萨病（脑卒中）及人体特质与血液流变相关性研究

张 勇 任春秀

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

蒙医理论认为，人体的特征是生来就具备的，它包括人的体质、体形、能力、性格和行为等各方面的特有表现，它把人的体质分为7个类型，即赫依型、希拉型、巴达干型、赫依希拉性型、巴达干赫依型、巴达干希拉型和赫依希拉巴达干综合型[1]。每种体质都有各自的体征和特点，这就决定了他们对某些疾病有着不同的易感性、倾向性和转归性。

1 研究方法

1.1 病例选择：随机选取我院 2011年2月～2012年 2月间我院住院萨病男性患者223例，年龄在40～60岁之间，平均年龄为48岁，按照蒙医理论进行体质分类。

1.2 实验方法：采集早晨空腹血6毫升分别注入肝素钠抗凝管4毫升和3.2%枸橼酸钠抗凝管2毫升，分别使用赛科希德SA-7000全自动血液流变仪、奥林帕斯AU-640全自动生化分析仪和普利生CA2000全自动血凝分析仪对标本进行全血黏度（低切变率、中切变率、高切变率）、血脂四项（高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇）和血凝四项（PT、APTT、Fbg、TT）检测。所有项目检测均在4小时内完成。

2 结 果

2.1 萨病患者体质分布情况：223名患者体质分布见图1。

由图1可见223名萨病患者中巴达干希拉型所占比例最大，其次是希拉型体质，赫依希拉巴达干综合型所占比例最小，前两者所占比例明显高于其他五种体质，具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 萨病患者发病时间分布情况：223名萨病患者发病时间分布见图2。

图1

图2

由上图2可见223名7种体质的萨病患者发病时间大部分在12月～2月期间，其次是在 9月 ～11月之间，3月～8月发病最少。83名巴达干希拉型体质的萨病患者在12月至来年2月发病人数为43人远高于其他月份，差异显著，具有统计学意义。55名希拉型萨病患者在12月至来年2月发病人数为24人远高于其他月份，差异显著，具有统计学意义。综合性体质的患者对季节的变化不明显。

2.3 萨病患者血液流变检测结果：223名萨病患者的血液流变检测结果见表1。

由表1可见希拉型和巴达干希拉型体质的人群全血低切黏度均值高于其他5种体质人群，具有统计学意义（P<0.05）,而这 7种体质人群的全血中切黏度、高切黏度和纤维蛋白原的均值没有明显差异，巴达干希拉型和巴达干型体质的患者红细胞压积的均值略高于其它5种体质的人群，差异不显著。

表1 223名萨病患者的血液流变检测结果

表2 223名萨病患者血脂四项检测结果结果

表3 223名萨病患者凝血四项检测结果

2.4 萨病患者血脂四项检测：223名萨病患者血脂检测结果见表2。

从表2中可看出巴达干型体质的人群甘油三酯均值指标明显高于其他6种体质的人群，具有统计学意义（P<0.05）。而其余三项检测指标（高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇）在7种体质萨病患者中无明显差异。

2.5 萨病患者凝血四项检测：223名萨病患者凝血四项检测结果见表3。

由表3中可看出，223名7种体质的萨病患者凝血四项功能检测值没有明显差异，且均值都在正常范围内。

3 讨 论

西医的脑血管疾病，也就是蒙医所说的萨病，主要是由于人体的高血脂、高血液浓度、高血液黏稠、细胞易聚集性、高血压、先天性血管畸形等因素造成脑血管动脉粥样硬化、血液回流受阻，从而形成血栓或脑血管破裂。脑血管疾病（萨病）是严重威胁人民身体健康的一种疾病，是神经系统常见的疾病和多发病，是目前人类疾病三大死因之一，而且具有较高的致残率[2]。

巴达干希拉型体质是巴达干和希拉两种体质特征相混合，既有巴达干体质的特点又有希拉体质的特点。巴达干型体质具有重、寒为主的腻、钝、软、固、粘等七种秉性，具有滋生和调节体液,使身体、舌、思维活动稳定,辅助消化,滋养正精,增强意志,产生睡眠,滋润皮肤,身材魁梧，体型端直[3]。正是由于巴达干的这些特点，使巴达干型体质者食欲旺盛、爱吃油腻性食物及粗糙食物、爱睡觉、缺少运动、身材偏胖等，从而使体内营养过剩，血脂升高，血液浓度增加。希拉型体质具有热、急、腻、轻、臭、泻、湿七种秉性[4]。它在人体内的主要功能是调和气血，消化食物、营养机体，从希拉型体质特征分析，希拉型人的消化功能强，食欲亢进,喜食油腻的食物，营养过剩、性格急躁等。综合这两种体质可看出，巴达干和希拉型两种体质的人都具有食欲旺盛，喜食肉和不易消化的食物，加之巴达干型体质内黏液增多，活动量少，肥胖，造成巴达干希拉型体质的人血脂升高、全血粘度增高。希拉型性格急躁，容易造成血压波动我们观察的223名萨病患者中巴达干希拉型体质的人所占比例最大，高于与其他体质的人也证实了传统蒙医理论的正确性。赫依希拉巴达干综合体质的人由于他综合了赫依、希拉和巴达干的优点，而且三者相互协调，互相作用使身体个机能保持平衡，故患萨病的概率最小。

从图2可以看出萨病的发病具有季节性的变化，通辽地处东北由于天气寒冷，人们都喜欢吃高热量、高脂肪的食物、大量饮酒来抵御寒冷，在加上人们怕冷不愿意在室外活动，减少了运动量，因此造成高血脂，高血黏度等致病因素的增加，这些因素极易诱发萨病的发病。3月～8月是春季和夏季，由于天气热，人们增加了户外活动，增加了运动量，减少了高热量、高脂肪的食物摄取，转而吃一些低热量和低脂肪的食物，增加了饮水量，这些都可以稀释血液，降低血液黏稠度，降低血脂，从而降低了萨病的发病率，所以3月-8月萨病发病率最低。在这种季节性变化的前提下，不同体质人群的萨病易感性显示出了很大的差异性。综合型体质对季节的变化耐受力强，在四个季节易感性基本一致，这与蒙医体质平衡论完全一致。表1显示巴达干希拉型体质和希拉型体质的患者全血低切粘度值高于其它5种体质的患者，这与以上讨论的巴达干希拉型体质和希拉型体质所占萨病发病率最高原因一样，与其体质特点有关。从表2可看出巴达干型体质的患者甘油三酯明显高于其它6中体质的人，从体质特点分析，巴达干型体质的人食欲旺盛、喜食油腻食物、爱睡觉，不爱运动。希拉型体质的人虽然也易食油腻食物，但爱运动。所以甘油三酯低于巴达干型。

从表3可看出223名7种体质的萨病患者凝血功能基本正常，无明显差异，说明萨病的发病于凝血功能相关性不大。

[1]宇妥.元丹贡布.四部医典[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社,1959.

[2]吴兆苏,姚崇华,赵东.中国脑卒中发病率和死亡率的流行病学研究[J].中华流行病学,2003,24（3）：236-239.

[3]白青云,等.中国医学百科全书·蒙医学.上海：上海科学技术出版社,1992.

[4]娜日莎.血液流变学参数昼夜变化与蒙医三根[J].中国民族医药杂志,2001,7(4):36-37.