不同药物对维生素D缺乏性佝偻病患儿的疗效研究

王敏

不同药物对维生素D缺乏性佝偻病患儿的疗效研究

王敏

目的 观察不同药物对小儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效。方法 将本院门诊收治的140例维生素D缺乏性佝偻病患儿随机分为四组各35例。A组给予肌注维生素D3。B组给予口服维生素D3。C组给予口服英康利丸。D组给予口服鱼肝油丸。比较四组患儿临床疗效的差异。结果 A组临床有效率为100%。B组临床有效率为88.6%。C组临床有效率为80.0%。D组临床有效率为74.3%。四组间临床有效率显著不同，差异具有统计学意义(P<0.05)；A组有效率为100%显著高于其他三组88.6%、80.0%及74.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 不同药物对维生素D缺乏性佝偻病患儿疗效有差异。其中肌注维生素D3对患儿疗效最明显。

不同药物；维生素D缺乏性佝偻病；疗效对比

维生素D缺乏性佝偻病是指婴幼儿体内缺少维生素D。临床上以骨骼病变为特征的慢性疾病。病情严重者可引起骨骼畸形，造成小儿生长发育障碍[1]。对小儿维生素D缺乏患儿应积极治疗。本研究采用不同药物治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年2月～2013年6月本院门诊收治的140例维生素D缺乏性佝偻病患儿。患儿均符合维生素D缺乏性佝偻病诊断标准[2]。其中男性76例，女性64例。年龄在0～6岁，平均年龄(3.8±0.5)岁。肝肾疾病引起佝偻病排除；内分泌代谢障碍引起佝偻病排除；四组患者一般资料大体一致，具有可比行(P>0.05)。

1.2 方法 A组给予维生素D350 μg，肌注，1次/d；B组维生素D3150 mg，口服，2次/d；C组给予英康利15 mg，口服，1次/d；D组给予鱼肝油丸半粒，口服，1次/d。所有患者均治疗2个月为一个疗程。

1.3 观察项 观察和记录四组患儿临床疗效的情况；疗效标准[3]：①治愈：患儿烦躁不安及夜惊等症状消失，枕秃、肋串珠等消失；②好转：患儿上述症状和体征明显改善；③无效：患儿上述症状和体征无变化或加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件处理所得数据.计数资料通过χ2检验表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组临床有效率为100%。 B组临床有效率为88.6%。 C组临床有效率为80.0%。 D组临床有效率为74.3%。四组间临床有效率显著不同，差异有统计学意义(P<0.05)；A组有效率为100%显著高于其他三组88.6%、80.0%及74.3%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 临床疗效在各组间比较

注：与其他三组两两比较，a，P<0.05

3 讨论

维生素D缺乏性佝偻病是临床上一种常见病。其主要以小儿多发，易造成患儿生长发育障碍。严重者易造成患儿骨骼畸形，严重影响其生理和心理健康。临床治疗常采用口服维生素D。一般每日口服6000 IU左右的剂量。目前医生一般采用大剂量肌肉注射维生素D治疗维生素D缺乏严重者[4]。一般每次采用维生素D350万IU，每月一次。4～5个月后不用进行预防治疗。临床上常不采用口服维生素D治疗。因为其易贮存在脂肪、肌肉等组织中。长期服用易引起维生素D中毒。而肌注维生素D因相隔时间较长不会出现中毒现象。小儿口服治疗的依从性较肌注差。药物口服常常不能全部进入体内。若治疗中出现腹泻等症状更影响药物吸收。鱼肝油含有丰富的维生素D。英康利稳定性高其带甜味，患儿易接受。

本研究采用不同药物对维生素D缺乏性佝偻病进行观察。其结果显示： A组临床有效率为100%。 B组临床有效率为88.6%。 C组临床有效率为80.0%。 D组临床有效率为74.3%。四组间临床有效率显著不同，差异有统计学意义(P<0.05)；A组有效率为100%显著高于其他三组88.6%、80.0%及74.3%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；这与魏苗苗[5]研究相一致。因此，四种不同药物对维生素D缺乏性佝偻病患儿疗效有差异。其中肌注维生素D3对患儿疗效最明显。

综上所述，不同药物对维生素D缺乏性佝偻病患儿疗效有差异。其中肌注维生素D3对患儿疗效最明显。

[1] 黄放如.维生素D不同途径给药治疗活动期维生素D缺乏性佝偻病疗效观察.海峡药学,2012,12(3):89-90.

[2] 聂鑫.120例儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床诊治体会.求医问药(下半月),2013,16(08):127-128.

[3] 黄波,李青.不同给药途径治疗维生素D缺乏性佝偻病的疗效观察.遵义医学院学报,2011,23(1):59-60.

[4] Hal Termans JS, Smith SA. Hypocalcemia and Stridor:an unusual presentation of vitamin D deficient rickets.J Emerg Med,2011,16(1):41-42.

[5] 魏苗苗.不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效观察.中国实用医药,2013,27(14):133-135.

450003河南省郑州市金水区总医院