9820例农村妇女两癌普查结果分析

唐瑞莲

广西河池市大化县妇幼保健院 广西河池 530800

资料与方法

1.资料:2012年我县得到国家两癌项目试点县，对35～64岁9820例农村妇女免费两癌检查相关资料。

2.调查方法:按照项目统一规范表样印制两癌检查个案表。由医务人员填写，按照规范要求开展两癌筛查。检查内容包括一般妇科检查、阴道分泌物常规检查，宫颈液基薄层细胞检测(TCT)检查，对宫颈重度糜烂、宫颈明显接触性出血、宫颈赘生物、宫颈液基薄层细胞检测(TCT)检查异常等进一步行阴道镜检查和宫颈组织病理学检查;乳腺常规手检，乳腺肿块进一步行乳腺彩超和X线钼靶检查检查有异常者全部录入广西妇幼卫生软件，体检表检由我院妇女保健科归档保存。

3.统计方法:采用百分比、构成比，以龙骑软件进行数据输入以及软件统计数据分析。

结 果

妇女检查前4位为:宫颈疾病1908例、阴道炎988例、乳腺疾病223例、附件囊肿181例、盆腔炎168例。见表1。

表1 妇女病构成及顺位患病情况

表2 妇科疾病年龄构成比

表3 乳腺疾病患病情况

讨 论

本次接受检查共9820人，患病3611人，患病率36.77%。妇女两癌检查，得到了政府的大量支持，投入经费，是国家重大公共卫生项目，对妇女常见病早发现、早诊断早治疗并有计划地进行防治降低发病率死亡率，提高了广大妇女健康水平［1－2］。从2012年开始为每年常规的政府重大项目工作。

检查结果显示:宫颈疾病，是妇科疾病的首位，尤其是重度宫颈糜烂患者。最严重的是宫颈癌，宫颈癌前病变经过较长时间大部分转变成宫颈癌，目前认为人乳头瘤病毒感染，特别是高危型别的持续性感染是癌前病变和宫颈癌的病因［3］。因此宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，使宫颈癌发病率和死亡率明显下降，对各种宫颈炎早期发现早治疗，治愈率达100%。宫颈糜烂与性交过频、月经期性交、性生活不卫生等引起感染有关［4］。与从事服务行业，居住环境及个人卫生条件差有关。宫颈炎大部分合并有阴道炎，除霉菌、滴虫外，支原体、衣原体细菌等都可以上行感染引起宫颈炎、盆腔炎附件炎［5］。因此要积极治疗阴道炎，必要时性伴同治。农村宫颈炎与滴虫性阴道炎多与生活环境及卫生条件环境有关。目前农村外出打工多，性生活开放性病患病率提高，霉菌性阴道炎与穿化纤、紧身内裤、非处方药物及抗生素的滥用改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，使阴道内pH值适合念珠菌生长，而致感染。

乳腺疾病也是妇女的常见病、多发病，特别是乳腺癌的发病率逐年升高。乳腺增生是乳腺疾病中的第一位，与年轻妇女多与雌激素水平高有关农村比城市患病率低，城市人口生活条件较好，生活节奏快，精神压力大，经常处于紧张疲惫的情绪状态有关。通过普查进行科普宣传，加强了妇女乳腺疾病的防治意识，使其了解了科学的乳房保健、良好的心理状态及乳腺自我规律检查的重要性。

从普查结果看宫颈癌和乳腺，早期检查，早预防早诊断、治疗。是防治肿瘤的最好方法，加强妇女两癌筛查，提供良好的预防保健服务是很必要的，国家两癌项目的实施，为农村妇女健康提供保障。

1 何萍.8577例妇科病普查情况分析［J］.实用妇产科杂志，1999，15(5):262.

2 吕秀敏，于金侠.9024例妇女病普查结果分析［J］.中国妇幼保健，2009，24(18):2536 －2538.

3 陈琦.960例已婚妇女妇科病普查结果分析［J］.中国妇幼保健，2009，24(21):2936 －2937.

4 丛丽娟，周丽华.2342例妇女病普查结果分析［J］.中国妇幼保健，2007，22(26):3744 －3745.

5 周小红.6178例已婚育龄妇女妇科病普查结果分析［J］.中国妇幼保健，2009，24(3):398 －399.