浅谈新时期如何强化医院经济管理工作

重庆市璧山县人民医院 罗莉

一、强化经济预算管理，提高医院经济效益

医院要摒弃守旧的经济管理方法，全面开展经济预算管理，在遵循以收定支、收支平衡、统筹兼顾的原则基础上，建立健全经济管理管理体系。按照新的财务制度要求，医院应当逐步实行零基预算法编制预算，该方法与传统的增量预算最大的区别在于，它并不是以现有的费用作为前提，而是以零为前提和基础，并从实际需求的角度出发，如同对待决策项目一般，对各类费用开支的合理性进行逐项审议和综合平衡，这样便可以准确确定出预算费用。现阶段，我国大部分医院的收入预算都是根据国家卫生部规范的医疗收费项目，按相关业务流量进行计算，然后结合医院的具体特点，以经济效益最大化为根本进行编制的。就医院的支出预算而言，它的编制不但要确保刚性支出，如员工薪酬、水电费等，同时还要确保相关医疗业务所需的材料费、设备维修费以及业务费等。通常情况下，医疗收入与支出这两者之间不存在配比关系，而药品收入与支出则是典型的配比关系，有定额的支出应当按照定额进行编列，若是没有定额的应当按照实际情况测算编列。财务控制最主要的作用就是对医院各类财务活动施加一定程度的影响或是进行相应的调节，以此来实现预算指标，提高医院的总体经济效益。

二、强化医院成本管理，合理降低成本费用

医院要想实现社会效益和经济效益最大化，就必须采取有效措施降低医院成本，根据科学的成本分析制定合理的医院收费标准，有效遏制医疗成本费用的不合理增长，减轻患者经济负担。为此，医院应当成本管理作为经济管理的前提和基础，具体从以下几个方面着手：其一，树立并强化成本意识。医院应当成立专门的经济管理部门，并建立健全相关的经济管理制度以及具体运作程序，借此来对各类经济行为加以规范。同时还应着力打造一支政治素质过硬、经济管理知识与经验丰富、了解并掌握医疗卫生服务技术的管理队伍，并始终坚持勤俭办院的理念，想方设法降低医疗成本，以此来提高医院的经济效益；其二，加强成本控制，杜绝不必要的成本支出。通常情况下，医疗成本当中有一部分是必要的消耗，而有一部分则是不必要的成本，如过度和无效的检查、使用高价且非必要的药品以及与治疗毫不相关的消费品等等，这部分成本属于可以避免的成本，所以应加大对其的控制力度；其三，制定成本管理责任制。医院可以通过制定以节支降耗为核心的成本管理责任制，借此来将成本管理落实到各个科室、岗位和个人，这不但有助于提高员工的经营意识，而且还能起到降低成本提高经济效益的作用；其四，提升成本效益。医院本身的总体资源是有限的，经济管理的最终目的就是让有限的资源产生出最大的社会效益，为此，医院可以将成本-效益的分析方法应用到医疗卫生计划和方案的制定上，这有助于促进医院健康稳定发展。

三、实施多元化经营管理策略，推动医院可持续发展

市场经济条件下，医院应当顺应新医改的发展趋势，实施多元化经营管理策略，从而不断增强医院综合实力，推动医院可持续发展。具体可从以下几个方面着手：其一，品牌战略。在当前市场经济的背景下，影响患者选择医疗服务机构的因素主要包括医院医疗设备的精良性、医务人员的技术水平、医院管理水平、医德医风、医院环境等等，这些种种都可归纳为医院的品牌状况。为此构建品牌战略是医院赢得市场的主要途径，也是提高经济效益的有效措施；其二，服务战略。从患者的角度上讲，他们除了想获得最好的就医环境之外，还有医护人员的服务质量，所以医院应当加强对医疗服务环节的重视，借此来提高医疗服务质量，给予患者人文关怀，树立以患者为核心的服务理念，以最为优质的服务赢得社会的认可；其三，价格战略。在对医疗服务价格进行确定时，既要遵循国家的相关政策规定，又要满足医疗市场的需求。同时要确保在提升医疗服务价格时不增加医药费，并降低大型医疗设备的检查价格，可相应提高难度大、风险高的医疗服务价格。

四、提高经济管理人员素质，发挥经济管理人员潜能

针对医院部分经济管理人员专业素质和能力不高、工作职能履行不到位的现状，医院应当有针对地落实一系列措施，以此提高经济管理人员素质，充分发挥经济管理人员在强化医院经济管理中的能动性作用。首先，应当进一步转变传统的观念，积极树立经济管理人员善于理财业务的意识，并充分调动起经济管理人员的工作积极性，这有助于提高经济管理工作的效率和质量；其次，应加大经济管理人员的培训和学习力度，从根本上提高他们的综合素质和专业水平，使其能够在实际工作中发挥出自身的协调能力和创新能力。医院可以采取推荐的方式，让一些优秀的经济管理人员到专业的机构中参加学习培训，同时相关部门应当定期或是不定期对辖区范围内的医院经济管理人员进行轮训和短期培训；再次，医院应健全人才激励机制，对于工作中表现较为突出的经济管理人员要给予相应的物质和精神奖励，借此来调动他们的工作热情，这不仅有利于稳定现有的人才队伍，而且还能吸引更多的经济管理人才，这对于促进医院健康稳定发展意义重大。

[1]梁新春.医改后医院的经济管理问题探析及对策研究[J].中国市场.2009

[2]刘晖.医院经济管理和成本费用的探讨[J].财经界(学术版).2009

[3]彭志峰.浅论成本核算在医院经济管理中的实践应用[J].财经界(学术版).2010