内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防

刘香玲

株洲市人民医院，湖南株洲 412000

随着生活水平的提高，人口的转变，人口老龄化越来越严重，而中老年人由于生理功能退行性变化，出现记忆力减退，关节僵硬、反应迟钝、视力也相对较差，在住院过程中会出现较多的不安全事件，现笔者针对内分泌科中老年人的安全隐患进行分析及护理预防对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院内分泌科从2011年3月—2012年3月200例入院患者，分为观察组和对照组，观察组118例，对照组82例。200例患者中男107例，女93例；年龄在50～70岁，平均年龄60.4～67.9岁，属于甲亢患者的有30例，糖尿病的患者有160例，其他病种的有10例。合并有高血压的患者有60例，合并冠心病的患者有47例。两组患者在年龄、性别差异、病程长短以及病情严重程度上差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理措施

1.2.1 跌倒 体位性低血压是老年人晕厥和晕倒的重要因素[1]。老年人身体平衡功能下降，很难保持身体的平衡状况，再加上老年人视力方面不好，在灯光微弱的夜晚进厕所也容易摔伤。

1.2.2 预防对策 ①对存在跌倒、潜在危险的环境地方设立警示牌或标语；②呼叫器设置在病人容易触到的地方；③必要时提供患者拐杖；④夜间照明灯要亮以便患者能看清前面的路；⑤注意移开走廊的障碍物，保持底地面干燥，穿适合的鞋子避免滑到。

1.2.3 坠床预防措施 ①护士要加强责任心，把工作做好做细，加强对老年患者的观察，给予患者帮忙；②对患者及家属进行相应的健康指导，指导患者完成翻身、床上擦浴和洗头等一般生活护理；③适当地调节床单位，加用床栏。

1.2.4 预防患者走失措施 对于有精神异常，老年痴呆的高龄患者，24 h应有人看护；外出时要有专人守护，而且尽量减少外出的时间；患者入院时要详细登记好患者及患者家属的电话号码，以方便联系。

1.2.5 错服和漏服药物 护士每次给患者发药时要给患者做详细的指导，看患者服完药后再走；对视力障碍的老年患者帮助他分好药物剂量，协助其服药。

1.2.6 加强热水源及电器设备管理 使患者远离热水源及电气设备，叮嘱患者倒开水时要小心，由于老年患者的感觉迟钝，最好不要使用热水袋，病房都开通暖气。红外线照射治疗糖尿病足时，注意照灯与皮肤的距离，护士应经常在床边看护。

1.2.7 感染 糖尿病的患者占内分泌科占着很大的比例，患者年龄越大，医院感染率越高，糖尿病患者本身免疫力较低，容易发生感染。

1.2.8 预防对策 严格无菌操作；保持病房空气清新；加强患者的营养支持；注意皮肤清洁；做好晨晚间的护理；加强翻身。

1.3 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结果

两组患者在住院期间发生安全事故情况具有显著差异性（P＜0.05），详情请见表1。

表1 两组患者安全事故发生情况[n（%）]

两组患者杜宇护理人员的满意程度具有显著差异性（P＜0.05），详情请见表2。

表2 两组患者对护理人员的满意度度[n（%）]

3 讨论

跌倒、坠床、烫伤、感染、错服漏服药物是医院安全中的重要隐患[2]，也是我科患者发生不良安全事件中最突出的问题，在本次研究当中患者出现安全事故的主要因素有：感染、烫伤、跌伤、走势还有错漏服药等，针对我科患者可能发生的以上安全事件的原因进行分析并制定了相应的预防措施。本组资料研究显示，在经过针对性的护理之后，观察组患者出现安全事故的概率相对于对照组患者要低很多，两者存在有显著差异。观察组的患者在住院期间对护理人员的总满意度为95.77%，远远高于对照组的75.61%。由此表明，加强内分泌科中老年患者安全隐患的有效分析并作出一些列的预防措施，对减少患者在住院期间不良安全事件的发生率起到了重要的作用，同时也有利于减少护患之间的纠纷，促进护患之间的和谐相处。

[1] 沈月秀.内科老年住院病人体位性低血压原因分析及护理干预[J].中国实用护理杂志，2010（4）：47-48.

[2] 任伟伟.老年病房的护理安全管理[J].当代护士(专科版),2011（3）：141-142.

[3] 骆艳丽.内分泌科老年患者入院的护理安全隐患及有效预防措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2012（19）：2704-2705.

[4] 陈敏雄.探讨内分泌科护理安全隐患分析与管理对策[J].中外医学研究，2013（9）：164-165.

[5] 李德霞，吕英华.糖尿病护理团队在风险管理中的作用[J].中华护理杂志，2012（21）：268-269.