手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨

刘永梅

目前，随着社会的进步，人们对护理要求也越来越高，因此护理模式也有由“以疾病为中心”的护理模式转化为“以人为本”的护理模式［1］，这种护理模式的转化也改变了手术室的护理模式，手术室的护理人员除了正确配合医生实施手术，也要充分考虑到患者心理及社会因素，故为了减轻患者手术的紧张心理，提高患者手术过程中的舒适感，提高手术室的护理质量，我院对手术室进行手术的患者进行了手术室人性化服务护理，通过术后问卷对人性化服务效果进行了评估，通过评估结果进行了改进，改进后取得了满意效果，现将经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究资料都为我院2011年1月至2012年1月行手术治疗的158例患者，其中男86例，女72例，年龄15～69岁不等，平均年龄(35.5±3.5)岁。

1.2 方法

1.2.1 观察组护理方法 观察组患者进行常规的手术室人性化护理，护理结束后对患者进行自制问卷，了解患者的满意程度及期望，通过评估结果改进护理方法。

1.2.2 对照组护理方法 对照组应用改进后的护理方法，具体如下:①了解患者对室内温度需求，保持手术室环境舒适，根据患者的需求进行调整空调的温度及湿度，使手术室的温度保持在正常温度及湿度，又能使患者感觉舒适，同时根据患者的具体情况进行护理，如为了防止患者着凉，必要时在其肩部、输液肢体及其他暴露部位加盖敷料，对于手术时间长、病情重的手术患者，使用加温毯来保持体温，为维持患者的体温，科室专门购买了加温设备，确保手术冲洗液42℃等。手术室的背景音乐以轻音乐为主，音量要控制在25DB左右［2］，但可根据患者的喜好进行了调解，例如放一些患者特别喜欢或者有特殊意义的音乐等。当患者进入手术室后，巡回护士除常规护理外，要像老朋友一样主动与患者打招呼，消除其对手术陌生环境的恐惧心理。②加强术前寻访，护士在寻访前要首先翻阅患者的病历，对患者的病情、既往史、过敏史及术前各种检查结果进行全面的了解，为寻访做好基础。寻访过程中护士要与患者面对面交流，双方的交谈距离应在50 cm～1 m之间［3］，这样能让患者感到亲切自然。探访的内容包括自我介绍，手术的必要性，手术室的环境、手术的目的、方法、简要手术过程、手术体位及此体位及术前宣教等。护士在探访的过程中要根据患者的年龄及文化背景等方面，用通俗易懂的语言向患者进行讲解。除此之外要告知患者术前应放松精神，介绍放松精神的方法:如深呼吸、听音乐、和亲人交谈等，让患者根据自己的具体情况选择精神放松的方法，总之让患者在术前保持最佳的心理状态。③加强术中及术后护理，术前进行麻醉时，护士除向患者介绍麻醉的姿势及知识外，还应站在患者的旁边，与患者沟通，可谈一些患者感兴趣的话题，减轻患者焦虑恐惧的心理。对于清醒的患者;护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励患者，同时要注意保持患者的自尊心，对涉及其病情、隐私、家庭等问题时应避而不谈。术中有时患者会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐，护士应安慰患者，除常规进行相应的护理外，要拉住患者的手，使其感到一种鼓励和心理暗示，同时告诉患者深呼吸，头偏向一侧，防止窒息。术后3 d进行回访，向其宣教术后注意事项，并通过问卷了解患者及家属对手术室护理的服务的满意程度。

1.3 统计学方法 使用SPSS 11.5统计软件包进行统计学分析，采用描述性统计分析方法和卡方检验进行数据的统计描述及统计检验，P＜0.01有统计学意义。

2 结果

两组患者的手术后的满意程度评价见表1，从表1可以看出，观察组的满意程度明显低于对照组(P＜0.01)，有统计学意义。

表1 两组患者的满意程度比较(例，%)

3 讨论

手术室是患者进行抢救及治疗的一个特殊环境，由于手术存在着一定的不确定性，因此手术患者必然会存在不同程度的恐惧及焦虑的心理，而这种心理如不得到有效的控制，在其应激过于激烈时，就会影响手术的进程，甚至影响患者的手术效果，因此目前很多医院都实行了手术室的人性化护理服务，但是由于这项护理服务在研究探索中，必然会存在很多问题，为了解决这些问题，我院对手术室实施人性化护理服务的患者的效果进行了评估，并通过评估效果进行改进，结果显示，通过改进，提高了患者的满意程度。分析其原因在于，改进后的护理加强了患者的个性化护理，例如在本次研究中，我们除营造一个舒适的手术室环境外，又根据患者的需求调整温度，湿度及音乐等，这就改变了以前护理中存在的以偏概全的问题，如我们常规的温度为20-25度，湿度为50% ～60%［4］，但对于有特殊体质的患者来说，这样的温度就不是最适合的，故在手术过程中的满意程度也会下降。除此之外，音乐众所周知能营造一个温馨的环境，且能有效分散患者的注意力，但对于老年患者来说，可能就不愿意听音乐，放音乐反而会增加其焦虑情绪，而对于个别年青人来说，轻音乐可能不是其喜欢的音乐，因此我们根据患者的需求进行了调整，也必然会提高患者的满意程度。

术前探访是手术室人性化护理的重要组成部分，以往的护理中我们虽然也加强了术前探访，但在探访过程中，没有进行个性化的护理，对所有患者进行一样的术前探访，忽略了患者的年龄，文化等具体情况，使患者的满意程度降低。而改进后的护理，我们通过术前全面了解患者的资料，对患者进行个性化的护理，如在探访过程中，根据患者的文化背景等对其进行讲解手术的目的等，即使患者了解了手术的目的，也提高了患者的满意程度。同时对不同患者也采取了不同的术前放松方式，取得了很好的效果。

术中的护理也是手术室人性化护理非常重要的组成部分，在本次研究中我们也对此进行了改进，如在术中与患者沟通，要充分考虑患者的尊严，避免谈及其隐私的问题，这也在一定程度上提高了患者的满意程度。

综上所述:手术室的人性化护理服务效果明显，可在临床中广泛推广，但在护理过程中要注重个性化护理，根据不同患者选择不同的护理方法，达到患者的期望。

［1］耿笑微，等.手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨.护士进修杂志，2009，22(9):795-796.

［2］赵卫东.音乐疗法在手术中的应用.中华现代护理杂志，2009，6(3):65.

［3］谭小燕.非语言交流在护理实践中的研究进展.医学临床研究，2009，22(1):140-142.

［4］吴桃花，等.手术室护理中人性化护理的应用健.康必读，2012，3(5):597-598.