心血管疾病患者心率管理与治疗分析研究

徐家福

(民权县公费医疗医院内科 河南商丘 476800)

心血管疾病是心脏血管与脑血管疾病的总称，其中，心血管疾病以冠心病常见，主要症状有心肌硬化、心绞痛、心肌梗死与心脏病等［1］。在我国，每15 s就会有1人由于心血管疾病而死亡，其致死率达36%，已成为危及国民身体健康的第一杀手，因此，有必要提高心血管患者的诊断与治疗水平。通过民权县公费医疗医院58例患者的心率管理及治疗，获得了较为满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在2011年3月至2013年3月期间，民权县公费医疗医院收治心血管疾病患者58例，其中女性患者24例，男性患者34例，年龄为36～62岁，平均45.8岁，心血管疾病患者中，有24例心绞痛患者，16例心肌硬化患者，11例心脏病患者，7例心肌梗死患者。这些患者全部符合医学会所制定的适应症范畴。将患者随机分为对照组与观察组，各组患者29例。两组患者在性别、年龄及病情上无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上，再给予心率管理与治疗。

1.2.1 常规治疗方法:对于心血管疾病患者实施心肌再灌注方法治疗，患者起病之后的6～12 h，使用尿激酶进行(1～1.5)×106U的静脉注射，皮下注射0.125×106U的肝素或5 000 U的低分子肝素，注射时间为7 d，2次/d，并长期服用阿司匹林肠溶片，1次/d，前3 d每次为 0.3 g，3 d 后每天减为 75 ～150 mg［2］。

1.2.2 心率管理及治疗方法:①保持生活规律。合理调整患者的生活方式，让患者保持适度运动，在运动过程中坚持有度、有序与有恒原则，根据个人状况，适度运动，尽量获得最好的治疗效果。让患者戒烟戒酒，保持优良生活规律与良好的心态，并定期实施检查［3］，尤其是高危人群，要每年定期检查自身的血脂、血压等指标。②实施心率管理。对于心血管疾病患者要进行心理疏导，使其保持良好心态，防止不安心理及烦乱情绪出现。并且避免无规律及过度劳累生活，尤其是中老年患者，要保持心平气和，避免生气，不要长期打麻将与下棋。③饮食治疗方法。对于心血管疾病患者，要避免食用高胆固醇食物，如猪肝、猪肾、鱿鱼、蛋黄及蟹黄等食物，多吃易消化、含维生素C的食物，如苹果、橙汁与鲑鱼等，辅助患者体内有益菌繁殖，提高消化吸收功能，并降低血压及胆固醇，提高患者的生存质量。

1.3 疗效判定 仔细观察心血管患者的血压值，对患者的心情及睡眠质量进行分析，并应用抑郁量表HAMD进行调查评分。

1.4 统计学分析 采取SPSS16.0软件进行统计，计数资料行χ2检验，计量资料用 ()进行表示，方法是t检验，P ＜0.05，差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比 通过治疗后，对照组治疗无效患者为6例，有效患者12例，显效患者11例，总有效率为79.3%;观察组治疗无效患者2例，有效患者10例，显效患者17例，总有效率为93.1%。观察组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 治疗后两组患者的各项治疗指标对比 通过治疗之后，在心情状况、血压值、睡眠质量与并发症等方面，观察组也明显优于对照组，差异有统计意义(P＜0.05)，见表1。

表1 治疗后两组患者的治疗指标对比［n，(%)］

3 讨论

心率作为心血管疾病独立的危险因素，与心血管病的发生率及死亡率密切相关，心率下降能有效减少患者的心肌耗氧量，加大冠脉血流量，减少梗死面积，从而减少心血管疾病患者的病死率［4］。除了常规药物治疗外，还要合理调整患者的生活方式，减少心血管病的发生率，这是由于心血管病与心律失常有一定关系，只有对症下药，确保患者正常心率，才能有效预防患者的心血管病发生。本研究58例心血管患者中，实施心率管理及治疗的观察组明显优于对照组，观察组的总有效率为93.1%，对照组的总有效率为79.3%，差异具有统计意义(P＜0.05)。

在生活方式调整方面，进行适度运动，能促进患者的新陈代谢，解除患者的紧张状况，而且还能促进患者心脏小血管的增多及扩大，有效改善心肌供氧与血液脂质代谢［5］。吸烟会诱发心血管疾病，干扰患者血脂代谢，使血脂升高，因此，必须要戒烟。除了适当运动、戒烟限酒之外，还应保持良好的心态与生活规律，并定期做检查，保持患者的正常心率，避免抑郁及焦虑情绪。因此，对患者实施心率管理与治疗，可有效提高其免疫率和治疗效果，避免心律失常与并发症的出现，值得临床推广应用。

［1］秦忠文.100例老年心血管患者临床与预防分析［J］.中国卫生产业，2013，10(9):26-27.

［2］宁风.急性心血管疾病患者70例的临床治疗探讨［J］.中国当代医药，2013，20(7):172-173.

［3］李东升.他汀类药物在心血管疾病中的应用［J］.黑龙江科技信息，2012，34(34):10.

［4］桑城.心血管疾病患者心率管理与治疗分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11(3):367-368.

［5］许晋川，高照.心血管疾病临床抗栓治疗的新进展［J］.海南医学，2012，23(24):125-132.