改良会阴缝合技术在产科的应用

陈金花

(鹿邑县人民医院妇产科 河南周口 477200)

在阴道分娩中，为了避免可能出现的产妇会阴严重裂伤以及早产儿在产道内受压过久的情况，通常会采用会阴侧切手术以帮助孕妇生产［1］。对于会阴侧切口的缝合，目前常用的是常规丝线间断皮外缝合法。这种方法虽然具有缩短切口愈合时间、减少会阴疼痛等优点，但也存在不少弊端。无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法是一种新型的改良缝合技术，在妇科临床中取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 会阴侧切是在阴道分娩中为保障产妇和早产儿的安全而采取的一项重要的助产措施。如何更好地对切口进行缝合，减轻会阴疼痛，缩短切口恢复时间，是广大孕产妇对会阴缝合的期望与要求。以2011年1月至2012年1月入院接受治疗的100例患者为对象，随机将其分为对照组和治疗组各50例。其中，对照组50例患者中，年龄25～40岁，平均年龄33岁，身高155～170 cm，平均身高164 cm，孕周35～41周，平均孕周37周;对照组50例患者中，年龄22～38岁，平均年龄35岁，身高160～172 cm，平均身高162 cm，孕周36～40周，平均孕周37周。两组患者在年龄、身高、孕周等方面均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者采用常规缝合方法，治疗组患者采用改良后的缝合方法，比较两组患者在切口愈合时间、会阴疼痛等方面的情况［2］。具体来说，常规的丝线间断皮外缝合法采用传统1号线在阴道粘膜、肌肉以及皮下组织处进行缝合。改良后的无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法采用2/0号线对阴道粘膜进行连续缝合，对肌肉与皮下组织进行间断缝合［3-4］。

1.3 观察指标 观察两组患者在切口愈合情况、会阴疼痛、产后坐起哺乳时间以及硬结等方面的情况。

1.4 统计学方法 本次研究患者的资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料采用均数±标准差()检验，组间比较采用χ2进行检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同缝合技术的应用效果比较 对照组50例患者中，切口愈合时间为(17.0±9.0)d，产后坐起哺乳时间为(3.0±1.3)d，出现硬结的患者15例，占本组患者总数的30%;治疗组50例患者中，切口愈合时间为(6.0±1.5)d，产后坐起哺乳时间为(1.0±0.2)d，出现硬结的患者5例，占本组患者总数的10%。两者比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者不同缝合技术的应用效果比较［n，(%)］

2.2 两组患者术后会阴疼痛等级比较 术后，对照组和治疗组患者均出现不同程度的会阴疼痛。其中，对照组50例患者中，出现Ⅰ级疼痛12例，占总数的24%，出现Ⅱ级疼痛25例，占50%，出现Ⅲ级疼痛8例，占16%，出现Ⅳ级疼痛5例，占10%;治疗组50例患者中，出现Ⅰ级疼痛0例，出现Ⅱ级疼痛20例，占总数的40%，出现Ⅲ级疼痛15例，占30%，出现Ⅳ级疼痛15例，占30%。两者比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者术后会阴疼痛等级比较［n，(%)］

3 结论

综上所述，通过对常规的丝线间断皮外缝合法与改良后的无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法在妇科临床中的效果比较，我们可知，在切口愈合时间以及会阴疼痛等方面，改良会阴缝合技术明显优于常规缝合技术，值得在妇科临床中广泛推广［5-6］。

［1］吴应勤，倪小玲.改良会阴缝合技术在产科的应用［J］.中国民族民间医药杂志，2009，18(14):50.

［2］王惠娟，程爱敏，李杏珍.会阴缝合方法比较与选择［J］.洛阳医学专报，2008，23(2):56-57.

［3］周丽端.牛舌模型在模拟产科会阴缝合技术中的带教应用［J］.护理研究，2010，3(21):88-90.

［4］胡长贞.会阴侧切缝合技术的临床研究［J］.中国实用医药，2010，23(12):125-126.

［5］施丽泳.改良式会阴侧切缝合术的临床效果［J］.护理实践与研究，2011，8(21):36-37.

［6］曹慧芳，舒敏.不同会阴缝合方法1286例愈合效果观察［J］.基层医学论坛，2009，23(32):1044.