141例军队干部慢性病患病率分析

何虹

(济南军区青岛第一疗养院二科，266071)

141例军队干部慢性病患病率分析

何虹

(济南军区青岛第一疗养院二科，266071)

军队干部；慢病；患病率

影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等[1]。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高[2]。我们对2010—2012年来我院疗养的141名师旅团在职主官进行了常规健康状况检查，现将慢病患病情况结果分析及相应保健指导方案制定总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2010—2012年来我院疗养的某军区师旅团主官疗养团共4个，接待在职疗养干部共141人，其中男121人，女20人；年龄34～60岁，平均年龄45.55岁。

1.2 方法

1.2.1 主要体检项目 体检项目主要包括身高、体质量、内科、外科、心电图、腹部B超、X线胸片、血常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、血尿酸等项目。根据体检结果对部分受检人员做了进一步的诊疗处置，对全体受检人员进行了一次健康教育。

1.2.2 诊断评定标准[3]①高血压：收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg。②高血糖：空腹血糖≥6.11 mmol/L，或已被确诊为2型糖尿病者。③高脂血症：空腹12～14 h血三酰甘油超过160 mg/dL(1.8 mmol/L)，胆固醇超过260 mg/dL(6.7 mmol/L)为高脂血症。④高尿酸血症：血尿酸≥420 nmol/L。⑤超重或肥胖：体质指数(BMI)≥25。

1.2.3 统计方法 用SPSS 17.0统计软件，按描述性统计方法统计分析，分别计算各类慢病的患病率。

2 结果

2.1 体检异常项目及患病率 受检干部中以脂肪肝、高三酰甘油血症、超重或肥胖居前3位，患病率分别为28.37%、27.66%、21.28%(表1)。

表1 141例师旅团主官干部体检异常项目及患病率

2.2 受检干部不良生活方式调查结果 受检干部中的80%以上存在有应酬多，烟酒、高脂食物摄入过量，工作紧张，压力过大，运动少等不健康生活习惯。

3 讨论

本组中的141例均为军队中高级干部，可以说是国家和军队的财富，他们的身体健康关系到我军的战斗力。从查体结果来看，受检干部中以脂肪肝、高三酰甘油血症、超重或肥胖居查体异常项目的前3位；受检干部中的80%以上存在应酬多，烟酒、高脂食物摄入过量，工作紧张，压力过大，运动少等不健康生活习惯，均为慢病的危险因素。因此，对他们进行定期查体、定期疗养、健康教育、健康管理是非常必要的。

慢病是一组发病潜伏期长，一旦发病不能自愈的，且也很难自愈的非传染性疾病。包括一切因生活方式和环境因素造成的，以及可以通过良好的生活方式和环境因素而改善，是可进行外因调控的慢性非传染性疾病。

慢病发病隐匿，潜伏期长。例如：2型糖尿病发现时，病程可能已经在5～10年以上；酗酒蓄积造成脂肪肝亦在5～10年；临床上出现心绞痛或心电图显示心肌缺血的改变，表明管腔狭窄51%～76%以上，亦需10～20年之久。

慢病的危险因素包括生活方式和行为习惯、生物遗传因素、生态环境因素、卫生保健因素等许多方面。人们已经认识到了生活方式、行为习惯和慢病之间的关系，与慢病发病有关的行为生活方式方面的危险因素主要包括不合理饮食习惯与非平衡营养，如高盐、高脂肪、高热量食物摄入，低膳食纤维饮食，因此引起的超重、肥胖；吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好；久坐的生活方式、缺乏体育锻炼；精神和情绪紧张且应变能力差、心情孤僻和心理适应能力差等。

高脂肪、高胆固醇膳食引起的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化及冠心病和缺血性脑卒中的危险因素。大量流行病学调查证明[4]，血浆低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关，而高密度脂蛋白(HDL)对其有保护作用。脂肪还可以引起胰岛素抵抗，影响胰岛的功能和抑制胰岛素的释放，膳食中高脂肪摄入、长期高能量饮食增加2型糖尿病发病的危险性。

超重或肥胖是高血压发病的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体质量的改变与血压的变化呈正相关，肥胖使患高血压的危险增加2～6倍，降低体质量可以减少这种危险性[5]。

体力活动减少是造成超重肥胖的重要原因，也是多种慢病的危险因素。流行病学研究表明[6]22-23,75-76，缺乏体力活动组人群高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病患病率明显高于经常体育锻炼组。缺少体力活动可增加高血压病人发生心血管病的危险。

许多研究证实[6]124-125，吸烟、酗酒是恶性肿瘤、高血压、冠心病、脑卒中等慢性病发病的重要危险因素。吸烟对肺癌等呼吸系统疾病的影响远远高于其他因素，吸烟者肺癌的死亡率较不吸烟者高7～14倍。长期酗酒和脂肪肝、肝硬化、肝癌及口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌等恶性肿瘤有关。酒精可使血液中血小板数量增加，脑供血调节不良，可导致高血压、心律失常与高血脂。

心理、社会因素在慢病病因学中的作用日益受到重视。情绪与生活事件可以直接作为致病因素，也可以是慢病发生的诱发或促发因素。个体的性格特征也与慢病的发病有一定的关联。

[1]邵晓春.社区慢性病健康管理的应用与效果[J].中国初级卫生保健，2010，24(6)：74-75.

[2]曹闻.慢性病的社区预防与控制[J].中医药管理杂志，2008，16(8)：617-618.

[3]王洪波.某部军队干部健康体检342例分析[J].人民军医，2010，53(7)：475.

[4]陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：994-995.

[5]胡大一，马长生.心脏病学实践2009——新进展与临床案例[M].北京：人民卫生出版社，2009：44-45.

[6]马骁.健康教育学[M].北京：人民卫生出版社，2006.

1005-619X(2013)12-1135-02

2013-05-02)