慢性盆腔炎患者的心理障碍及系统化护理干预

丁加林

（南京市浦口区中心医院 江苏 南京 211899）

慢性盆腔炎是女性生殖器官或周围结缔组织及盆腔腹膜发生的慢性炎症，临床表现主要为疼痛不适、经量增多、白带异常，如未得到及时有效治疗，易导致不孕［1］。慢性盆腔炎作为临床常见的妇科疾病，因其病程较长、病情迁延反复，常规抗生素治疗效果并不明显，常导致患者产生焦虑、抑郁、恐惧、多疑等心理障碍，对患者事业及家庭均会造成不良影响［2］。为探讨系统化护理干预对慢性盆腔炎合并心理障碍患者的应用效果，在常规护理的基础上，给予观察组40例患者系统化护理干预，现报道如下：

1 对象和方法

1．1 一般资料：选取我院选取2012年1月－2013年1月80例确诊为慢性盆腔炎合并心理障碍患者作为研究对象，患者临床治疗时间均＞10d，且符合美国疾病预防中心关于心理障碍制定的相关诊疗标准，伴有不同程度抑郁、焦虑、恐惧、多疑、失眠、躯体化等不同程度的心理障碍。排除既往有精神疾病史、泌尿生殖系统疾病、意识障碍患者。将80例患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组在年龄、受教育程度、临床表现等一般资料方面无显著差异，p＞0．05，具有可比性。

1．2 护理方法：两组患者均进行抗生素联合中成药、抗抑郁药物及盆腔炎治疗仪等综合治疗，对照组患者按照慢性盆腔炎合并心理障碍常规护理方式进行护理，包括心理、行为、饮食、用药、治疗仪器等方面。观察组在此基础上实施系统化护理干预措施，与患者建立良好的沟通关系，尊重患者人格，理解患者的痛苦，给予患者个体化的心理支持，为患者保守秘密。同时对患者进行全面的健康教育，为患者讲解慢性盆腔炎的发病机制及临床表现，说明临床治疗的必要性，增强患者治疗疾病的信心。针对患者临床治疗过程中所表现出的抑郁、焦虑、恐惧、多疑、躯体化心理障碍症状给予适当的心理疏导，配合心理医生做好患者心理护理，包括已治愈的慢性盆腔炎合并心理障碍患者讲述自身疾病治疗的过程和相关注意事项，为患者取得更多额社会及家庭支持，以缓解患者的心理压力与紧张情绪。在护理过程中根据患者喜欢的音乐类型指导患者养成聆听柔和、轻快音乐的习惯，使患者在舒缓的音乐声中接受良好的心理治疗。对于慢性盆腔炎合并心理障碍的治疗与护理，最为重要的就是使患者养成良好的行为习惯，因而相关护理人员应针对患者临床表现进行适当行为干预［3］。如指导患者避免使用辛辣刺激性食物，尽量选择清淡饮食；避免长时间骑车或久坐；选取正确安全的性生活方式；按照生理作息规律进行休息和工作，适当参与体育锻炼，保持个人卫生清洁。此外，应帮助患者取得家人支持，指导家属进行家庭护理的相关知识，使患者获得医院、家庭及个人情感上的支持。

1．3 评价标准：采用美国国立卫生研究院制定的慢性盆腔炎症状指数评分标准评价患者治疗3个月后疼痛、地热、食欲不振、易感疲劳等盆腔炎症状，上述症状评分2项之和在0－31分范围内，轻度：0－9分；中度：10－18分；重度：19－31分［4］。临床治疗3个月后根据患者症状消失情况及血尿常规、阴道分泌物检查结果判断临床治疗效果，以临床症状消失维持≥28d且无复发为显效，其中显效及有效病例计入临床有效率计算［5］。

2 结果

治疗3个月后，观察组慢性盆腔炎症状评分结果为15．33±2．9分，对照组为，20．14±4．3分。观察组临床治疗有效率为92．5%，对照组为77．5%，两组组间比较差异明显，p＜0．05，具有统计学意义。两组患者临床疗效比较见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨论

慢性盆腔炎合并心理障碍是妇科常见且难治的疾病之一，患者心理障碍症状严重影响临床治疗效果及其生活质量。因此要求临床护理人员在常规护理的基础上给予适当的心理护理。避免传统经验护理的盲目性，通过系统化护理干预增强患者对疾病的认识，使其正确认识疾病，同时自觉养成良好的行为习惯，从而增强了患者的心理承受能力和治疗疾病的信心［6］。本组研究中，两组患者治疗3个月后慢性盆腔炎症状评分指数及临床治疗有效率差异明显，p＜0．05，表明系统化护理干预在改善患者心理障碍，提升临床疗效方面由于常规护理，值得进一步研究和临床推广应用。

［1］ 昊莉莎．慢性盆腔炎的诊治与临床护理［J］．中国医药指南，2009，07（20）：121－122

［2］ 王建萍，沈红，曹永春．盆腔炎患者进行针对性心理护理效果分析［J］．河北医学，2007，13（3）312－313

［3］ 梁飞雁，李杰霞，张带兄按临床护理路径对盆腔炎住院病人进行健康教育的效果［J］．中国校医，2008，22（4）436－437

［4］ World Health Organization．The Development of WHO Quality of Assessment Instrument［M］．Geneva，WHO，2012

［5］ Mckenna KE，stem RS．The outcomes movement and new neasures of the severity of psoriasis［J］．J Am Acad Dermatol，2006，34：534

［6］ 陈敬欢，曾萍，郝悦健康教育对慢性盆腔炎患者生活质量的影响［J］．医学信息，2011，09（03）：1032