长沙市老年期精神卫生知识问卷调查

李平非 王晓玲 彭 元 (长沙市疾病预防控制中心，湖南 长沙 410001)

为了解长沙市老年期常见精神疾病症状及其预防知识知晓率，便于今后有针对性地开展精神卫生知识宣传，指导基层健康教育工作，贯彻落实精神卫生规划目标，按照卫生部《精神卫生工作指标调查评估方案》，2011年2～3月由长沙市卫生局、长沙市疾病预防控制中心按照卫生部《精神卫生工作指标调查评估方案》(简称方案)〔1〕，组织实施了长沙市老年期常见精神疾病症状和预防知识问卷调查。

1 对象与方法

1.1 对象 在长沙市9个区(县)内随机抽取2个区和2个县，每个区县随机抽取2个街道或两个乡镇，共8个街道、乡镇对有老年人的家庭开展入户调查〔1〕。调查对象包括老年人和老年人的家庭成员及其照料者。前者指55岁及以上的居民，后者指和老年人生活在一起，且负责照料老年人日常生活的家庭成员或照料者。如果家庭中有1名以上老年人，则随机抽取1人调查。对于抽中的老年人，列出每一个负责照顾老人的家庭成员和(或)照料者，并在这些照料者中随机抽取1人进行调查。作为调查对象的老年人及其照料者必须排除老年痴呆或其他影响认知的神经系统疾病或精神疾病。

1.2 方法及内容 调查问卷采用卫生部统一制定的“老年期常见精神疾病症状和预防知识问卷”进行测量，共10个条目〔1〕。调查通过对老年人、老年人的家庭成员或照料者的自评完成，调查员对整个知识问卷不作任何解释。当场回收问卷。问卷漏填、错填1项者则视为无效，给予剔除。评分参考答案:1.是，2.是，3.是，4.否，5.是，6.是，7.是，8.是，9.是，10.否。得分越高，对精神卫生和心理保健知识的了解程度越高。

1.3 统计方法 用Epi Data3.0集中进行数据录入，导出到Excel工作表，直接在Excel工作表上编写公式进行分类汇总、函数计算和统计(t检验、方差分析、相关分析和因子内部一致性检验)。

2 结果

2.1 一般情况 本次共调查772人，其中有效问卷750份，有效率为97.15%，其中老年人591人，照料者159人;年龄20～87岁，平均年龄60.3岁。错、漏填试卷主要是漏填年龄和错填婚姻状况。

2.2 老年期常见精神疾病症状和预防知识知晓率 老年人和照料者总的知晓率为73.7%，标准差为1.52，条目1知晓率最高，为90.7%，条目4和10知晓率较低，分别为43.9%和44.7%。见表1。

2.3 内部一致性信度 各条目与问卷总分的Cronbachα系数为0.297，结果显示内部一致性信度偏低。

2.4 各条目得分与总分的相关性 相关系数在0.22～0.47之间，平均相关系数为0.38，均具有统计学意义(P＜0.01)，反向计分的条目4和10与总分相关系数分别为0.22和0.29，比较偏低。见表1。

表1 老年期常见精神疾病症状和预防知识问卷各条目得分与相关系数

表2 问卷得分各因素的统计检验

2.5 问卷得分相关因素统计 表2的统计结果显示，问卷得分与文化程度、职业、和区域有关，文化程度高的得分较高，行政管理干部、离退休人员和专业技术人员得分较高。尚不能认为性别、婚姻状况以及老年人和照料者的问卷得分有差异。

3 讨论

本次调查获取了长沙市老年期常见精神疾病症状和预防知识的知晓情况，总的知晓率达到了73.7%，按照《中国精神卫生工作规划2002～2010年》工作目标要求，到2005年，老年人及其家庭成员和照料者对于老年性痴呆、抑郁等精神疾病的常见症状和预防知识知晓率达到30%;到2010年达到50%〔2〕。要提高老年期常见精神疾病症状和预防知识知晓率，首先需要了解目前的基线情况以及存在的相关影响因素，方能有重点有针对性地部署今后的工作〔3〕。目前该类调查的文献资料还不是很多，上海的一个调查数据为54.6%〔4〕，不过问卷条目有些不同。

调查采用的是卫生部制定的“精神卫生工作指标调查评估方案”精神卫生工作指标调查问卷7〔1〕，老年期常见精神疾病的症状和预防知识问卷，结果显示各条目与问卷总分的Cronbach α系数为0.297，这次调查的内部一致性信度偏低〔5〕。

本文结果显示文化程度高的得分较高，行政管理干部、离退休人员和专业技术人员得分较高。尚不能认为性别、婚姻状况以及老年人和照料者的问卷得分有差异。

由于目前我国对老年期常见精神疾病症状及其预防知识知晓率的调查资料还比较缺乏，而我国人口老龄化进程迅速，老年人在社会上所占的比重越来越大，成为不可忽视的群体〔6，7〕，因此要针对老年人特点和面临问题开展健康教育，提高老年人相关知识知晓率，从而使他们身心均处于良好状态，以实现身心健康〔8〕。

1 卫生部.精神卫生工作指标调查评估方案.来源:卫生部网站2010年03月08日.

2 卫生部，民政部，公安部，等.中国精神卫生工作规划(2002-2010年)〔J〕. 上海精神医学，2003;15(2):125-8.

3 韩慧琴，曾 勇，赵旭东，等.昆明市普通人群精神卫生知识知晓率调查〔J〕.中国健康心理学杂志，2008;16(11):1274-7.

4 顾美铮，王国宝.2047名老年人群及其照料者心理保健知识知晓率调查〔J〕.上海精神医学，2005;17(1):14-5.

5 钟宝亮，陈红辉，肖 水，等.精神卫生知识问卷应用于中学生的信效度评价〔J〕.中国学校卫生，2011;32(1):49-50.

6 范燕燕，化前珍，徐巧玲，等.西安昆仑社区老年人抑郁症相关知识知晓情况分析〔J〕.护理学报，2008;15(11):5-7.

7 于 淼，刘晓虹.老年心理健康的研究进展〔J〕.解放军护理杂志，2008;25(1):30-2.

8 胡毅勇.245例医院离退休老人心理卫生调查〔J〕.中国老年学杂志，2008;28(2):290-1.