全国首例单孔腔镜胃转流手术治疗糖尿病获成功

本刊讯 近日，西京医院成功完成全国首例单孔腔镜胃转流手术治疗糖尿病，术后患者恢复良好。

患者患糖尿病多年，辗转全国多家医院治疗效果不佳，还出现了高血压、脂肪肝、四肢麻木等并发症。到西京医院就诊，经门诊筛查、术前检查后，由肝胆胰脾外科为其施行单孔腔镜胃转流手术。与切口20cm以上的开腹手术和常规腔镜的4个戳孔不同，单孔手术仅在肚脐处开一个3cm的切口，将镜头及器械经该切口置入腹腔，利用娴熟的微创技术，通过脐部切口完成消化道改道、重建以及吻合。由于创伤小，几乎没有疼痛感，患者术后4小时即可下床活动，第二天开始进食，血糖也在稳步下降中。

相比传统腔镜手术，单孔技术具有切口创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。单孔手术对操作要求更高，需克服直线视野、操作三角丢失、器械打架、显露困难等难题。

目前全世界的单孔手术基本局限在胆囊切除、脾切除等破坏性切除术方面，单孔腔镜缝合打结和吻合等重建技术被认为是难以逾越的技术瓶颈，尤其是单孔消化道吻合技术，不但操作困难，且易出现吻合口漏等致命后果。单孔腔镜胃转流手术涉及到胃囊制备、胃肠吻合、肠肠吻合、小肠系膜孔缝合关闭、结肠系膜孔缝合关闭等操作，过程复杂而繁琐，迄今为止世界范围只有两家医疗中心报道开展过这一手术。