手术室术前护理对外科手术患者术后恢复的临床疗效观察

詹琼 谢玫玲 陈慰双

手术室术前护理对外科手术患者术后恢复的临床疗效观察

詹琼 谢玫玲 陈慰双

目的 探讨手术室术前护理对外科手术患者术后恢复的临床疗效观察。方法 收集从2012年1月~2013年1月在本院进行外科胃肠肿瘤手术治疗患者共150例, 随机分为术前宣教组和对照组。对宣教组患者在麻醉前再次进行相关手术知识的宣教以及进行心理辅导；而对照组则不予相关知识的宣教, 而由手术护士进行简单的对话交流。评估两组患者术后伤口疼痛情况、胃纳差、情绪(主要为焦虑和抑郁)以及总体恢复情况。结果 ①两组研究对象基线资料无明显差别, 术前两组患者存在焦虑症和抑郁症的百分率较高。②与对照组相比, 宣教组患者术后疼痛程度、焦虑及抑郁例数、及胃纳差例数均明显改善；而恢复良好人数则明显提高, 差异具有统计学意义。结论 对于行手术治疗的患者,除了在普通病房进行相关宣教外, 在手术室麻醉前再次进行相关知识的宣教和心理辅导有利于术后患者的恢复, 值得推广。

术前护理；外科手术；临床疗效

研究表明［1,2］, 护理工作对手术治疗患者具有重要的临床作用, 如减少患者心理焦虑、提高患者对手术的认识程度、以及有利于手术的顺利进展。因此, 目前较多临床科室护士对术前患者均会开展术前护理宣教等［3,4］。但目前对于手术室进行护理工作, 是否能够更好的减少患者心理焦虑程度以及促进手术的顺利开展, 目前尚未明确。因此, 本课题拟收集行手术治疗患者, 对患者进入手术室再次进行相关手术知识的宣教, 评估手术室宣教的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集从2012年1月~2013年1月在本院进行外科胃肠肿瘤手术治疗患者共150例, 随机分为术前宣教组和对照组, 两组患者一般资料见表1。

1.2 研究方法 对宣教组患者在麻醉前再次进行相关手术知识的宣教以及进行心理辅导；而对照组则不予相关知识的宣教, 而由手术护士进行简单的对话交流。

1.3 观察结果 评估两组患者术后伤口疼痛情况、胃纳差、情绪(主要为焦虑和抑郁)以及总体恢复情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析, 定量资料采用均数±标准差(x-±s)表示, 定性资料采用百分率表示, 组间比较采用t检验或卡方检测, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患者一般资料 由表1可见, 两组研究对象基线资料无明显差别。以此同时, 由表1可见, 术前两组患者存在焦虑症和抑郁症的百分率较高。

表1 两组患者一般资料

2.2 两组患者术后比较 由表2可见, 与对照组相比, 宣教组患者术后疼痛程度、焦虑及抑郁例数、及胃纳差例数均明显改善；而恢复良好人数则明显提高, 差异具有统计学意义。

表2 两组患者术后比较［n(%)］

3 讨论

本研究结果表明, 对于行胃肠外科肿瘤手术患者, 在手术室麻醉前, 对患者再次行相关手术知识的宣教以及心理辅导, 与单纯闲聊相比, 能够明显改善患者术后疼痛程度、以及减少患者术后焦虑、抑郁和胃纳差情况, 对促进患者术后的恢复具有重要的临床价值。

越来越多的研究表明［3-5］, 病房护士对行外科手术治疗患者进行术前相关手术知识的宣教及心理辅导, 能够在一定程度上减少患者对手术的恐惧感, 以及促进患者及其家属对疾病的认识和对诊疗的依从性。然而, 作者发现, 即使在普通病房已进行了充分宣教的患者, 进入手术室后不少患者仍会出现焦虑和恐惧等情况, 表现为血压的异常升高以及心率的异常加快。因此, 为探讨手术室宣教对改善患者术后情况的疗效, 本课题对在本院行胃肠肿瘤外科手术患者进行了术前手术室宣教。本研究结果表明, 对术前对照组相比(手术护士与患者进行闲聊), 手术室护士有针对性的再次对患者进行手术知识的宣教以及心理的辅导, 能够有利于改善患者术后的恢复, 主要表现为疼痛程度的减轻、焦虑和抑郁发生率的下降, 以及术后胃纳差的改善。作者认为, 这可能与如下因素有关［6,7］：①术前减轻患者在手术室的焦虑和抑郁, 可以在一定程度上会减少交感神经的兴奋, 从而降低患者术后对疼痛刺激的敏感性。②术前在手术室对患者进行相关手术知识的宣教以及心理的辅导, 可以加强患者对手术过程的认识以及减轻患者的恐惧感, 从而有利于术后的恢复。

综上所述, 作者认为, 对于行手术治疗的患者, 除了在普通病房进行相关宣教外, 在手术室麻醉前再次进行相关知识的宣教和心理辅导有利于术后患者的恢复, 值得推广。

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515041 汕头大学医学院第一附属医院手术室