复方磷酸可待因溶液和美敏伪麻溶液治疗急性咳嗽的疗效比较

刘晓梅

(商丘市第四人民医院内科 河南商丘 476100)

咳嗽是机体的一种自我防御行为，可以有效地排除呼吸道内的有害因子和分泌物。但是频繁剧烈的咳嗽会影响到病人的正常工作、生活，给人们带来很大的不便［1］。商丘市第四人民医院应用复方磷酸可待因溶液治疗65例急性咳嗽患者，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 商丘市第四人民医院于2012年3月至2013年3月收治了130例急性咳嗽患者，随机平均分为两组。观察组中男34例，女31例;对照组中男33 例，女32 例。平均年龄(42.45 ±12.76)岁，平均体温(36.61±0.21)℃。所有患者都否认高血压、糖尿病、药物过敏、血液病及其它主要脏器病变，签署知情同意书后进行实验。所有患者的TSS评分都在4分以上，咳嗽评分在2分以上，其它两项指标至少有一个的评分在2分以上，在入选本实验2 d前均有咳嗽和咳痰的症状，无好转倾向。

1.2 治疗方法 观察组患者服用复方磷酸可待因溶液(南昌立健药业有限公司生产，国药准字H20054003)治疗急性咳嗽，餐后服用，每日3次，每次10 ml;对照组患者服用美敏伪麻溶液(惠氏制药有限公司，国药准字H20030054)治疗急性咳嗽，餐后服用，每日3次，每次10 ml。5～7 d为一个疗程，治疗过程中不得使用其它止咳药物，治疗结束后对比两组的疗效和TSS评分。

1.3 观察指标和疗效判定标准 TSS积分总共由3个部分组成:痰粘度、排痰难易程度、咳嗽程度。痰粘度评分标准:正常痰液计为0分，轻度计为1分，轻度和重度之间计为2分，重度计为3分。排痰难易程度评分标准:无困难计为0分，稍有困难计为1分，明显困难计为2分，极度困难计为3分。咳嗽评分标准:无咳嗽计为0分，轻度(间歇性咳嗽，不会影响正常工作和生活)计为1分，轻度和重度之间计为2分，重度(频繁咳嗽，影响正常工作、生活和睡眠)计为3分。3项积分之和即为总的TSS积分，TSS积分改善率为治疗前后TSS差值与治疗前TSS积分的比值。TSS积分改善率大于85%时算为痊愈;TSS积分改善率在60%～84%之间算为显效;TSS积分改善率在31% ～59%时算为好转;TSS积分改善率小于30%时算为无效。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学分析 采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析，结果以均数±标准差表示。各组间均值差异的显著性检验方法采用t检验进行处理，显著性水平取 P=0.05。

2 结果

2.1 体征和症状 实验后发现两组患者治疗结束后体温和呼吸次数基本一致，无统计学差异(P＞0.05);对照组治疗结束后TSS评分高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后观察组的TSS评分下降程度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者体征和症状比较()

表1 两组患者体征和症状比较()

2.2 有效率 经实验对比，观察组的总有效率为89.2%，对照组的总有效率为66.2%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者有效率对比［n，(%)］

3 讨论

急性咳嗽是指起病时间少于2个月的咳嗽，常见病因为UACS、感染后咳嗽和急性气管与支气管炎［2］。复方磷酸可待因溶液的主要成分有马来酸溴苯那敏、磷酸可待因、盐酸麻黄碱、愈创木酚甘油醚等，有直接抑制咳嗽反射、收缩呼吸黏膜血管、扩张气道、降低支气管分泌物粘度等作用，每日3次，每次10 ml效果最佳，不良反应少［3］。综合各方面文献，复方磷酸可待因溶液治疗急性咳嗽的总有效率为62.5% ～96.7%［4-6］。美敏伪麻溶液主要含有氢溴酸右美沙芬、马来氯酸笨那敏和盐酸伪麻黄碱等，可以缓解感冒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。根据本实验数据可知，复方磷酸可待因溶液治疗急性咳嗽的效果要比美敏伪麻溶液好，治疗后病人的TSS积分较低，生活质量较好，疗效显著，不良反应较少，值得临床推广。

［1］顾宇彤，白春学，文富强，等.复方磷酸可待因溶液和美敏伪麻溶液治疗急性咳嗽的疗效和安全性比较［J］.中华哮喘杂志:电子版，2011，5(2):104-108.

［2］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草案)［J］.中华结核和呼吸杂志，2005，28:738-744.

［3］刘晓颖，李勇朴.不同剂量奥亭止咳露镇咳祛痰疗效比较［J］.中国药业，2008，17(5):57.

［4］朱春.奥亭止咳露治疗咳嗽疗效观察［J］.中国热带医学，2008，(8):1365-1367.

［5］王蓉，徐维国，张晓东.复方磷酸可待因溶液治疗感染后咳嗽的临床观察［J］.华西医学，2008，(5):1128-1129.

［6］范家亮，邹小凡，王吉生.复方磷酸可待因溶液在肺癌咳嗽患者中的临床疗效观察［J］.第四军医大学学报，2009，30(2):114.