2 276例飞行员大便隐血试验的检测结果分析

郑红霞 季军

(空军青岛航空医学鉴定训练中心检验科，266071)

2 276例飞行员大便隐血试验的检测结果分析

郑红霞 季军

(空军青岛航空医学鉴定训练中心检验科，266071)

目的 对飞行员大便隐血的检查结果进行分析。方法 对2010-12—2012-12入院疗养的飞行员大便常规的标本进行便隐血检查，其中男2 255例，女21例，按年龄划分20～30岁组872例；31～40岁组878例；41～50岁组463例；51～60岁组63例。并对检查结果进行统计学分析。结果 4组间大便隐血试验阳性率不同，差异有统计学意义(P＜0.05)。2 276例大便常规标本中，126例阳性标本，经复查为阴性的有72例，49例复查继续阳性的支持消化系统疾病检查结果，5例严重的建议进体系医院进一步观察治疗。结论消化系统疾病在飞行员疾病构成中居于前位，大便隐血试验阳性时，应及时结合消化系统检查进行治疗。

飞行员；大便隐血试验；阳性

根据新的体检项目要求，从2010年12月开始飞行人员体检中增加了大便隐血试验，小体检和地勤人员均不参加。大便隐血检查又称便潜血试验，是用来检查粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白、转铁蛋白的一项试验，这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。飞行员长期在特殊环境及其他外界因素的作用下导致消化功能紊乱，最终导致消化系统疾病发生。消化系统疾病在飞行员中患病率高，在飞行员疾病构成中居于前位，严重影响飞行员的身体健康[1-3]。本文对两年来检查的2 279例飞行员大便标本检查结果进行分析，并对阳性结果的原因进行了探讨，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 2010-12—2012-12来本院疗养的飞行人员2 279例，男2 255例，女21例，年龄20～60岁，均为健康疗养的飞行员。其中20～30岁872例；31～40岁878例；41～50岁463例；51～60岁63例。飞行员晨起留好标本后由护士统一收集，1 h内送至检验科检测，所有标本均避免尿液、血液等污染，按照临床检验规程要求留取。

1.2 实验仪器 日本OLYMPUS显微镜。

1.3 检测试剂 珠海贝索大便隐血试剂组(大便隐血免疫试纸条、显色剂A、显色剂B、简易滤纸片、采样棍)；青岛日水质量浓度为0.009 g/mL的生理盐水；自制去离子水。

1.4 方法 所有标本均按照临床检验规程要求留取，0.5 h内完成检测。检测采用免疫法与化学法，以两者均阳性或免疫法阳性为大便隐血检测阳性。免疫法：制备大便标本稀释液，用大便隐血免疫试纸条进行检测。检测结果以试纸条对照线(C)、测试线(T)出现紫红色条带为阳性。化学法：将少量大便标本涂于简易滤纸片的滤纸位，显色剂A滴加1滴至涂抹标本处，待试剂完全渗透后，再滴1滴显色剂B，5 min内滤纸片出现紫蓝色为阳性。

1.5 统计学方法 试验数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，采用χ2及非参数检验，评价各分组之间的差异，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2 276例大便常规标本中，126例阳性标本，均为男性。经复查为阴性的有72例，49例复查继续阳性的支持消化系统疾病检查结果，5例严重的建议进体系医院进一步观察治疗。4组间大便隐血试验阳性率不同，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 比较各年龄段飞行员大便隐血结果

3 讨论

粪便隐血是消化道异常的早期预警，当消化道出血量较少时，粪便外观可无异常改变，肉眼不能辨认。因此，对疑有消化道慢性出血的患者，应进行粪便隐血检查，对消化道恶性肿瘤(如胃癌、大肠癌、息肉、腺瘤)的早期筛查意义重大。在消化性溃疡时阳性率为40%～70%呈间断阳性，消化道癌症时(如胃癌)阳性率可达95%，呈持续阳性。其他各种疾病所致的消化道出血，均可呈阳性反应。国外研究表明[4]，每年进行便潜血检测，可使大肠癌死亡率降低33%，每2年筛查一次，死亡率可降低15%。国内调查显示[5]，及早检测并对症治疗可有效提高存活率，早期大肠癌术后存活率达90%以上，而晚期却不足10%。

长期特殊环境及其他外界因素的作用导致消化系统功能紊乱，最终导致飞行人员消化系统疾病发生。曾有飞行人员消化系统疾病统计结果显示战斗机飞行人员最常见的疾病分别为胃炎、消化性溃疡、脂肪肝及结肠炎，其他的调查结果也显示慢性胃炎发病率在各种消化系统疾病乃至全部疾病种类中居首位[1-3]。本次研究的结果与以上报道基本相符。在本次调查的2 276例大便常规标本中，有126例阳性标本，经复查后为阴性的有72例，初步分析认为飞行员入院后要求3 d内做入院体检，由于前一天的饮食中含有绿叶蔬菜、猪血、鸭血等致便隐血阳性的饮食偏多，导致检测结果的假阳性，通过对飞行员饮食结构调整后，假阳性率明显得到控制。49例复查继续阳性的标本结合镜检支持钡餐、胃镜、肠镜等消化系统疾病检查结果，5例严重的建议去体系医院进一步观察治疗。

因此，在飞行员大便常规检查中加查大便隐血试验，可以早期发现消化道异常，降低飞行员消化系统疾病的发病率，对提升部队战斗力意义重大。

[1]刘军莲，高建义，李勇枝，等.飞行员疾病谱研究进展[J].航天医学与医学工程，2011，24(2)：151-156.

[2]沈江洁，马罕，王红.飞行人员消化系统疾病调查及鉴定[J].中华航空航天医学杂志，2011，22(1)：39-40.

[3]段长农，吴桂云，钟学军.1986～2010年某医院飞行人员消化系统疾病病历分析[J].实用医药杂志，2011，28(9)：828-829.

[4]UK Colorcetal Cancer Screening Pilot Group，胡恩 坦.英国大肠癌筛查预试验首轮结果[J].英国医学杂志：中文版，2004(6)：380.

[5]徐富星.大肠癌研究现状[J].国际消化病杂志，2006(26)：365.

1005-619X(2013)12-1133-02

2013-07-08)