苗医正骨疗法治腰痛1523例疗效观察△

潘永华 张东海 张 鑫 潘 黎

(1.湘西自治州民族医药研究所，湖南 吉首 416000;2.龙山县民族骨伤科医院，湖南 龙山 416800;3.湘西自治州民族中医院，湖南 吉首 416000)

腰疼是一种常见病，多发病，尤以广大农村因重体力劳动，发病率高。腰痛的治疗方法繁多，其疗效各有所异，易复发，苗医正骨疗法是张东海祖传治腰痛的特殊有效方法，不用药，仅用正骨手法治疗，其作用快，疗效高，无痛苦，费用低，患者易接受。

我们将张医生的苗医正骨疗法进行推广应用，从2011年6月至2012年8月在乡镇卫生院及县中医院、州中医院、龙山民族骨伤科医院等26家医疗单位进行临床观察1523例。其疗效可靠，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:1523例患者，均系2011年8月～2012年8月的门诊患者，均为治疗组，其中男性848例，女性675例，年龄最小14岁，最大75岁;病程最短的2小时，最长的35年。其中干部职工224例，工人26例，教师28例，医护人员23例，司机8例，个体31例，军人2例，学生10例，居民6例，农民1165例。按西医诊断:腰肌劳损678例，腰扭伤183例，腰椎间盘突出552例，腰椎压缩性骨折的10例，其中瘀血腰痛1029例，寒气腰痛273例，精气亏虚腰痛225例。伴下肢麻木疼痛的421例。疗程1～7天的692例;8～14天518例;15～21天的211例;22～28天的78例;29～40天24例。

1.2 治疗方法:患者俯卧在诊断床上，面部向正位或侧位，以不影响呼吸为准，两手伸直或屈肘90°，身体放松，呼吸均匀，不要僵直以免影响治疗。医生站在患者的右侧，用大拇指腹部，依次从下至上，从左到右的按、揉、压患者的左右承山穴、委中穴、臂根穴、曲池穴、腰俞穴、二十椎、小肠俞、大肠俞、膀胱俞。向顺时针方向揉按。在按揉时患者有酸胀感为佳，依次反复按3次。再用医生的左手掌按住患者腰部，以4～5腰椎为中心点，医生右手依次抬起患者的双腿30度左右，左右上下摇摆3～5次，一般听到入臼声，摇摆完毕，最后做3次屈腿动作，分男左女右依次进行，弯曲90度。做完治疗后休息5～10分钟后，患者做功能恢复锻炼，下地活动以蹲立、提腿，患者感到轻松效果为佳。

1.3 疗效标准:痊愈:腰痛消失:腰部活动自如，恢复正常工作;显效:腰痛基本消失，腰部活动稍有痛感，能坚持工作;好转:腰痛减轻，腰部活动功能有改善，工作后仍有腰痛;无效:症状体征无改善或有加重。

2 结果

治疗总有效率为98.49%，见表1，2。

表1 苗医分型比较［n(﹪)］

表2 西医分型比较［n(﹪)］

3 讨论

3.1 腰痛是一种常见病，多发病，不易根治，易复发，轻者能忍受，重者难以忍受，腰部不能屈伸，不能坚持工作，严重的影响患者的身心健康，腰痛是以腰部一侧或两侧及腰部正中疼痛，重者可牵引至下肢麻木疼痛。腰痛的原因很多，本研究排除其他因素而引起的腰痛，如肾炎、肾结石、妇科病、盆腔炎、盆腔积液、腰椎结核、肾挫伤、肾肿瘤等均应剔除本观察范围内。

3.2 苗医正骨疗法是张东海院长祖传下来的治腰痛的有效方法，手法特殊，不同于中西医，方法简便，作用快，疗效高，无副作用，不用药，价格低廉，患者易接受治疗。治疗手法以推、压、揉、摇、摆等为基本手法，一般用本法治疗2～3次患者可止痛，1次治疗时间约10分钟左右，7天为1个疗程，2天1次，一般1～3个疗程病可愈。用本法治疗1523例;总有效率达98.49﹪，其中瘀血腰痛1025例，有效率99.02﹪，寒气腰痛273例，有效率97.8﹪，精气亏虚腰痛225例，有效率96.89﹪。

3.3 苗医正骨疗法推广者对技术的评价:用苗医正骨治疗腰痛患者1523例，通过治疗后患者生活状态:正常1100例，占72.23﹪，基本正常408例，占26.79﹪，不正常的15例，占2.98﹪。治疗后患者的工作能力:恢复正常工作的1008 例，占66.19 ﹪，基本恢复的492 例，占32.30 ﹪;未恢复的23例，占1.51﹪。患者对治疗效果评价:满意的1356例，占89.13﹪，基本满意的159例，占10.44﹪，不满意的8例，占0.53﹪。患者对本技术的接受度:接受1403例，占92.78﹪，基本接受的109例，占7.15﹪，难以接受1例，占，0.07﹪。治疗药费与当地经济水平的适宜度:适应1490例，占97.82%，基本适应33例，占 2.17%，太高为0。患者对治疗药费的评价:接受1445例，占94.88﹪，基本接受77例，占5.05﹪，难以接受1例，占0.07﹪。操作者对技术的掌握情况:完全掌握1328例，占87.19﹪，基本掌握的194例，占12.74﹪，没有掌握1例，占0.07﹪。应用该技术后有无明显不适:有明显不适3例，占0.2﹪，无明显不适1507例，占，98.95﹪，说不清楚13例;占0.85﹪。所患疾病应用该技术后:痊愈821例，占53.91﹪，减轻681例，占44.71﹪，无明显改善19例，占1.25﹪，加重2例，占，0.13﹪。用该技术后对您的创伤如何，有不可忍受的创伤0例，占0﹪，有创伤但可忍受的。0例，占0﹪，无明显创伤23例，占1.57%，无创伤。1500例，占98.49﹪。应用该技术治疗，是否减轻您的医疗负担，明显减轻1497例，占98.29﹪;一般25例，占1.64﹪;增加了医疗负担，1例，占0.07%。你是否接受该技术治疗:愿意1424例，占93.5﹪;一般94例，占6.17﹪;不愿意 5例，占0.33﹪。您对应用该技术治疗产生的总体效果是否满意，满意1385例，占90.94 ﹪;较满意124 例，占8.14 ﹪;一般9 例，占0.59﹪;不满意5例，占0.33﹪。如果您熟悉的人患同样疾病您是否会推荐他运用该技术治疗，会推荐1471例，占96.59﹪;可能会推荐的47例，占3.08﹪;不会推荐的5例，占0.33﹪.本疗法通过对1523例，腰痛患者的统计分析。该疗法对瘀血腰痛疗效最高达99.02%、寒气腰痛次之97.8%、精气亏虚腰痛作用稍差些，96.84%。在治疗过程中，未出现不良反应及副作用。总有效率达98.49%。在目前是我民族地区治疗腰痛的行之有效的治疗方法，在湘鄂川豫边区享受很高的声誉，为腰痛患者接除痛苦，值得广泛的推广运用。