大型超市集中空调通风系统风管清洗消毒后军团菌调查结果的分析

许建平 冯月静

(上海市杨浦区卫生局 卫生监督所，中国 上海 200090)

从上世纪末至今，中国经济呈现一个高速发展阶段，上海这座国际化大城市已成为钢筋水泥的大森林，大型建筑物越来越多，采用集中空调通风系统场所也日益普及，特别是在宾馆饭店、商场等公共场所中应用广泛。集中空调通风系统给人们带来冷热舒适的同时，也带给公众一系列卫生安全隐患。

集中空调通风系统由于长期运行，相关人员卫生意识不强，卫生知识欠缺，清洗消毒不当等都是造成室内空气污染的原因。2011年上海市人民政府颁布了《上海集中空调通风系统卫生管理办法》（以下简称《办法》），其中第十二条规定：管理单位应当按照集中空调通风系统卫生管理标准的要求，对集中空调通风系统进行定期清洗。但《办法》并未规定集中空调通风系统具体清洗的时间要求，为此我们于2012年对辖区大型超市集中空调通风系统清洗消毒后的现状进行了调查。现将调查结果与监测资料整理分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

杨浦区五家大型超市集中空调通风系统。

1.2 调查内容

最近一次集中空调通风系统清洗消毒日期、风管积尘量、风管细菌总数、风管真菌总数、冷却水中嗜肺军团菌、冷凝水中嗜肺军团菌。

1.3 采样与检测方法

1.3.1 送风中可吸入颗粒物(PM10)采用激光式可吸入尘检测仪，依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录C 的检测方法进行。

1.3.2 送风中微生物指标细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌均采用美国4046型空气微生物采样器采样，流量28.3L/min，采样5min;依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录D 的检测方法进行。

1.3.3 积尘重量依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录H风管内表面积尘量检验方法进行。积尘中细菌总数和真菌总数依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》 附录I风管内表面微生物检验方法进行。

2012年9月至10月对杨浦区五家大型超市集中空调通风系统进行了现场监督检查检测，检查检测内容：最近一次集中空调通风系统清洗消毒日期、风管积尘量、风管细菌总数、风管真菌总数、冷却水中嗜肺军团菌、冷凝水中嗜肺军团菌。

1.3.4 评价依据

检测和评价依据 《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(卫生部，2006年)。

2 结果

2.1 大型超市集中空调尘量、风管细菌总数、风管真菌总数、嗜肺军团菌检测结果（表1）

根据检测结果，风管积尘量合格率95%、风管细菌总数合格率95%、风管真菌总数合格率100%、冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌合格率43%，根据时间细分集中空调通风系统风管清洗消毒后的情况见表2。

2.2 大型超市集中空调通风系统风管清洗消毒后监测结果分析(表2)

根据表2 的情况分析，大型超市集中空调通风系统风管清洗消毒时间超过3年以上，合格率明显下降。

3 讨论

军团菌是一种普遍存在于自然界的细菌，抵抗力很强，在人工污染的蒸馏水和自来水中，可分别存活139 天和415 天。水被污染后经过气化，形成气溶胶微粒漂浮于空气中，造成空气污染，感染人和畜。它通常滋生在管理不良的人工用水系统，尤其是与空气调节和工业降温相关的冷却塔或蒸发式冷凝器、公共和私人建筑物中的冷热水系统以及旋流温泉中。通过空调可形成带气溶胶微粒而污染室内空气。人吸入军团菌便可能发生军团菌感染。

表1 大型超市集中空调风管积尘量、风管细菌总数、风管真菌总数、嗜肺军团菌检测结果

表2 大型超市集中空调通风系统风管清洗消毒后冷却水、冷凝水嗜肺军团菌监测结果

军团病也称退伍军人病，历史上全球曾出现多次军团病暴发，1976年，美国费城举办退伍军人会议期间暴发流行，严重者有肺炎症状，并伴有多种器官的损害，死亡率较高。2005年，加拿大“七橡树”养老院60 多人感染，16 人死亡。军团菌是一种普遍存在于自然界的细菌，抵抗力很强，在人工污染的蒸馏水和自来水中，可分别存活139 天和415 天。水被污染后经过气化，形成气溶胶微粒漂浮于空气中，造成空气污染，感染人和畜。它通常滋生在管理不良的人工用水系统，尤其是与空气调节和工业降温相关的冷却塔或蒸发式冷凝器、公共和私人建筑物中的冷热水系统以及旋流温泉中。通过空调可形成带气溶胶微粒而污染室内空气。人吸入军团菌便可能发生军团菌感染。2000年7月，我国某写字楼多名员工出现发烧、咽喉痛、肌肉痛，在312名员工中，发病193 人（61.9%）。经检查证实，这是一次由空调系统冷凝水导致的上呼吸道感染型军团菌病暴发流行。军团菌也常常引发医院内感染。通过空调可形成带气溶胶微粒而污染室内空气，人吸入军团菌便可能发生军团菌感染。

根据本调查检测结果发现，风管积尘量合格率95%、风管细菌总数合格率95%、风管真菌总数合格率100%、冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌合格率43%。进一步分析发现，大型超市集中空调通风系统风管清洗消毒时间超过3年以上，合格率明显下降，而1年内的合格率为100%，因此，每年对大型超市集中空调通风系统风管进行清洗消毒是最佳的，但考虑到相对人清洗消毒的成本较高，可根据每年的集中空调通风系统的卫生监测结果，决定是否清洗，建议大型超市每2年对集中空调通风系统风管进行清洗消毒。