协同护理模式对产后抑郁患者的生活质量的影响分析

成红

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁性精神障碍性疾病, 患者容易出现情绪低落、胆小怕事、烦躁不安以及易怒易发火, 较为严重的失去生活自理能力还会产生自杀的倾向。对此, 提高产后抑郁患者自我护理管理能力以及生活质量, 是当前护理工作的一项十分重要的内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年5月～2013年5月入住本院的80例经医院伦理委员会批准的产后抑郁患者作为研究对象, 患者年龄在25～38岁之间, 其中初产妇45例, 经产妇35例。

1.2 护理方法

1.2. 1 对照组 本组患者主要采用常规护理, 具体方法为：患者入院后给予生理及心理等方面的评估, 包括症状管理、饮食、运动、心理以及用药等方面的内容。

1.2. 2 观察组本组患者在常规护理的基础上给予CCM, 具体方法如下［1］①评估患者, 构建良好的护患关系。主管护士应主动地同患者进行交流, 以消除患者的畏惧感, 按照患者的实际病情以及文化程度, 对患者的疾病知识需求进行综合性地评价等。同时向患者述及CCM的具体方法, 并同患者及其家属建立互信以及相互协同的关系, 从而引导患者家属自觉参与健康方面的照顾, 共同制定个性化的护理计划等。②技能培训。教会患者及其家属测量生命体征、尿量、体重等指标的方法。

1.3 评价标准 生活质量评价方法［2］WHOQOL-BEFF主要包括生理、心理、社会关系以及环境四个维度共计26个分项目所构成, 以1～5级评分方法对其进行评分, 得分越高则表示生活质量越好。

2 结果

表1 两组护理干预前后生活质量各因子评分对比( ±s, 分)

表1 两组护理干预前后生活质量各因子评分对比( ±s, 分)

注：与对照组干预后相比, a, P<0.05

观察组（n=40）干预前 干预后 t值 P值 干预前 干预后 t值 P值生理领域 9.50±1.09 9.52±1.10 0.011 ＞0.05 9.58±1.12 9.43±1.54 0.621 ＞0.05心理领域 11.04±2.06 10.78±1.24 0.334 ＞0.05 11.00±1.45 13.13±2.54a 4.293 ＜0.05社会关系领域 10.43±1.55 10.58±1.67 0.122 ＞0.05 10.23±1.28 13.02±2.11a 3.898 ＜0.05环境领域 11.05±2.08 11.00±1.12 0.021 ＞0.05 11.25±2.09 11.95±2.23 0.378 ＞0.05生活质量总得分 40.29±5.55 41.29±4.32 0.119 ＞0.05 40.99±5.52 46.92±6.82a 3.592 ＜0.05项目 对照组（n=40）

3 讨论

3.1 产后抑郁是由于多种因素造成的, 常见的有生物学因素以及心理社会因素。生物学因素主要为 ①患者激素水平的改变［2］,妊娠期间, 孕妇体内长时间的雌激素以及孕激素水平升高, 雌激素具有多种神经调节功能, 由于分娩后雌激素的突然大量的消失, 可能导致抑郁情绪。②妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响, 分娩后甲状腺激素水平也随之变化, 甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关［3］。

3.2 CCM通过护理的协同作用, 体现护理的灵活性和创新性, 有利于提高临床护理质量, CCM改变以往“灌输式教育”。注重人的社会性, 强调护士的临床教育者、倡导者和协调者角色, 体现医生、护士、患者、家属各方面的协调作用。

综上所述, 协同护理模式对产后抑郁患者自我护理能力和生活质量具有积极的促进作用, 值得在患者护理过程加以推广并应用。

［1］ 王新歌, 樊少磊, 韩晗. 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响. 中华护理杂志, 2013, 48(3):207-210.

［2］ 蹼新妹, 姜美娟, 李玉珍, 等. 影响血液透析患者回归社会的原因分析及护理对策. 中国医学创新, 2009, 26(4):35-48．