辛伐他汀对冠心病患者血管衰老因子影响的研究

可海霞 王会玖 贾银明

安阳市人民医院为提高冠心病的治疗效果, 对收治的84例患者行不同的治疗方法, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2010年1月～2011年1月收治的84例冠心病患者, 排除未控制糖尿病患者、严重心律失常患者、有血脂代谢疾病患者、严重肝肾功能不全患者。其中男49例, 女35例, 最小年龄为59岁, 最大年龄为83岁, 平均年龄为66.4岁, 随机将其分为观察组和对照组, 各42例, 两组患者临床资料比较无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 本组均行抗心绞痛、抗血小板治疗, 将患者血糖、血压控制在接近正常范围内, 并在此基础上给予观察组患者加用辛伐他汀治疗, 40 mg/d,, 连续治疗3个月, 给予对照组患者加用安慰剂治疗, 治疗时间为三个月。治疗前后对患者的LDL-C、TC、TG、HDL-C、SOD、MDA等各项指标进行检测。其中利用比色法测定患者的SOD、MDA浓度, 利用日立全自动生化分析仪测定患者血脂指标。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后LDL-C、TC、TG及HDL-C比较治疗组42例患者治疗前LDL-C水平为(2.74±1.19), 治疗后LDL-C水平为(1.75±1.24), 治疗后明显低于治疗前(P＜0.05)；治疗组42例患者治疗前TG水平为(1.98±0.12), 治疗后TG水平为(1.31±0.15), 治疗后明显低于治疗前(P＜0.05)；治疗组42例患者治疗前TC水平为(6.52±2.24), 治疗后TC水平为(4.59±2.38), 治疗后明显低于治疗前(P＜0.05)；治疗组42例患者治疗前HDL-C水平为(1.38±0.21), 治疗后HDL-C水平为(1.74±0.25), 治疗后明显高于治疗前 (P＜0.05)。

对照组42例患者治疗前LDL-C水平为(2.75±1.34), TG水平为(2.09±0.14), TC水平为(6.49±2.26), HDL-C水平为(1.36±0.22),治疗后LDL-C水平为(2.64±1.32), TG水平为(1.96±0.13), TC水平为(6.31±2.19), HDL-C水平为(1.42±0.15), 治疗前后各项治疗均无明显差异。

2.2 两组患者治疗前后SOD、MDA浓度变化对比 观察组患者治疗后MDA水平明显低于治疗前(P＜0.05), SOD活性明显高于治疗前(P＜0.05), 对照组患者治疗前后各项指标均无明显变化, 具体见表1。

表1 两组患者治疗前后SOD、MDA浓度变化对比(n=42,±s)

表1 两组患者治疗前后SOD、MDA浓度变化对比(n=42,±s)

组别 SOD治疗前(U/ml) SOD治疗后(U/ml) MDA治疗前(nmol/ml) MDA治疗后(nmol/ml)观察组 63.98±3.34 68.12±3.47 4.31±0.29 3.46±0.41对照组 64.87±3.39 66.47±3.46 4.25±1.52 5.11±1.32

3 讨论

据调查, 动脉粥样硬化的形成和机体脂质氧化反应及慢性炎症反应有着非常密切的关系。机体参与氧化反应的产物有一定的毒性, 会在一定程度上对机体组织细胞造成损伤,同时还会加速衰老［1］。其中MDA是机体脂质过氧化代谢产物中毒性最大的一种, 因此, 通过对MDA的检测能有效的掌握患者机体脂质过氧化水平［2］。SOD是人体内一种重要的氧自由基清除剂, 通过对SOD的检测则能有效的掌握患者体内清除氧自由基的能力［3］。一旦患者出现血脂代谢紊乱现象就极易导致其血液中游离脂肪酸增多的现象, 从而导致其氧化应激反应增强, 甚至会造成SOD消耗增加, 从而使其数量减少。而在LDL-C水平低于2.6 mmol/L时, 冠心病的发病率就会大大减小。他汀类药物作为一种还原酶抑制剂, 能有效的抑制患者体内HMG-CoA的活性, 从而有效的对胆固醇合成进行抑制, 并且还能降低患者体内的血脂水平, 此外, 该类药物还能减轻患者的炎性反应, 且能有效的对血小板聚集进行抑制等作用。本次研究表明治疗3个月后, 观察组患者的LDL-C、TC、TG水平均明显低于治疗前(P＜0.05), HDL-C水平明显高于治疗前(P＜0.05), MDA水平明显低于治疗前,(P＜0.05), SOD活性明显高于治疗前(P＜0.05), 对照组患者治疗前后各项指标均无明显变化。这就说明给予冠心病患者辛伐他汀治疗, 能有效的提高治疗效果, 临床效果显著, 值得推广和应用。

［1］张红明.辛伐他汀对冠心病患者抵抗素与高敏C反应蛋白的影响.山东医药, 2009, 8(25):90-92.

［2］张方芳.辛伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮功能及炎症因子的影响.北京医学, 2010, 8(1):134-136.

［3］张冰.阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块的影响.临床和实验医学杂志, 2013, 5(10):68-70.