个性化护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响

谢向红

广东省佛山市第一人民医院，广东佛山 528000

个性化护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响

谢向红

广东省佛山市第一人民医院，广东佛山 528000

目的 观察个性化护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响。 方法 选择本院2011年9月～2012年9月采用新辅助化疗的92例宫颈癌患者并随机分为两组，观察组46例采用个性化护理干预，对照组46例采用常规护理干预，护理前后对所有患者采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价，比较护理前后两组患者负性情绪的变化。 结果 两组护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经护理干预后，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 个性化护理干预能提高患者的认知水平，指导患者采用不同的方式对负性情绪进行宣泄，有助于减轻患者的心理压力，对改善负性情绪、提高治疗效果、提高患者的生活质量具有积极的意义。

个性化护理干预；宫颈癌；新辅助化疗；负性情绪

新辅助化疗是目前临床手术或放疗前常用的一种治疗手段，其目的是降低肿瘤的临床分期，缩小肿瘤的转移范围和体积，方法是在放疗或手术前行l～2个疗程的化疗[1]。宫颈癌患者放疗或手术前行新辅助化疗可改善宫旁浸润[2]，而且可使部分不能手术的患者重新获得手术的机会，有利于术中完全切除肿瘤，但癌症的确诊对于患者无疑是重大的打击，负性情绪一方面对患者的生存质量带来影响，更重要的是会影响治疗效果[3]，因此，对宫颈癌患者进行个性化护理干预是非常必要的。为观察宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的护理干预效果，本研究选择本院2011年9月～2012年9月采用新辅助化疗的92例宫颈癌患者并随机分为两组，分别采用不同的护理方法，对患者的负性情绪进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2011年9月～2012年9月采用新辅助化疗的92例宫颈癌患者，将所有患者随机分为两组，观察组46例，年龄 29～63 岁，平均（43.5±19.5）岁；文化程度：小学及以下 4例（占 8.70%），初中 6例（占 13.04%），高中 17（占36.96%）例，大专及以上19例（占41.30%）。对照组46例，年龄 29～62 岁，平均（42.5±19.5）岁；小学及以下 3 例（占6.52%），初中 7例（占 15.22%），高中 18例（占 39.13%），大专及以上18例（占39.13%）。两组患者在年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理与健康教育。

1.2.2 观察组 在对照组常规护理的基础上进行个性化护理干预：①患者入院后12 h内由责任护士通过交流与沟通，对患者的情况进行全面了解，并进行综合评估，针对其心理、年龄、家庭及文化程度制订个性化的护理干预方案。②进行个性化心理护理，针对患者负性情绪产生的原因，如部分患者担心自己是否已失去手术治疗的价值、子女会因此失去母亲、家庭会因此发生变化，还有部分患者担心是否会影响生理功能及手术效果等。医护人员应给予针对性的心理护理和健康教育，用通俗易懂的语言向患者解释宫颈癌的基本知识，新辅助化疗的目的、方法、达到的治疗效果及可能出现的副作用等。通过鼓励、安慰及健康教育等方式，以负责任的态度，耐心、细致地做好心理护理工作。以消除患者的心理障碍。③指导患者采用不同的方法对负性情绪进行宣泄，如调整呼吸、听喜爱的音乐等，请康复患者讲述抗癌经历与体会，护士同时对她们进行认知治疗，让她们接受现实，配合治疗，树立战胜疾病的信心。

1.3 临床观察指标

护理前后对所有患者采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价，评分越高，则代表负性情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用 t检验，计数资料采用 χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前SAS、SDS评分比较差异无无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组患者 SAS、SDS 评分明显低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组者护理前后SAS、SDS评分结果的比较（分，±s）

表1 两组者护理前后SAS、SDS评分结果的比较（分，±s）

与对照组比较，*P＜0.05

组别 n SAS评分治疗前 治疗后SDS评分治疗前 治疗后观察组对照组46 46 61.16±10.38 61.18±9.35 47.73±8.23*58.82±10.17 63.87±11.41 63.74±10.81 49.28±7.62*59.07±9.50

3 讨论

研究表明，癌症患者在诊断与治疗过程中会产生一系列复杂的心理问题[4]，大多存在着不同程度的负性心理，其中以焦虑、抑郁最为常见，特别是女性患者，更容易产生焦虑、抑郁等负性情绪[5-7]。从病理角度看，长期的负性心理将导致机体神经内分泌系统紊乱，当体内环境的平衡遭到破坏后，被抑制的肿瘤细胞将再度处于活跃状态，严重地影响到治疗效果。

本院通过个性化护理干预，提高了患者的认知水平，指导患者采用不同的方式对负性情绪进行宣泄，明显减轻了患者的心理压力，两组护理前后SAS、SDS评分结果提示，观察组患者护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义，提示科学的个性化护理干预对减轻患者负性情绪作用显著。

[1]朱新焕，王芬.护理程序在宫颈癌术后行同步放化疗护理中的应用[J].中国实用医药，2008，4（3）：1129-1130.

[2]王建平，林文娟，孙宏伟.癌症病人心理干预的效果及其影响[J].心理学报，2002，34（2）：200-201.

[3]宋水勤，张国楠.宫颈癌的新辅助动脉化疗现状[J].实用医学临床杂志，2005，2（2）：22.

[4]陈良珠，谢忠，冯湛华，等.护理干预对乳腺癌病人抑郁焦虑心理的影响[J].国外医学护理学分册，2005，24（7）：356-358.

[5]袁晓燕.宫颈癌根治术后患者心理状况调查研究及护理对策[J].中国性科学，2012，21（11）：48-50.

[6]李水凤，郑东霞，姜蓓蓓.子宫颈癌患者生活质量现状和影响因素调查研究[J].中国现代医生，2013，51（2）：24-26.

[7]唐华英，陆秋云，黄迎春.宫颈癌调强适形放疗毒副反应的舒适护理体会[J].广西医学，2012，34(5)：615-616，626.

The impact of individualized nursing intervention on negative emotions of patients with cervical cancer treated by neoadjuvant chemotherapy

XIE Xiang-hong

The First People′s Hospital of Foshan City in Guangdong Province,Foshan 528000,China

ObjectiveTo observe the impact of individualized nursing intervention on negative emotions of patients with cervical cancer treated by neoadjuvant chemotherapy.Methods92 patients with cervical cancer treated by neoadjuvant chemotherapy in our hospital from September 2011 to September 2012 were selected and randomly divided into two groups with 46 patients in each group.The observation group was given individualized nursing intervention while the control group was given conventional intervention.Comparisons was made between the two groups of patients before and after nursing to evaluate negative mood changes of the patients by using the self-rating anxiety scale(SAS)and self-rating depression scale(SDS).ResultsThere was no statistically significant difference(P＞0.05)exited in SAS and SDS score between the two groups before nursing intervention while statistically significant difference(P＜0.05)exited after the nursing.Observation group showed lower scores both in SAS and SDS than that of control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIndividualized nursing intervention can improve the patient's cognitive level,guide patients with negative emotions to catharsis in different ways,help them reduce mental stress and reverse the negative emotions and improve the therapeutic effects.It is of positive significance to improve the quality of life of patients.

Individualized nursing intervention;Cervical cancer;Neoadjuvant chemotherapy;Negative emotions

R473.73

B

1674-4721（2013）08(b)-0132-02

谢向红（1969-），性别：女；籍贯：广西梧州；职称：副主任护师；研究方向：妇科护理

2012-11-26 本文编辑：袁 成）