小剂量基础药物和硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效对比

陈 峰（江苏省扬州市邗江区公道中心卫生院，江苏 扬州 225119）

原发性高血压病在我国的发病率较高，本病的发病机制尚不完全明确。如不及时的治疗，极易因为血压持续升高不下而损伤心、脑、肾等靶器官，甚至可威胁到患者的生命。明确治疗高血压病的药物种类较多，临床选用合适的降压药物对于改善本病的预后有着重要的意义。笔者将我院在小剂量基础药物治疗的基础上加用硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效加以分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我科门诊接诊治疗的100例明确诊断为原发性高血压病的患者，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组给予小剂量基础药物加用硝苯地平片治疗，观察组给予小剂量基础药物加用硝苯地平控释片治疗。对照组男32例，女18例，年龄34～64岁，平均53.17岁。按照高血压分级：1级者22例，2级者15例，3级者13例。观察组男33例，女17例，年龄32～62岁，平均52.57岁。按照高血压分级：1级者24例，2级者14例，3级者12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组：给予阿司匹林肠溶片0.1 g，1次/d，口服治疗，同时降压给予硝苯地平片10 mg，3次/d，口服治疗。观察组：同样给予阿司匹林肠溶片0.1 g，1次/d，口服治疗，但降压治疗给予硝苯地平控释片30 mg，1次/d，口服治疗。两组治疗均服药后4周进行疗效评价。

1.3 观察指标：根据服药4周后的血压改善情况对治疗效果进行评价。显效：血压已达标。有效：血压虽未达标，但收缩压较治疗前改善超过20 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）或舒张压改善较治疗前改善超过10 mm Hg。无效：患者在为期4周的治疗时间内，血压改善水平未达到以上评价标准，或进一步恶化。同时对患者不良反应情况加以比较。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较：在经4周的治疗后，对照组显效25例，有效14例，总有效率为78.00%。观察组显效36例，有效10例，总有效率为92.00%。观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 不良反应比较：对照组出现2例头晕头痛，1例心悸，3例面部潮红，2例下肢水肿，而观察组出现1例头晕头痛，1例面部潮红，1例下肢水肿。两组比较观察组明显少于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

表2 两组不良反应比较 （例）

3 讨论

原发性高血压病的治疗原则为平稳降压，在降压过程中，血压大幅度波动可加速血管壁的损伤，极易诱发并发症的发生，对血压的治疗极为不利。对于原发性高血压的治疗临床用药种类较多，每种药物均有其各自的降压特点。硝苯地平控释片属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，本药也是体现出平稳降压原则的较好的药物，其于传统的硝苯地平片相比，既保持了硝苯地平的降压效果，同时又可以避免药物浓度的较大波动，所引起的对靶器官的损伤。本药在生产的过程中，在药物表内涂以特殊的控制膜，可以维持膜内药物在24 h的时间内以恒定的速度进行释放，以此而保证药物浓度在24 h的时间内较为平稳。同时因药物浓度的波动较小，也减低了药物不良反应的发生率，从而达到保护靶器官的作用。本研究所得结果于临床其他研究所得结果相一致[1-3]。

本观察显示，在经4周的治疗后，对照组显效25例，有效14例，总有效率为78.00%，观察组显效36例，有效10例，总有效率为92.00%。观察组明显优于对照组（P＜0.05）。观察组药物不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，小剂量基础药物加用硝苯地平控释片降压效果良好，且不良反应发生率低。

[1] 王雅平.国产硝苯地平控释片治疗高血压病疗效观察[J].中国现代医药杂志,2008,10(3)：72.

[2] 张宝华.拜新同治疗原发性高血压病的临床观察[J].心血管康复医学杂志,2009,5(7)：24.

[3] 武 益.硝苯地平控释片治疗50例中老年原发性高血压病的临床观察[J].医学信息,2012,3(25)：371.