老年人群全科医学保健模式及生存质量研究

胡仁舟

（湖北荆门热电厂职工医院 湖北 荆门 448040）

1 资料与方法

1.1 研究对象：搜集在我院进行治疗的420例60岁以上老年人资料，分为观察组和对照组各210例，其中观察组的男性102例，女性108例，年龄60～82，平均年龄（72.3±1.9）岁；对照组的男性103例，女性107例，年龄62～80，平均年龄（71.6±2.1）岁。所有老年人群均通过病理特征、体质检查等方法确诊疾病和身体素质。两组老年人群均未接受过全科医学保健模式的治疗，慢性病时间均超过5年。两组老年人群在年龄、性别、病史方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。［1］

1.2 治疗方法：对两组老年人进行全面的体检，以对老年人群进行生理方面的评估；对老年人群进行细致沟通了解老年人群对保健的心态；了解老年人群的生存质量等进行评估，制定出针对老年人群的全科医学保健模式。观察组的老年人群采用全科医学保健模式进行治疗，并且对老年人群生存质量进行评估。对照组的老年人群采用普通的医学保健模式进行治疗，并进行生存质量评估。经过一年的医学保健模式治疗后，对两组老年人群进行体检和诊断，以及生存质量的评估，并进行比较，主要比较两组老年人群的生存质量得分，心理健康得分，生理健康得分，社会环境得分等。

1.3 效果评估标准：对老年人的生存质量的调查主要体现在对老年人群的人口数量，年龄层次，文化程度，家庭情况，住所环境和经济情况，生活照顾能力，社会活动参与情况，保健知识，对健康态度，对生命态度，疾病状况，医疗条件等，对以上指标进行综合分析后进行打分。对老年人的心理健康得分主要体现在老年人对待疾病的态度，对生命的期望，对保健的认识等，根据以上指标进行综合分析然后评分。对老年人群的生理健康得分主要体现在对老年人的基本身体素质，慢性疾病诸如糖尿病、高血脂、高血压、冠心病等疾病的监测，并进行综合评分。对老年人群的社会环境得分主要体现在对老年人的社交环境的人的年龄、性别、文化程度、家庭状况、身体健康状况，以及老年人居住环境和整个社会医疗条件等指标的综合评估上［2］。

1.4 数据处理方法：本研究所有数据均通过SPSS软件进行处理，计数资料符合卡方检验，计量资料符合t检验。

2 结果

经过1年的治疗后，对两组老年人群的治疗结果进行比较，比较结果如下表1所示。观察组的生存质量平均得分为72.51±8.93分，心理健康平均得分为68.75±9.31分，生理健康平均得分为72.19±8.87分，社会环境平均得分为79.54±4.58分；对照组生存质量得分为63.78±9.43分，心理健康得分为62.21±7.48分，生理健康得分为63.31±9.52分，社会环境得分为71.98±4.13分。由此可见，观察组的生存质量，心理健康，生理健康，社会环境得分均高于对照组，两组在以上方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对照组和观察组老年人群经过干预后的结果比较

3 讨论

未来十年我国将进入人口老龄化社会，老年人口数量将急剧上升，研究对老年人群的医学保健模式具有重要意义。［3］

全科医学保健模式是指从生理、心理、社会等方面对老年人群进行医学保健干预，改善老年人群的生存质量。全科医学保健模式立足于个人，为老年人提供个性化医疗服务，始于家庭医疗服务管理，成熟于社会医疗服务管理模式。建立了这样的点－线－面综合医疗服务保健模式的发射式管理，能够为老年人群提供全面的医疗保健模式，为老年人群提供连续综合性的服务，让老年人群能够享受更全面的医疗保健知识，建立更正确的医疗保健意识，并进行更适合的医疗保健行为实施。

由第二章对照组和观察组的比较结果可知，在观察组实施全科医学保健模式之后，老年人群的生存质量以及生理、心理健康、社会环境等方面的得分均比对照组得分要高，观察组的老年人保健知识、疾病防治知识比对照组提高了10.51%，保健意识和保健行为的实施率比对照组提高了14.03%，慢性病的防治率提高了10.5%。因此，在老年人群中实施全科医学保健模式后，能显著改善老年人群的生存环境、生理、心理健康，以及社会环境方面有显著效果，能够减小老年人群的慢性疾病的发病可能性，提高老年人生活质量，可以在临床推广。

［1］王爱斌.社区老年人群全科医学保健模式及生存质量研究，中国卫生产业，2012，09（23）：45－46

［2］程颖莲，陈渊青，张雪.社区老年人群全科医学保健模式和生存质量研究，2011，14（7）：21－22

［3］孙泰陵.社区慢性病综合管理防治实践，中国全科医学，2010，13（6）：41－43