免疫球蛋白增高的原因。

肝脏不是合成免疫球蛋白的场所，但是对其含量有重要的调节作用。综上所述，免疫球蛋白可以作为急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化等肝脏疾病观察患者病情变化的重要指标，为临床诊断提供一定依据。

[1] 刘光华.检测血清免疫球蛋白在肝病患者中的作用.吉林医学,2012，22(12)：2499.

[2] 王建俊,王金鹏,沈超.免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的应用价值.河北医药,2012,34(1):49-50.

450053 郑州市第九人民医院检验科

免疫球蛋白是指具有抗体活性的动物蛋白,主要存在于血浆及其他体液、组织和一些分泌液中。当机体受到肝炎病毒感染时,各种免疫球蛋白的含量就会发生相应变化。因此，血清免疫球蛋白测定可作为肝脏疾病早期诊断、疗效判定及预后的重要依据[1]。郑州市第九人民医院对急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)进行检测,以期为免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用提供依据。