护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响

王一玲 屈春晓 黄珊珊

护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响

王一玲 屈春晓 黄珊珊

目的 探讨护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。方法 选择2009年10月~2011年1月在本院心内科住院治疗的老年(≥60岁)冠心病患者110例, 并随机分为观察组及对照组, 每组各55 例。对照组给予常规治疗, 而观察组在院期间及出院后4周内实施护理干预。结果 干预后观察组患者对冠心病知识的了解情况、饮食控制情况、规律服药治疗情况比对照组好(P＜0.01), 出院后再次住院次数比对照组少(P＜0.01)。结论 护理干预可提高老年冠心病患者的生活质量, 促进患者形成健康意识和建立健康行为。

护理干预；老年人；冠心病；生活质量

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种严重危害人类健康的多发病、慢性病。其中以中老年人多见, 是老年人病死的主要原因之一, 其发生与不健康的生活方式密切相关, 这已经引起了世界卫生组织和各国的广泛关注。因此关注老年冠心病患者的认知教育问题, 系统地对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。本研究旨在探讨护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年10月~2011年 1月在本院心内科住院治疗的老年(≥60岁)冠心病患者110例, 并随机分为观察组及对照组, 每组各55 例。观察组男33例, 女22例；年龄61~78岁。对照组男35例, 女20例；年龄60~81岁。2组患者的性别、年龄及病程等基线资料比较差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理干预［1,2］冠心病患者中焦虑、抑郁症状较多,焦虑尤为突出, 严重影响患者治疗的效果和预后。护士应及时了解患者的需求, 给予关心与帮助, 缓解焦虑情绪。

1.2.2 体育锻炼 适量运动可增加心肌收缩力, 增加心排血量, 提高心肌对活动的适应性, 扩张冠状动脉, 增加心肌营养和氧的供应, 预防动脉粥样硬化［3］。教育患者锻炼要规律化, 循序渐进, 避免过分剧烈和竞争性的运动,持久的运动对心脏最有益。

1.2.3 饮食指导 冠心病患者宜给予低盐(成人每日盐摄入量低于6 g)、低脂、低胆固醇、清淡易消化的食物。要求做到定时定量、少量多餐、饮食多样化；可以多食用水果蔬菜等富含维生素及植物蛋白多的食物, 避免饮用浓茶、咖啡等饮料致心率增快。、

1.2.4 排便指导 应改变饮食习, 多食含纤维丰富的食物,并适量运动锻炼身体, 促进胃肠运动, 必要时备用缓泻剂或使用开塞露, 防止意外的发生。

1.2.5 用药指导 突发心绞痛时, 要立即卧床休息, 同时舌下含服速效硝酸甘油1~2 片, 不能吞服, 一般用药后5 min内即可缓解。必须在医生的指导下进行；指导患者或家属冠心病的常用药物、用药的方法、剂量、不良反应以及剂量不足或超量应用的危害, 输液过程中严格控制滴速。

1.3 统计学方法 所有计数以率表示, 差异比较采用χ2检

验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

有效的护理干预后观察组各项指标均显著优于对照组(见表1), 且护理干预后对疾病的了解、饮食的自我控制、规律服药及再次入院的人数明显减少。

表1 3 个月后两组患者干预前后生活习惯变化

3 讨论

充分认识和积极改变不良的生活习惯, 控制冠心病发病的危险因素如吸烟、运动量少、情绪易激动、抑郁、睡眠不足、不爱活动、肥胖等是护理干预的主要内容。吸烟是冠心病的独立危险因素, 有研究证明控制血压、血脂、体质指数等原因后吸烟者发生冠心病可能为不吸烟者3倍 , 停止吸烟可使冠心病或周围血管发病危险降低一半［4］。通过心理干预,缓解并消除老年冠心病患者的焦虑抑郁情绪, 帮助患者克服不良的心理反应, 降低冠心病发病的危险因素。向心性肥胖与心血管疾病的发病之间存在关联, 与标准体重指数相比,体重指数增高, 高血压、冠心病发病的相对危险性分别增加50%以上, 因此应教育患者调整饮食结构、多运动、减轻体重。老年冠心病患者的若想提高生活质量, 必须建立良好的生活习惯, 形成健康意识。

［1］ 陈银娣, 周天骍, 施慎逊, 等.老年冠心病人焦虑、抑郁症状的调查.上海精神医学, 2000, 12(1):17.

［2］ 李别非, 谢秀梅, 余国龙.老年慢性病患者的心理状况分析.中国现代医学杂志, 2003, 13(18):73.

［3］ 王亚丽.急性心肌梗塞患者恢复期的健康教育.实用新医学, 2001, 8(3):744.

［4］ 乐明山.冠心病危险因素的评估.中华医学研究杂志,2004, 4(1):114-115.

132013 吉林医药学院附属医院