100例急腹症病人观察与护理体会

2013-10-10肖金蓉

大家健康(学术版) 2013年22期

肖金蓉

（湖南省邵阳市新宁县人民医院外一科湖南邵阳 422700）

急腹症是腹部疾病痛症的总称，其主要表现为：腹部外伤、胃溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、泌尿系结石、急性肠梗阻、胆石症、记性阑尾炎等症状；常见于小儿、老人和妇女患者之间。急腹症由于疼痛剧烈，发病基数大，是各医院比较关注和重视的病症之一。现笔者根据多年临床护理实践，对急腹症临床症状和护理方式进行了总结，护理总结效果显著。现将具体总结方案呈下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：选择2010年02月～2012年01月来我院治疗的急腹症病人100例做对照组，选择2012年02月～2013年01月来我院治疗的急腹症病人100例作为观察组，两组患者平均年龄（29±2.38）岁，妇女患者19例，小儿患者31例，老人患者43例，男性患者7例。急腹症表现症状具有随机性，患者症状严重度无较大差别，没有统计学意义（P＞0.05），具有明显的比较意义。

1.2 鉴定急腹症患者症状

1.2.1 外科急腹症：外科急腹症主要包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等感染性炎性症状和腹部出血、空腔器官穿孔、绞窄等由于脏器受创和内体形状不正引发的症状。此外，血管病变也是引发外科急腹症的主要原因之一。外科急腹症临床表现主要有呕吐恶心、腹痛、便秘无肛气、便血、血性腹泻等症状，如果是绞窄还会引发绞窄性肠梗阻，而血管病变则有可能导致血管栓塞。如果在治疗护理过程中，患者痛症加重，则有可能是给予护理人员病情加重和并发症现象出现的提醒［1］。主要表现为炎症加重出现穿孔现象，病变加重引发器官出血等。护理人员可根据具体临床症状加以判断加重程度。

1.2.2 妇女急腹症：妇女急腹症主要包括急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿、卵巢破裂和子宫穿孔出血等症状。其中急性盆腔炎主要临床表现有：患者体质胃寒，同时体温异常升高明显，中性率细胞和白细胞计数等均有升高；异位妊娠临床症状有：患者面色苍白、口唇发干、精神差。患者如果腔内出血则伴随有血压、体温、白细胞计数和血红细胞计数异常表现；卵巢囊肿其主要表现为：发热、白细胞计数和血红细胞计数异常。病因主要是月经不调严重，有痛经病史。

1.2.3 小儿急腹症：多见急性阑尾炎、急性肠套叠、处女膜闭锁等症状。炎症临床表现多伴随有发热现象，但不绝对，如果伴随呕吐，腹泻等附加症状，则有急性胃肠炎的可能，如果发生转移性右腹下疼痛，则很有可能是急性阑尾炎症状。处女膜闭锁多见于青春期女孩，月经发育期久不至，则有可能是处女膜闭锁［2］。

1.3 急腹症病人护理方法

1.3.1 基本对症护理：由于急腹症患者病情种类繁多，临床表现相同度较大，病情极易判断失误，护理过程虽多有相似之处，但依旧有很多不同病症方面的专业病症护理。具体表现如下：

1.3.1.1 外科疾病感染性症状护理：帮扶患者采取半卧位形式卧床，利于脓液积聚，防治脓液扩散。及时帮助患者将内分泌物和残血液排除体外，或直接送检培养，便于医生选择正确药物对患者进行给药。炎症多伴随发烧症状，在护理过程中药注意患者体温变化，随时注意对体温高患者进行降温，降低并发症产生的可能性。护理过程中如果患者出现病痛加剧或者严重呕吐的情况，及时报告医生处理。

1.3.1.2 防治休克护理：休克原因一般为失血过多，护理人员护理患者过程中药时刻注意患者面色变化，如果患者面色苍白明显，要及时检查患者血压和脉搏状况，血压下降、脉搏簸动剧烈则是发生休克的前兆，此时应帮助患者采取平卧位卧床方式，保持患者吸氧顺畅状态，建立输血双静脉通道，及时做好输血准备，必要时进行手术治疗。

1.3.1.3 小儿急腹症护理：小儿急腹症多见腹部疼痛严重、呕吐、恶心、肛门出现血便等症状，极其痛苦。护理人员护理时应注意患者排泄物和呕吐物颜色、性状和小儿呕吐形式、数量、次数等特点，便于医生对病情恢复情况、是否出现其他并发症情况进行评估。

1.3.2 术后护理：术后躺卧方式是影响手术恢复情况的重要因素之一，根据不同手术部位采取正确的躺卧方式可有效掌握躯体肌肉的紧弛情况，帮助肌肉和脏器放松，保证血流量压强正常。护理人员要时刻注意患者的术后恢复情况，对患者体征如面色、脉搏跳动、血压、体温等要时刻测量鉴定，注意观察患者恢复过程中直接接触仪器显示，如发现不正常，立即寻找医生排解治疗［3］。

1.3.3 心理护理：一定的心理护理保健和健康教育指导往往能够让我们的护理工作事半功倍。急腹症患者疼痛性强，病情多变，患者心理压力大。此时护理人员一定要注意通过沟通等方式对患者进行情绪和压力排解，患者心情放松有助于增强患者的抵抗力和免疫力，加快患者康复速度。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件进行数据整理分析，计量资料行t检验；计数资料行χ2检验。检验标准为α＝0.05，P＜α为差异具有统计学意义。