风险管理在急诊抢救室护理管理中的应用

盛素巧

风险管理在急诊抢救室护理管理中的应用

盛素巧

目的 探讨风险管理在急诊抢救室护理管理中的应用。方法 选取本院2009年1月~2013年6月580例急诊患者和140例护理人员, 将其分为研究组和对照组, 每组有240患者和70例护士,对照组未实施风险管理制度, 研究组则实施风险管理制度, 分析对比两组患者护理满意度和护士质量检查合格情况。结果 研究组护理效果提高, 护士无菌物品灭菌、护理文书书写、护理人员三基考试和护理操作合格率和对照组相比较效果更为显著, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 风险管理经人性化管理, 能够增加患者满意度及护理质量, 避免医疗纠纷, 减少护理风险, 应用价值较高。

风险管理；急诊；护理管理；应用

风险管理(RM)指在肯定存在风险的环境中如何把风险降低到最低程度的一系列管理程序, 其内容主要有对风险实施有效评估、量化, 并予以相应对策。风险管理应用于医院护理工作, 主要体现在对患者、医护人员、医护技术、医护制度和药物、设备、周边环境等风险因素的实际管理当中。为了增加急诊科患者护理满意度、减少护理风险, 所以应用风险管理, 效果明显。本文选取580例急诊患者和140例护理人员进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年1月~2013年6月580例急诊患者和140例护理人员, 将其分为研究组和对照组, 每组有240患者和70例护士。两组患者和护士在年龄、性别等基础资料方面并不存在明显差异性, 可以进行对比。

1.2 方法 所有患者均应用相同调查问卷对护理满意度进行调查, 满意85~100分, 较满意70~84分, 不满意<70分。同时统计护士质量检测合格率, 主要项目有无菌物品灭菌、护理文书书写、护理人员三基考试、护理人员操作。

1.3 统计学方法 所有数据均应用SPSS18.0软件进行统计处理, 组间对比以χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

分析两组患者护理满意度, 对照组患者中满意51.0%, 较满意35.9%；不满意13.1%, 满意度为86.9%。研究组满意63.4%, 较满意31.7%, 不满意4.9%, 满意度为95.1%。研究组和对照组比较, 其满意度增加较为显著, 差异有统计学意义(P＜0.05), 如表1所示。

在对照组所选取的70例护理人员中, 无菌物品灭菌合格人数有60例(85.7%)；护理文书书写合格人数有62例(88.6%)；护理人员三基考试合格人数有56例(80%)；护理人员操作合格人数58例(82.9%)。研究组所选取的70例护理人员中, 无菌物品灭菌合格人数68例(97.1%)；护理文书书写合格人数66例(94.3%)；护理人员三基考试合格人数68例(97.1%)；护理人员操作合格人数64例(91.4%)。两组对比, 研究组优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05),如表2所示。

表1 两组患者护理满意度对比 ［n(%)］

表2 两组护士治疗检查合格率对比 ［n(%)］

3 讨论

建立健全护理风险管理制度, 认真确立核心制度, 参照具体情况, 建立符合实际情况的规章制度及防范措施, 而且在实施过程中需要持续完善。增强急诊护理紧急预案制订和管理, 将所制定策略形成图表或书册方便查阅；建立健全护理安全管理制度、护理质量管理制度, 并使之能够持续性改进。对制度是否得到有效落实进行严格检查, 若有违反规章制度及操作程序行为需立即予以指正、分析, 并使其整改,确保制度的完善性和合理性［1］。

在风险管理过程总, 需加强护理人员监控制度。合理配置护理人员工作时间, 确保夜班有充足的护理人员并得到较充分休息, 护理安全各项工作, 使服务质量达到有效提高。采取一带一方案, 管理好新毕业、实习护士及试用期护士,并使其能够完善岗前培训, 使其行为规范化, 确保各项护理技术操作的准确性和熟练性, 并经常检查护理文件, 避免书写错误。

对患者予以有效监控, 患者需在护士的视线范围内开展合理性活动。新入院、危重患者和具有特殊心理状态的患者,具备医疗纠纷潜在危险的患者均需对其增加巡视, 重点检查及监控［2］。

在工作较为繁忙, 容易出现疲劳的时间段, 在交接班过程中需提高监督管理力度, 每天夜班需不定时进行一次查夜,节假日进行抽查, 出现问题时需参照规章制度合理安排。

因为急诊科患者通常均为病情紧急、不可预见性大、病谱广、年龄不均衡、社会需求不同等特点, 所以护理风险在整个过程中均得到体现, 在抢救时护理操作、处置、配合抢救等各个方面均存在一定风险性, 即便看起来较简单或微不足道的环节都有可能带来较大风险性。所以, 提高护理人员风险管理, 对其进行有效的风险教育及培训显得尤为重要。实施合理教育培训, 能够使得护理人员增加风险认识, 使其能够自觉学习, 并对风险处理方案采取主动性, 提高急诊科护理人员抗风险意识和处理能力, 避免护理风险出现［3］。

医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行的管理活动。经本文研究发现, 对急诊抢救室护理管理实施风险管理, 有效提高了患者护理满意度, 并增加了护士无菌物品灭菌、护理文书书写、护理人员三基考试和护理操作合格率, 效果显著, 值得临床应用推广。

［1］ 尚妍芳.风险管理在急诊科护理管理中的应用.中国现代药物应用, 2010,4(21):251.

［2］ 贾晓凤.风险管理在急诊科护理管理中的应用.西部医学, 2010,22(2):387-389.

［3］ 马素兰.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用体会.临床合理用药, 2011,4(8):159.

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