氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎的临床效果探讨

杨昌宇

氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎的临床效果探讨

杨昌宇

目的探讨氨基葡萄糖联合布洛芬对于髋关节骨关节炎患者的治疗效果。方法回顾性分析本科住院治疗的76例髋关节骨关节炎患者的临床资料，随机分为两组。对照组给予常规治疗，观察组予以氨基葡萄糖联合布洛芬进行治疗。结果观察组较对照组在治疗后治愈及有效率均呈上升趋势，无效例数呈减少趋势，观察组较之对照组在治疗2个月后、3个月后疗效更优，差异具有统计学意义(P<0.05)，仅观察组患者中有3例出现乏力、纳差不适症状。结论氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎能够显著缓解患者炎症、肿胀、疼痛，疗效可靠，值得临床上进一步研究。

氨基葡萄糖；布洛芬；髋关节骨关节炎

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2010年9月至2012年5月来我院住院治疗髋关节骨关节炎患者的临床资料，并选取双侧髋关节骨关节炎患者76例，随机分为观察组和对照组，每组各38例，观察组男13例，女25例，年龄44～79岁，平均(63.2±11.8)岁，平均病程(4.1±2.9)年。对照组男15例，女23例，年龄45～81岁，平均(62.3±11.7)岁，平均病程为(4.8±3.2)年；所有患者经X线、CT、MRI确诊，均表现为髋关节肿胀、疼痛，关节活动伴有响声，活动不灵敏等，经消炎、中医推拿等治疗未能改善症状；两组患者在性别、年龄、病程及其他疾病史(高血压、糖尿病、冠心病等)上差异均有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 两组患者接受治疗期间停止其他治疗手段，减少剧烈运动，适当关节功能恢复锻炼，对照组给予常规治疗，口服布洛芬缓释胶囊，300 mg/次，2次/d，疗程2个月；观察组在常规治疗基础上联合氨基葡萄糖软胶囊，0.5 mg/次，2次/d，疗程2个月。分别于接受治疗1、2、3个月后比较两组患者的疗效及不良反应。

1.3疗效评估 治愈：患者关节活动正常，肿胀及疼痛消失，X线片正常；显效：患者关节活动稍受限，肿胀、疼痛基本缓解，X线提示关节两侧间隙略窄；有效：患者关节活动受限，肿胀及疼痛有所改善，X线显示关节两侧间隙窄；无效：患者关节不能活动，肿胀、疼痛未见好转甚至加重，X线与治疗前无明显差别。

1.4随访 就本次观察髋关节骨关节炎患者在治疗过程及相关疗效及不良反应的变化进行详细记录，同时对于治疗好转的患者，在出院后进行定期随访，平均时间为3个月。

2 结果

2.1两组髋关节骨关节炎患者治疗后不同期间的疗效比较 观察组较对照组在治疗后治愈及有效率均呈上升趋势，无效例数呈减少趋势，其中观察组较对照组在治疗2个月、3个月后疗效更优，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组髋关节骨关节炎患者治疗不同阶段的疗效比较(n,%)

注：与对照组相比，*#P<0.05。

2.2不良反应 两组患者髋关节无明显不良反应，未见关节感染、坏死反应；治疗期间，观察组中有3例患者偶感乏力、纳差，对照组患者中无特殊不适反应。

3 讨论

髋关节骨关节炎患者常见于50岁以上的人群，多数患者由于软骨组织功能受损诱发。赵铁军[2]报道指出：髋关节骨关节炎较为常见，好发于女性患者，该病具有病程长，病情逐渐加重等特点，多以预防为主。布洛芬能够减轻周围组织炎症的发生，促进软组织恢复，改善患者关节功能，同时减轻患者因为关节肿胀引发的疼痛感；氨基葡萄糖作为合成蛋白多糖的原料，能直接促进软骨细胞合成和修复，维持其基本形态结构[3]。邱贵兴[4]报道指出：氨基葡萄糖可以刺激骨骼钙的吸收，提供软骨组织营养，改善内环境，抑制软骨组织内金属蛋白酶的合成，帮助软骨重建和修复，减少关节摩擦，缓解关节肿胀、疼痛。

本次研究中，在治疗二个月、三个月后，联合用药的观察组患者髋关节活动情况更令人满意，关节肿胀、疼痛改善情况更理想，不良反应少。其中观察组能够自由活动髋关节患者的有效率分别为80.26%和92.11%，对照组能够自由活动髋关节患者的有效率仅分别为73.68%和86.11%。可见采用氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎患者疗效更优。布洛芬是减轻患者关节肿胀、疼痛最为直接有效的药物[5]，配合氨基葡萄糖的使用，通过增加蛋白多糖的合成，一方面降低软骨组织降解，另一方面促进其合成，润滑周围关节组织，促进其修复；两者联合使用共同促进软骨组织的重建和修复，帮助改善髋关节骨关节炎患者的预后[6]。所有患者在随访期间均未有明显不良反应的发生，观察组较对照组患者治疗的满意更高，且生活质量更好。

综上所述，采用氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎能够有效地缓解患者髋关节肿胀、疼痛，控制炎症，改善软骨组织受损情况，不良反应少，疗效稳定、可靠，值得临床上进一步研究。

[1] 杨琳.102例使用氨基葡萄糖治疗骨关节炎患者的报告.求医问药,2012,12(3):355-356.

[2] 赵铁军,张洪美,陈卫衡,等.髋关节骨性关节炎的分级治疗探讨.中国骨伤,2010,23(9):665-667.

[3] 尚桂莲,刘建华.双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察.临床内科杂志,2011,28(11):765-767.

[4] 邱贵兴,翁习生,张克,等.盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的平行对照临床研究.中华医学杂志,2010,(43):5067-3070.

[5] 张伟滨,庄澄宇,李建民,等.盐酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎有效性与安全性评价.中华外科杂志,2007,45(14):998-1001.

[6] 王燕.氨基葡萄糖治疗骨关节炎疗效观察.基层医学论坛,2012,16(11): 1417-1418.

GlucosaminecombinedwithIbuprofenclinicaleffectsofthetreatmentofosteoarthritisofthehip

YANGChang-yu.

Departmentoforthopedics,LiaobuhospitalofDongguan,GuangdongDongguan, 523400,China

ObjectiveTo investigate the amino glucose combined with ibuprofen for the treatment of patients with osteoarthritis of the hip.MethodsA retrospective analysis was conducted hospital treatment of 76 patients with osteoarthritis of the hip clinical data of patients were randomly divided into two groups. The control group

conventional therapy the observation group be glucosamine combined with ibuprofen treatment.ResultsThe observation group than the control group after treatment cure and efficiency showed an upward trend, the number of invalid cases tended to decrease, the observation group than the control group after 2 months of treatment efficacy after 3 months was better, the difference statistically significance (P<0.05), only the observation group were 3 cases of fatigue, anorexia symptoms.ConclusionGlucosamine combined with ibuprofen in the treatment of osteoarthritis of the hip can significantly remission in patients with inflammation, swelling, pain, effective and reliable, it is worth further clinical research.

Glucosamine; Ibuprofen; Hip Osteoarthritis

523400 东莞市寮步医院骨科

髋关节骨关节炎作为一种关节退行性病变，多由于关节软组织破坏所致，在骨科较为常见，好发于老年人群，临床上多表现为关节肿胀、疼痛、畸形，关节活动受限，晨僵，对于患者的正常生活、工作影响较大[1]。常规治疗采用消炎药，如糖皮质激素的应用，但不良反应较大。东莞市寮步医院骨科近年来收治的髋关节骨关节炎患者中，采用氨基葡萄糖联合布洛芬对于髋关节骨关节炎患者的治疗效果较为可靠，不良反应少，易被患者接受，现报告如下。