中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛50例疗效观察

汤武先

江西省余干县玉亭镇卫生院，江西 上饶 335100

心绞痛是指冠脉供血不足，心肌出现暂时或者急剧缺血和缺氧导致的临床综合征，发病率和死亡率较高，对患者的生命安全造成了极大威胁。老年性心绞痛在临床上的特点表现出不典型性以及隐匿性，临床治疗方法以硝酸酯类、阿司匹林、他汀类降脂药物以及钙拮抗剂等治疗为主，但治疗效果不理想。我院在2010年10月至2013年2月间对收治的50例老年心绞痛患者使用中西医结合药物联合运动疗法治疗，取得满意效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2010年10月至2013年2月收治的100例老年心绞痛患者作为研究对象，所有患者均经过心电图、肌钙蛋白以及冠脉造影等检查确诊，符合老年心绞痛的相关诊断标准。随机分为观察组和对照组各50例，观察组中男29例，女21例;平均年龄 (66.1±5.8)岁。从患者心绞痛的类型分析，劳累型心绞痛患者占25例，自发性心绞痛患者占17例，心肌梗死后心绞痛患者占8例;对照组中男30例，女20例，平均年龄 (65.8±5.5)岁。从患者心绞痛的类型分析，劳累型心绞痛患者占26例，自发性心绞痛患者占15例，心肌梗死后心绞痛患者占9例。两组患者在年龄、性别以及心绞痛类型等基本资料上没有明显差异性，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用中西医结合药物治疗，使用硝酸酯类、钙拮抗剂、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药物治疗的同时使用40ml生脉注射液加入5%的250ml葡萄糖注射液中进行静滴治疗，15天为1个疗程;观察组患者在对照组中西医结合药物治疗基础上联合运动疗法治疗，患者在进行步行运动的过程中需要医护人员的全程陪同，在各个病房内配备好药物以及抢救器材，若出现心绞痛发作症状要立刻停止运动，待患者的病情稳定之后重新开始。对于休息时没有出现心绞痛症状，做轻微活动后出现心绞痛症状的患者鼓励其在床边洗潄，只能够卧床休息，待稳定之后可以进入到下个运动阶段;针对走在平路上出现心绞痛患者可以指导其在床边进行肢体活动;针对适当活动没有出现心绞痛，而在快走和爬楼梯时出现心绞痛症状的患者应该鼓励其下床在房间内行走。之后根据患者的具体情况给予相应的运动指导，运动的时间在10～20分钟之间，每天运动2次[1]。

1.3 疗效判定[2]显效:患者经过治疗临床症状基本上消失，心电图检查显示为正常;有效:患者经过治疗，临床症状有所改善，通过心电图检查显示ST段压回升到0.05mV以上，但是没有恢复正常水平;无效:患者经过治疗临床症状以及心电图检查都没有得到改善，甚至加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量数据使用t检验，对计数数据χ2进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均没有出现明显的不良反应。观察组临床疗效总有效率为96.0%，对照组临床疗效总有效率为84.0%，观察组的临床疗效明显好于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，详见表1。

表1 两组临床疗效对比

3 讨论

运动疗法指的是通过体育运动对机体功能进行锻炼，达到消除、预防疾病以及恢复的目的，不仅能够对心绞痛患者的身体健康和生活质量起到良好的改善作用，还能够通过运动对患者的吸氧量提高训练，减轻心脏负荷，降低外周的血液循环[3]。中西医结合药物联合运动疗法被广泛应用于老年心绞痛临床治疗中，减少了单独药物治疗的使用剂量，降低了不良反应发生率，效果显著，成为了临床治疗老年心绞痛较为理想的治疗方法。上述结果显示:观察组临床疗效总有效率为96.0%，对照组临床疗效总有效率为84.0%，观察组的临床疗效明显高于对照组 (P＜0.05);两组患者均没有出现明显的不良反应。说明中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛取得的临床疗效显著，是一种安全有效的临床治疗方法，值得广泛应用和推广。

[1]闫泓霏.心绞痛的运动疗法[J].中国社区医师 (医学专业)，2012，14(22):57.

[2]张洪侠，桑林，卢艳，金海.运动疗法配合药物治疗对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响 [J].中国老年学杂志，2011，31(14):2728－2729.

[3]施勇.康复运动疗法对老年慢性心力衰竭患者的疗效观察[J].中国老年保健医学，2010，08(03):5－7.