康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对CRP的影响

董艾莉

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病。近年研究显示，妇科炎症性疾病中，慢性盆腔炎患者的C-反应蛋白(CRP)较非炎症性疾病明显升高，是反映炎症的一个很好指标。笔者应用康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 106例确诊的慢性盆腔炎患者均来自2010年2月至2012年5月我院妇产科。随机分为两组，治疗组53例，年龄22～51岁，平均(33.37±5.25)岁，病程3个月～8年，平均(3.18±1.26)年;对照组53例，年龄21～49岁，平均(33.72±5.72)岁，病程3.5个月 ～7年，平均(2.98±1.35)年;两组在基线资料相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 症状：反复的下腹部坠胀、腰骶部疼痛，伴月经不调、白带增多等，常在经期前后、劳累后、排便时或性交后以上症状加重;妇科检查：子宫呈后倾后屈位，且子宫活动受限，或有粘连固定，输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及增粗的条索状物，并伴有压痛，程度不等，如输卵管积水或卵巢囊肿，可在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限［1］，盆腔结缔组织炎时子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，或在盆腔一侧或两侧触摸到包块;排除盆腔结核、肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。

1.3 治疗方法 对照组予头孢曲松钠2.0g加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，甲硝唑注射液200 ml静脉滴注，1次/d;治疗组在对照组基础上予康妇炎胶囊(山东神州制药有限公司 国药准字：Z20055634)，3粒，3次/d，口服，治疗2周，观察两组患者的压痛减轻情况、CRP的变化及总体疗效。

2 结果

2.1 疗效评定标准 痊愈：下腹部坠胀、腰骶部疼痛等症状完全消失，月经正常，妇科及彩超检查子宫附件均正常;显效：症状基本消失，月经基本正常，妇科及彩超检查炎性包块和积液区缩小缩小≥70%;有效：症状有所减轻，有轻压痛，彩超检查包块和积液区缩小≥30%;无效：症状无改善，妇科及彩超检查示缩小＜30%或无变化。压痛程度积分按：无：0分;轻度：2 分;中度：4 分;重度：6 分计算。

2.3 疗效比较 两组治疗后与治疗前组内比较，压痛积分及CRP均有明显下降(P＜0.01)，治疗后两组压痛积分及CRP组间比较，治疗组明显优于对照组(P＜0.01)，见表1。治疗组痊愈21例，显效20例，有效8例，无效4例，总有效率92.3%;对照组痊愈11例，显效14例，有效16例，无效12例，总有效率77.4%;经χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义，治疗组明显优于对照组。

表1 治疗前后压痛积分、CRP比较(±s)

表1 治疗前后压痛积分、CRP比较(±s)

注：经配对t检验，▲P＜0.01，经独立样本t检验，△P＜0.01

压痛积分CRP组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 53 4.36±0.69 1.46±0.27▲△ 7.78±1.90 3.92±1.12▲△对照组 53 4.34±0.72 2.03±0.35▲ 7.91±2.02 5.86±1.24▲

3 讨论

慢性盆腔炎常反复发作，经久不愈。CRP是临床细菌感染的一个敏感指标。CRP的敏感性较白细胞高，对慢性炎症患者的诊断更有指导价值。妇科炎症中，慢性盆腔炎患者的CRP较非炎症性疾病明显升高，慢性盆腔炎患者CRP水平总体高于正常人［3］，是反映慢性盆腔炎的一个可靠指标。

康妇炎胶囊由蒲公英、败酱草、薏苡仁、赤芍、苍术、当归、川芎、延胡索、白花蛇舌草、香附等组成。主要用于治疗月经不调、附件炎、盆腔炎等妇科炎症。现代药理研究：蒲公英具有抗菌及提高免疫力作用，对金葡菌、链球菌等有较强的杀菌作用。败酱草具有消炎，改善微循环作用。薏苡仁有抗炎及提高机体免疫力作用。苍术、川芎、白花蛇舌草、当归、香附具有抗菌、抗炎或消炎作用。赤芍、香附、延胡索具有镇痛作用。康妇炎胶囊与抗生素具有协同作用，可改善盆腔血液循环，促使炎症吸收，提高抗生素的血液浓度，增强药效，提高盆腔炎的治愈率［4］。故本次临床研究疗效显著。

［1］ 李小平，白建莲．中西药结合治疗慢性盆腔炎68例临床观察．按摩与康复医学，2012，3(6)：198.

［2］ 张渝，黄海．快速测定CRP在妇产科感染性疾病中的应用．西南国防医药，2004，14(1)：46-47.

［3］ 李瑞莉．康妇炎胶囊联合抗生素治疗急慢性盆腔炎疗效观察．基层医学论坛，2012，16(l4)：1808-1809.