慢性阻塞性肺病临床护理体会

2013-10-10王静

河北医药 2013年4期

王静

随着人口老龄化的进程，慢性阻塞性肺疾病已成为我国一项重大的公共卫生问题。患者肺功能发生进行性退变，随之而来的负性情绪等严重影响患者的生活质量，患者的生理和心理均承受着巨大的痛苦。笔者总结了近两年来对慢性阻塞性肺疾病的临床护理体会，以供同行参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料以我院2010年2月至2012年1月慢性阻塞性肺疾病患者75例作为研究对象，均符合中华医学会呼吸学分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007版)》的诊断标准，并经胸部X线片、肺功能检查等确诊。其中男40例，女35例;年龄48～75岁，平均年龄(65±7)岁;病程2～15年，平均病程(6.28±2.02)年;所有患者均排除合并严重的心、肝、肾功能障碍、内分泌失调、血液系统疾病、全身感染性疾病、精神异常、交流障碍等。

1.2 护理方法

1.2.1 与患者进行沟通，对其心理和情绪状态及时进行评估，根据患者具体需求进行心理疏导，以减轻患者的不良情绪，并在此过程中建立良好的护患关系。耐心向患者讲解疾病相关知识，包括诱发因素、发病特点，指导患者正确认识疾病，消除思想顾虑。帮助患者树立战胜疾病的信心，以乐观的心态面对疾病［1］。

1.2.2 在经济条件允许的情况下每天给予氧气吸入，建议患者进行家庭氧疗，并指导其氧疗的操作方法和注意事项。指导患者及时清理鼻腔分泌物，以保持有效吸氧。

1.2.3 指导患者进行肺功能锻炼，包括深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸、吹水泡训等训练。训练的时间和强度因人而异，以患者不产生疲劳感为度，告知患者应循序渐进，长期坚持，不可操之过急［2］。

1.2.4 正确评估患者的营养状况，并给予针对性饮食指导，制定营养食谱。鼓励患者多进食新鲜蔬菜、水果，优质蛋白质等，以清淡易消化的饮食为主，忌食油腻、生冷、辛辣刺激性食物，嘱患者戒烟戒酒。尽量待在无烟雾、粉尘刺激的环境中，注意保暖，保证充足的休息和睡眠。鼓励患者多饮水，并进行有效咳嗽，使痰液稀释后顺利排出［3］。

1.3 疗效判断标准应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者情绪状态，SAS评分越高，表示焦虑程度越严重;SDS评分越高，表示抑郁程度越严重。

应用Barthel指数评价患者日常生活活动能力，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行、上下楼梯等内容，总分100分。Barthel指数越高，表示日常生活活动能力越好［4］。

1.4 统计学分析应用SPSS13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。