镇静催眠药在综合性医院门诊使用情况分析

张巧林

（新疆农六师芳草湖农场医院 新疆 昌吉 831100）

睡眠质量的高低对恢复精力、体力，生长发育有着重要意义。为了提高病人生活质量，医务人员在治疗原发病，同时也会关注由原发病导致的失眠症状。目前，解决失眠的办法大都是药物治疗，使用药物不同或性别、年龄、病种等不同时，对患者的影响大不相同。而且，所用药物二类精神药品居多，长期服用易导致药物依赖，本文分析了我院一年内镇静催眠药的使用情况，为日后合理用药提供依据。

1 资料与方法

对我院2012年1月－2013年1月，统计各部门精神药品处方，依据医生在处方上的记载资料，从性别、年龄、病种、药物等方面，对718例病人的资料分组，进行对照分析。

2 结果

2．1 药物名称：用来做依赖性分析的药物，使用率最高的为405例，药名为地西泮。接受治疗的病人，女性高于男性，男女例数分别为338例、380例，所占比例分别为47．08%、52．92%，少量有不同程度的依赖性。按照同一姓名的患者，每次2－4片的剂量，平均间隔一月取药次数计算，有药物依赖者21名，占服药人数2．92%，见表1。

表1 药物名称，男女比例及依赖例数

女性由于其生理特征，丰富、敏感的情感，情绪变化波动大，焦虑、抑郁等等，都能产生失眠，是病人的身心健康收到影响，从表1我们可以看出，女性患病例数大都高于男性，特别是地西泮片、艾司唑仑片。注射用地西泮（治疗毒品中毒）、注射用苯巴比妥钠（治疗癫痫）除外。

2．2 年龄分布特点：使用镇静催眠药的病人，最小年龄是28天的新生儿，采用苯巴比妥片治疗黄疸。治疗失眠该类药物使用者，最大年龄为90岁，最小年龄为18岁。30～60岁的病人有361例，居首位。可能与该年龄段人生活压力大，身体状况下滑有关，详细数据见表2。

表2 年龄分布情况

2．3 病种分布情况：据统计，使用镇静催眠药病人，原发性失眠占首位，所占比例为66．08%，其中，60岁以上的病人占38．67%，甲状腺功能亢进症、癫痫症、其他病种所占比例依次为10．33%、、6．97%、16．62%。

另外，近几年毒品中毒患者增多，中毒者所用毒品，包括冰毒、瘦肉精等等，集中年龄为女性、男性分别为17～36、20～40岁，男性所占比例大于女性，分别为71．05%、28．95%。

3 分析与讨论

通过统计分析我院门诊使用镇静催眠药的病人处方，我们发现使用镇静催眠药，科室分布情况为神经内科、消化内科、内分泌、急诊，这说明该类药物主要用于常规治疗，镇静催眠药的处方所占比例约为1．16%。表1中已经是药物依赖的病人有21例，老年人占大部分（65岁以上），中年患者（40岁以上）所占比例很小，这可能与老年人的睡眠特征，睡眠能力降低有很大关联，年龄与失眠的发生率成正比例，年龄越大，越容易成为慢性病。据报道，老年人失眠率为12%－40%，女性高于男性，治疗时可使用多种镇静催眠药更替使用的办法，可有效降低单一药物的依赖性，该种方法可以大面积推广使用。目前，大部分病人对药物没有足够的认识，习惯使用一种单一药物治疗，不更换药物、不固定就医，没有对应的用药数据记载，致使医生盲目开药，该类药物依赖性数量还会持续增多，当前，如何降低对药物依赖性是医师、药师共同思考的问题。20岁和20岁以下的病例数依次为63例、7例，所占比例依次为8．77%、0．97%，和表中其他数据对比，所占比例较低，但应重视使用该类药品导致的不良情况，及给年轻人身体造成的负面影响。

综上所述，作为医师，应与病人多交流，找到导致失眠症结所在，不盲目使用镇静催眠药；作为药师，应加强对病人的药学观察，辅助医师个体化用药 （即计划治疗方案），对病人用药全过程进行控制，为病人提供记录正规药历，细致记载病人的用药治疗情况、用药时间等。目前，综合治疗是治疗失眠比较好的方法，包括教育疗法、行为疗法和药物疗法。作为患者，应提高相关知识学习，有正确的保健观念，尽可能地在一个医院、医师处就诊，增强医生对病人的综合治疗。

［1］ 罗丽．我院门诊2009年镇静催眠药应用分析［J］．中国实用医药．2011（01）．6

［2］ 杨俊梅．镇静催眠药的合理使用［J］．中国民族民间医药．2011（07）．7－8

［3］ 邓玉红．催眠镇静药的合理选用与药学研究［J］．中国医药导报．2010（02）．9