社会支持及生活习惯对老人院老年人便秘的影响

韩文婷 赵晓军 陈长香 方小满 (河北联合大学护理与康复学院，唐山 河北 063000)

约有1/3老年人出现便秘〔1〕，且随年龄增高而增高，也是影响老年人健康水平和生活质量的常见症状之一。北京地区流行病学调查显示，老年人便秘患病率为20.3%〔2〕，26省市地区老年人便秘患病率为37.1%〔3〕。本文拟分析老人院人群的便秘患病率及社会支持、生活习惯对便秘的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年9～12月整群调查唐山市8所老人院的现住老人420例，入组条件:年龄≥60岁的老人院现住老人，无严重听力、视力、语言障碍、神智清醒。年龄:60～99岁，平均(79.29±7.038)岁。回收有效问卷409份，有效率为97.38%。男169人，女240人。

1.2 方法 (1)采用自制一般状况及影响因素问卷(重测信度为0.98)调查。内容包括年龄、性别、文化程度、饮食情况、生活习惯(饮酒史、吸烟史、睡眠、运动等)、心理因素及老年人便秘状况等。(2)采用便秘罗马Ⅱ诊断标准〔4〕评测便秘情况:即在过去12个月内至少累计有12 w(可以是非连续的)存在下列2种或以上情况:①排便费力(超过1/4时间);②每周排便少于3次;③粪便未排尽感觉(超过1/4时间);④粪便干结或呈羊粪样(超过1/4时间);⑤要用人工手法帮助排便，如用手指掏挖或用手按压肛周或会阴(超过1/4时间);⑥肛门直肠有梗阻或堵塞感(超过1/4时间)。

1.3 统计方法 采用SPSS13.0软件进行χ2检验。

2 结果

2.1 老人院老人便秘患病情况 便秘者190人(46.46%)。

2.2 社会支持对老人院老人便秘的影响 其他老人对其关心者、儿女支持多者、有人帮助者便秘患病率低(P＜0.05)。见表1。

2.3 生活习惯对老人院老人便秘的影响 经常吃预防性的食物、吃鱼、吃水果，经常运动，早起排便、排便时间间隔低于1次/2 d者便秘患病率低(P＜0.05)。见表2。

表1 社会支持情况与便秘的相关性分析(n)

表2 生活习惯与老人院老人便秘的影响

3 讨论

唐山市老人院老年人便秘患病率高于26省市地区社区老年人患病率37.1%〔3〕。老人院大部分为独居老人或生活不能完全自理的老人，平时活动较少，使胃肠蠕动功能减弱，从而导致便秘;由于条件的影响，老人院老人饮食选择性低，膳食搭配不合理，亦可导致便秘;老年人常伴发多种慢性疾病，需要长期用药〔5〕，这也大大增加老人院老人便秘的患病率。

本结果提示老人院老年人需要更多的社会支持。建议老人院老人多与他人交流，以促进与他人的亲密关系，当有烦恼时可以找到求助的对象，亦可促进身心健康，进而减少便秘的患病率。儿女的支持与否也会给老人院老人便秘的患病率带来很大影响，儿女全力支持者便秘患病率低，可能与经济条件好，生活水平高，膳食搭配合理有关。

应鼓励老人院老人建立良好的饮食习惯，便秘老人可根据季节适量适当选用有助于润肠通便的食物，水果中香蕉、李子、西瓜的通便效果较好，富含油脂又利于健康的食物核桃、芝麻、松子也有利于通便〔1〕;鼓励老人院老人每日适当运动，做些增强腰、腹及盆腔肌张力的活动，间接促进肠蠕动，避免久坐久卧〔1〕，摄取足够水分，养成早起定时排便的习惯，定时按摩腹部增强结肠蠕动，减少便秘患病率，提高老人院老人的生活质量。建议老人院的护理人员及管理人员适当增加老人饮食中含粗纤维的食物、鱼类等。也可经常提供一些预防便秘的药粥如芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥等〔1〕，以减少老年人便秘的发生。

1 陈长香.老年护理学〔M〕.北京.人民卫生出版社，2009:99-101.

2 郭晓峰，何美云，潘国宗，等.北京地区慢性便秘整群、分层、随机流行病学调查及相关因素分析〔J〕.中华消化杂志，2002;22(10):637-8.

3 陈长香，王 静，李建民，等.运动与老年便秘的相关性分析〔J〕.中国老年学杂志，2008;6(28):613-4.

4 梁 堃.老年便秘的研究进展〔J〕.中国老年学杂志，2006;26(12):1761-3.

5 温丽雅，陈长香，王 静，等.老年人便秘及其影响因素的研究〔J〕.现代预防医学杂志，2008;35(15):2827-9.