中西医结合治疗原发性骨质疏松症50例疗效观察

谷 涛

新沂市中医医院骨伤康复科，江苏新沂 221400

骨质疏松症（Osteopo rosis,OP）指的是一种由于全身性骨量减少、骨组织微细结构遭到破坏，从而使得骨强度降低，易发骨折的病症，临床表现主要有四肢与腰背疼痛、骨折危险性增加、脊柱畸形等[1]。此外，OP还可以分为两类，即继发性骨质疏松症与原发性骨质疏松症，其中原发性骨质疏松症的产生往往是多种因素共同所致，主要特征为骨质减少，骨微观结构不断退化，属于慢性、全身性及系统性的一种骨骼疾病[2]。原发性骨质疏松症常见于老人与妇女中，这些年我国老龄化人口不断增多，这无疑增加了该病的发生率，已经成为了我国临床不得不重视的一个课题。基于此，我院针对2011年1月—2013年1月接待的50例原发性骨质疏松症患者进行了研究，现将相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选择我院2011年1月—2013年1月接待的50例原发性骨质疏松症患者，全部符合相关诊断标准[3]。男患31例，女患19例；年龄48~80岁，平均为（61.3±5.4）岁；病程5个月~9年，平均为3.8年。随机将50例患者均分为研究组与对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上经统计学分析后，可知并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组单纯采用西药治疗，主要治疗方法为给予肌注鲑降钙素50 IU，其中第1周每天肌注1次，第二周开始则采取隔日肌注1次，此外还需要每天口服1次阿法骨化醇丸（0.5 ug）。研究组在对照组基础上加用中药汤剂治疗，该中药汤剂的主要成分及剂量如下：熟地（20 g）、威灵仙（5 g）、狗脊（10 g）、鸡血藤（5 g）、甘草（10 g）、肉苁蓉（15 g）、黄芪（10 g）、淫羊藿（10 g）、当归（5 g）、骨碎补（10 g）、白术（10 g）、鹿衔草（10 g）、牛膝（5 g）、杜仲（5 g）、鹿角霜（5 g）、牡蛎（5 g）。在实际的治疗中，研究组的药物及药剂应根据患者的实际情况来加减，每天服用1剂，早晚应温服。为了提高患者的治疗效果，在服用中医方剂的同时，我们可以辅之以针灸治疗。

表1 两组患者治疗前后骨密度、血钙与血磷含量变化对比

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

1.3 观察指标及疗效评定

本次研究观察的指标有骨密度及血磷、血钙的含量，而治疗的效果评定标准则为：①无效：患者的临床症状及体征皆无明显改善，甚至出现加重的现象，骨质的密度并未增加甚至下降；②有效：患者的临床症状及体征有所好转，骨密度并未增加；③显效：患者的临床症状及体征明显改善，骨密度部分有所增加；④痊愈：患者的临床症状及体征完全或者基本消失，骨密度有明显的增加。其中，总有效率=(治愈数+显效数)/总数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS 17.0处理，以t检验与χ2检验为主，并以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过治疗后，研究组患者在骨密度、血钙与血磷含量上都明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；研究组总有效率高达92.00%，对照组为72.00%，经过统计学分析可知，两组患者总有效率比较（P＜0.05），差异具有统计学意义。具体而言，相关数据分析详见表1与表2。

3 讨论

骨质疏松发病与年龄有着很大的联系，大部分患者属于老年患者，而且有研究显示在75岁以上的妇女中，该病的发病率高于90%[4]。也有研究发现，导致骨质疏松的主要原因之一在于患者自身体质属于酸性，而且若患者的饮食结构不健康，或者有吸烟与酗酒等情况，也会造成骨质疏松症的发生[5]。祖国医学以为骨质疏松以骨“萎”症候为主，这在几千年的医学理论上就有所体现，比如《黄帝内经》里面就有这样的记载“肾主骨、肾者……其充在骨，是指说肾能够滋养骨骼，肾气足、转化的精髓越多、骨骼越为紧致结实”。由此可见，老年人自身的体质问题，使得其极易发生骨质疏松。故而，对于该病的治疗，祖国医学主张辨证论治，包括对肾精不足、脾肾气虚的治法等[6]。当然，对于骨质疏松的治疗还包括采用骨肽制剂、钙剂、鲑鱼降钙素等化学药物的治疗。不过，对于西药类药物治疗该病，一旦停止用药，反而会加速骨质流失，故而要长期用药，无法达到治本的目标[7]。原发性骨质疏松属于OP中的一种，其治疗方法也与OP治疗有着异曲同工之妙。基于此，我院针对中西医的优势，将两者进行结合，将其运用在原发性骨质疏松患者的治疗中，其结果显示：中西医结合治疗效果，相较于单纯行西药治疗更加显著（P＜0.05），具有统计学意义；并且，采用中西医结合治疗的患者在骨密度、血磷与血钙的含量上也明显优于单纯行西医治疗的患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。总之，对于原发性骨质疏松患者而言，在西药治疗的基础上，利用中医对该病病机及治疗的理解与渗透，给予相应的辩证治疗，效果更显著，除了可以改善临床症状及体征外，也能增加骨密度，也可以提高骨的质量，当属一种副作用小、安全且有效的方法[8]，值得临床推广及应用。

[1] 裘霞敏，俞婴敏，李炜鹏，等.中西医对比治疗原发性骨质疏松症疗效及经济学研究[J].浙江创伤外科，2010，15(2):206-207.

[2] 黄成建，杨有猛，史明，等.中西医结合治疗老年原发性骨质疏松症疗效评价[J].广西医科大学学报，2012，29(2):277-279.

[3] 苏志伟，郑志永，金军，等.补肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松症临床观察[J].河北中医药学报，2010，25(1):17-18.

[4] 刘健美，薛良，田殿兴，等.骨康片治疗原发性骨质疏松症的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2012，7(4):323-325,354.

[5] 黎启福，侯之启，赵金平，等.中西医结合治疗原发性骨质疏松症[J].光明中医，2012，27(6):1226-1227.

[6] 付小卫，鲁超.中西医结合治疗原发性骨质疏松症的疗效评价[J].陕西中医学院学报，2012，35(3):50-51.

[7] 王明星，任剑锋，陈峰，等.中西医结合治疗原发性骨质疏松症的研究现状与展望[J].山西中医学院学报，2011，12(4):76-78.

[8] 孙西霞，马彩云.中药辨证治疗原发性骨质疏松症的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19(28):3564-3565,3576.