针对性护理干预在慢性乙型病毒性肝炎中的应用效果观察

涂晓燕 (四川省攀枝花市第四人民医院护理部，四川 攀枝花 617061)

慢性乙型病毒性肝炎是在我国发病率较高的一类肝炎，其具有反复发作及迁延不愈等特点，加之其传染性疾病的特点，患者多数存在明显的心理压力及对疾病治疗信心不足的情况，因此，严重影响到患者的治疗态度尤其是临床依从性，而这对于疾病的治疗极为不利［1］，因此，在护理的过程中应给予此方面以重点干预。本文中笔者就针对性护理干预在慢性乙型病毒性肝炎中的应用效果进行观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2010年3月～2012年10月于我院进行治疗的96例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，将其随机分为对照组48例和观察组48例。对照组的48例患者中，男28例，女20例，年龄21～62岁，平均(37.6±5.7)岁，病程0.5～11.5年，平均(4.3±0.6)年。文化程度:大专和以上8例，高中和中专17例，初中和小学23例。观察组的48例患者中，男27例，女21例，年龄21～63岁，平均(37.8±5.6)岁，病程0.5～11.8年，平均(4.4±0.5)年。文化程度:大专和以上8例，高中和中专16例，初中和小学24例。两组患者的性别、年龄、病程及文化程度比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组的患者按照常规的护理程序依次给予患者干预，主要为首先给予患者疾病相关知识及注意事项的宣教及讲解，然后针对患者的疾病情况及治疗方案给予配合性质的护理，另外注意日常工作中随时给予患者相应的心理疏导干预。观察组则以针对性护理模式进行干预，即对每位患者进行护理前，首先针对患者的病情、接受能力及性格特点等进行一个个性化评估，然后结合评估结果给予每项措施的针对性制定，力求每项护理措施均能最大程度地满足患者对疾病治疗及心理疏导方面的需求，并且使患者在接受针对性护理的过程中能够最大程度地提升对疾病的重视程度，从而能够积极配合治疗护理及遵循相关的注意事项，另外注意在平时护理中针对患者的心理疏导需求点给予针对性的不良心理疏导。将两组患者干预前和干预后2周、4周的临床依从性、心理状态评分及患者对护理模式的满意度进行比较。

1.3 评价标准:①患者的临床依从性评估方面:包括治疗用药、护理、检查及日常生活习惯注意事项等方面，以患者能够对上述方面均正确遵从及实施为完全遵从，以不能有效遵从的方面达到两项及以内为部分遵从，以不能有效遵从的方面在三项及以上为遵从较差。②心理状态方面:采用汉密顿焦虑抑郁量表进行评估，其中的两个评估方面即焦虑和抑郁，均以7分以下表示无此方面的心理问题［2］。③患者对护理模式的满意度:采用问卷的形式调查，均于患者出院时由患者根据自身感受对护理进行评估，包含非常满意、较为满意和不满意三个选项，将统计的非常满意和较为满意之和作为总满意。

1.4 统计学分析:本文中的年龄、病程为计量资料，文中的其他统计数据为计数资料，软件为SPSS15.0，P＜0.05为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的临床依从性比较:干预前两组患者的完全遵从率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而干预后2周与4周观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组患者干预前后的心理状态比较:干预前两组患者汉密顿量表中的焦虑、抑郁两方面的7分以下者比例比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而干预后2周及4周观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组患者干预前后的心理状态比较［例(%)］

2.3 两组患者对护理模式的满意度比较:对照组48例患者中对护理模式非常满意39例，较为满意5例，不满意4例，总满意44例，总满意率为91.67%，观察组48例患者中对护理模式非常满意45例，较为满意3例，不满意0例，总满意48例，总满意率为100.00%，观察组的总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性乙型病毒性肝炎是在我国发病率较高的肝炎之一，因此，临床中对其研究也相对较多，而临床研究普遍显示，此类患者多数存在明显的不良心理状态，主要与对疾病和预后的担忧有关，另外疾病传染性的特点也是引起其心理波动的重要原因［3-4］，而研究也显示［5-6］，这些不良心理波动情况的存在往往导致患者对治疗态度，尤其是治疗积极性较差，故对患者治疗效果及预后的改善极为不利，也导致患者的生存质量处于相对低下的状态，因此，认为对此类患者进行必要的心理和治疗态度方面的干预有着极为重要的临床作用。而临床中护理对于患者的这两方面的影响作用基本得到肯定［7-8］，故认为可通过护理干预来达到改善患者这方面的作用，而要达到相对较佳的护理干预效果，对于护理模式的选择及应用是必要前提。

本文中笔者就针对性护理干预在慢性乙型病毒性肝炎中的应用效果进行观察，并将其与采用常规护理模式进行干预的患者进行比较，研究结果显示，针对性护理模式可更大幅度地改善患者的临床依从性，而这为患者治疗干预措施的有效实施提供了保证，从而为治疗效果的改善奠定了基础，同时其还更大幅度地改善了患者的焦虑及抑郁心理［9］，这为患者的生存状态的改善提供了依据，也是其更受患者欢迎的重要保证，故患者的总满意率相对更高［10］。分析其占据优势的原因，笔者认为主要为针对性护理模式更为有效地针对每位患者存在的问题进行个性化解决措施的制定及实施有关［11-12］，故患者所存在的护理问题即得到了相对更佳的解决，综合优势即凸现出来。综上所述，笔者认为针对性护理干预在慢性乙型病毒性肝炎中的应用效果较好，可有效改善影响患者治疗效果的不良相关因素，其也更受患者欢迎。

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