南京市江宁区秣陵街道成人高血压及相关危险因素分析

吕夕祥 经正敏

南京市江宁区秣陵街道成人高血压及相关危险因素分析

吕夕祥 经正敏

【搞要】 目的 了解辖区内高血压患病和吸烟、饮酒等危险因素分布情况, 分析各危险因素对高血压影响。方法 采取分层整群抽样方法, 调查了8个社区的18岁及以上常驻居民2673人。结果 秣陵街道18岁及以上人群中高血压患病率为25.66%, 超重和肥胖率分别人35.39%、15.79%, 吸烟饮酒率分别为23.83%和16.19%。结论 高血压和肥胖严重危害首社区居民健康, 吸烟、饮酒等慢病危险因素水平居高不下, 已成为公共卫生面临的巨大挑战。

高血压；患病率；危险因素

随着社会经济的发展, 人们生活水平逐年提高, 膳食结构及生活方式也有了很大改变。以心脑血管疾病、高血压、糖尿病等为主的各种慢病已成为全社区日益关注的公共卫生问题。为掌握社区居民高血压及其相关危险因素分布, 分析各危险因素对慢病的影响, 秣陵社区卫生服务中心于2013年5月~2013年7月开展了成人高血压及相关危险因素调查工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按分层整群抽样方法, 在秣陵街道 8社区中随机抽取2 个自然村和居民小区, 抽取符合条件的18岁以上居民, 完成调查2673人。

1.2 方法 调查包括基本信息收集、问卷调查、体格检查和实验室检查等4个方面。其中问卷内容以调查生活行为方式为主, 体格检查括身高、体重等测量内容。

1.3 统计学方法 资料收集完毕后, 由核查人员现场核查签字 使用EpiData3.0.2录入, SPSS 13.0进行统计分析, 按2010年人口普查构成, 对患病率进行进行标化。

2 结果

本次调查发出问卷2801份, 回收2673人中, 回收率为95.46%。调查对象中年龄最小为18岁, 最大83岁, 男性1326人, 女性1347人, 调查结果示, 秣陵街道18岁以上居民高血压患病率为25.66%, 按2010年人口普查构人标化后患病率为22.03%。

2.1 年龄 高压压患病随年龄增加逐渐上升(详见表1), 患病率最高的为75~79岁组, 为45.71%。34岁以前增长幅度不大, 35~55岁增幅明显, 80岁以后出现了现患率的负增长。2.2 性别 男性高血压患病率为28.73%, 女性为22.64%；男性患病高于女性(χ2=14.81 P＜0.01), 详见表1。

2.3 超重、肥胖 调查对象中, BMI指数24以下(一般体重)者所占比例为48.82%, 24≤BMI<30(超重者)为35.39%, BMI≥30(肥胖者)为15.79%。居民中一般体重、超重者和肥胖者高血压病患病率依次为18.57%、25.69%和48.82%,随着BMI指数的升高, 高血压患病率增高(χ2=161.33,P＜0.01),二者呈现正相关关系, 详见表2。

2.4 吸烟 调查对象吸烟率为23.83%, 其中男性吸烟率为44.41%, 女性吸烟率为3.54%。平均开始吸烟年龄为24.4岁, 平均日吸烟支数为14支。戒烟率为8.52%。吸烟者中高血压患病率为33.59%, 非吸烟人群中高血压患病率为23.18%(见表3)。吸烟人群高血压患病率明显高于非吸烟人群(χ2=27.56,P＜0.01)。

2.5 饮酒 调查人群饮酒率为16.20%, 其中男性饮酒率为26.48%, 女性饮酒率为6.03%。平均开始饮酒年龄是26.1岁。其中78.68%饮白酒, 平均饮酒量为146.97 g/d。戒酒率为9.75%。有饮酒习惯人群中高血压患病率为35.57%, 不饮酒人群高血压患病率为23.75%(见表4)。饮酒人群高血压患病率高于不饮酒人群(χ2=26.57,P＜0.01)。

表1 江宁区秣陵街道年高血压患病按年龄、性别统计

表2 秣陵街道成人高血压患病BMI指数分布(n,%)

表3 秣陵街道成人吸烟行为与高血压患病(n,%)

表4 秣陵街道成人饮酒行为与高血压患病(n,%)

3 讨论

3.1 随着疾病谱的变化, 心血管疾病已经成为目前危害居民健康的主要疾病, 而高血压是一种常见的心血管疾病, 同时也是其他心血管疾病的重要危险因素［1］。本次调查显示秣陵街道高血压患病率为25.66%, 高于2002年健康状况调查水平(18.8%)［2］。调查发现, 随着年龄和BMI指数的增长,高血压的患病率呈上升趋势, 吸烟、饮酒等生活习惯会致发病增高。

3.2 自20世纪90年代起, 成人超重与肥胖呈加快增长趋势［3］。秣陵街道居民超重与肥胖比例也处在较高水平, 高于2002年全国调查的超重17.6%、肥胖5.6%水平。在超重对身体健康影响上, 社区居民的认识普遍不够, 控制体重和主动锻炼意识还显缺乏。

3.3 本次调查显示秣陵街道成年男性吸烟、饮酒率分别高达44.41%和26.48%, 吸烟、饮酒已成为居民生活习惯, 要想从根本上控制慢病的危害, 就要在全社会范围倡导健康生活方式, 开展综合防治。

3.4 由于近年江苏城乡经济发生重要变化, 部分经济指标已达到发达国家的水平, 表明在经济发展的同时预防和控制高血压病的工作刻不容缓［4］。超重、吸烟、饮酒等生活习惯是生活中容易常见的危险因素, 也是通过健康教育、干预等措施能达到减少或控制的危险因素, 应当成为慢病控制工作中的重点目标。

［1］ 刘泽军.2002年北京居民营养与健康调查报告.第一版.北京:中国科学技术出版社, 2006:83-93.

［2］ 李立明,饶克勤,孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康善调查.中化流行病学杂志, 2005,26(7):478-484.

［3］ 王惠群,翟凤英,杜树发,等.1989-2000年中国部分省份成人超重流行趋势分析.营养学报, 2004(26):329-332.

［4］ 袁宝群,潘晓群,史祖民,等,江苏省高血压患病率及相关因素流行病学研究.江苏预防医学, 2004,15(3):5-7.

211100 南京市江宁区秣陵街道社区卫生服务中心(吕夕祥)； 南京江宁区疾病控制中心(经正敏)