综合护理干预对老年脑梗死患者疗效的影响

李琴芝

综合护理干预对老年脑梗死患者疗效的影响

李琴芝

目的 分析探讨综合护理干预工作影响老年脑梗死疾病患者临床治疗效果的表现。方法 选择182例脑梗死疾病的老年患者, 进行随机分组, 观察组91例, 对照组91例, 两组患者接受相同形式的常规治疗与护理, 观察组91例患者另外获得综合护理干预, 从FMI评分以及Barthel指数的变化两个方面, 比较分析治疗前、后两组患者的状况。结果 综合护理干预影响下的观察组的91例患者,相较于对照组的患者, 取得了更为显著的疗效, P＜0.05。结论 采取综合护理干预方法对脑梗死疾病的老年患者进行护理, 可以有效地提升临床疗效。

脑梗死；老年患者；综合护理干预；疗效；影响

脑梗死(CI)又称为缺血性的脑卒中, 是指患者的脑部血液循环出现障碍, 其局限性脑组织在缺血与缺氧的影响下,发生的缺血性坏死、软化症状, 同时常伴随失语、一侧肢体的感觉和功能障碍等, 该病症的发病率、致残率均较高, 还会形成某些程度不等的后遗症, 从而为患者、患者的家属带来极大的负担［1］。就某项调查显示, CI老年患者发病后,在情绪方面呈现出抑郁感与焦虑感的患者分别达到56.7%、66.7%［2］, 因此, 目前临床治疗CI老年疾病时, 基于疏导患者心理状况的综合护理干预方法取得了良好的疗效。河南省直机关第一医院为阐明综合护理干预影响老年CI患者疗效的具体状况, 选取182例患者实施了对照观察, 现将对照观察的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院在2011年3月~2012年9月间, 共收治182例老年CI患者, 诊断依据为患者MRI检测结果与脑血管疾病症状的标准, 年龄分布于61~82岁间, 以其为观察分析对象, 进行随机分组, 观察组91例, 对照组91例。观察组的患者91例, 包括男53例、女48例, 年龄平均为(67.58±2.56)岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面的比较差异结果为P＞0.05, 可实施综合护理干预对比。

1.2 方法 以脑梗死疾病的中西医药物, 对两组患者实施相同条件下的相同常规治疗以及常规护理, 确定2月为疗效观察的时间。观察组91患者在其他的各项诊疗护理工作均与对照组相同的基础上, 另外接受综合护理的干预, 其综合护理干预内容主要包括心理、饮食、特殊护理、康复锻炼几个方面。

1.2.1 心理护理 护理人员针对脑梗死疾病的相关预防、治疗与保健知识, 与患者家属进行沟通交流, 帮助患者家属了解该疾病的关键知识及预防与恢复的方法, 使患者家属达到对于该疾病了然于心的掌握。然后, 与患者家属一起, 和患者进行细致、耐心的精神交流与鼓励, 引导其纾解内心情志、纠正不良意识、消除焦虑与抑郁心理, 帮助患者维持平和稳定的心态。

1.2.2 饮食护理 护理人员以脑梗死疾病的禁忌与其可能诱发或伴随而出的疾病为依据, 征求专业食疗人员的建议,为患者设计针对性的合理饮食方案, 并主动与患者进行该疾病的饮食宜、忌方面的交流, 引导患者保持对于奶类、豆制品、新鲜果蔬的适量摄入。

1.2.3 特殊护理 护理人员在日常护理工作过程中, 针对老年CI患者存在的无法下床、大小便失禁、易发褥疮等问题,为患者进行间隔2 h一次的翻身护理, 同时以温热的毛巾擦拭患者受压的部位, 保证患者床垫的透气性与床单的干净整洁性, 并对已经出现褥疮的患者进行碘酒消毒护理, 与烫伤膏外敷治疗。同时, 护理人员还根据患者常出现的情绪波动过度、无法正确处理导电与电话机等危险物品的特点, 对其进行佩戴安全卡、重点看护的护理。

1.2.4 康复锻炼 护理人员为老年CI患者进行康复锻炼护理干预, 主要是从语言功能以及肢体功能两个方面入手。在语言方面, 护理人员依据刺激治疗原则(Schuell), 引导患者进行听广播、阅读书籍报纸、看电视等锻炼, 所选内容为具有较强重复性的语言信号, 并及时纠正患者试听和发音的错误,给予他们进行适当的鼓励与赞扬。而肢体功能锻炼方面, 护理人员在患者病情好转并逐步稳定之后, 采取按摩、热敷、针灸的方法, 对其主要运动部位进行恢复训练, 并鼓励患者循序渐进地参与某些事宜的康复锻炼运动。

1.3 疗效依据 患者疗效的评价依据为全国第四次脑血管疾病学术会议中制定的标准, 具体评估方法为FMI量化评分表、Barthel指数。

1.4 统计学方法 数据行SPSS12.0处理, 计数资料进行t

检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者接受治疗之前与之后的FMI评分、Barthel指数, 观察组患者指数增高状况, 明显地高于对照组, P＜0.05,观察组疗效优于对照组, 其具体的对比结果如下表1所示。

表1 治疗前后两组患者的FMI评分及Barthel指数对比(x-±s)

3 讨论

近年来, 临床治疗中老年脑梗塞的患者愈发常见, 进行及时合理的诊疗以及护理, 刻不容缓［3］。就老年CI患者在身体与心理方面的具体状况来看, 该疾病的临床工作者已经得出, 在常规治疗的基础上, 为患者实施全方位系统化的综合护理干预, 是极其有效的, 能够使相同的诊疗条件下的老年CI患者的疗效显著增高, 应当在临床护理工作中推广应用的结果。

本院对182例患者实施的分组比较研究分析结果显示,接受综合护理干预91例老年CI患者, 治疗后其FMI评分及Barthel指数上升幅度, 明显比对照组患者上升幅度高, 表示观察组患者的疗效优于对照组患者的疗效, 证实了上文中得出的结论。因此, 未来时期进一步推动综合护理干预方法的优化完善与推广应用, 极其必要。

［1］ 赵秀雯,卞彦.脑梗塞患者的早期综合护理干预.当代护士(中旬刊),2012(11):23-24.

［2］ 喻昕,姜虹英,刘燕.老年脑梗塞患者的焦虑抑郁情绪及干预.黄石理工学院学报, 2009, 25(1):41-45.

［3］ 陈碧銮.探讨老年脑梗塞患者的护理.求医问药(下半月), 2012,10(5):368.

450003 河南省直机关第一医院内科