布洛芬栓塞肛治疗小儿发热40例临床疗效观察

张小强 曹 海

江西省南康市横市中心卫生院，江西 南康 341400

发热是儿科临床中常见症状，由于小儿的体温调节中枢发育尚不完善，可能会导致小儿高热，严重者可能造成惊厥，影响患儿的脑部发育。布洛芬具有解热、抗炎、镇痛的作用，本文就布洛芬栓塞肛治疗小儿发烧的临床疗效及应用进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院儿科门诊收治的因各种原因导致发热患儿80例，其中男43例，女37例，年龄6个月～6岁，平均年龄3.12岁，所有患者的腋下温度均≥38.5℃，均符合《实用儿科学》中发热的诊断标准。其中因感冒引起的发热28例，急性扁桃体炎导致的发热23例，急性咽炎导致的发热18例;急性支气管炎导致的发热11例。将所有患儿随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者给予布洛芬栓肛塞治疗，对照组患者给予乙酰氨基酚口服液治疗。两组患儿在性别、年龄以及致病原因等方面均无明显差异，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予常规抗感染治疗，根据病情给予抗菌或抗病毒药物。观察组在此基础上给予布洛芬栓塞肛(商品名:福尔栓;山西太原药业有限公司生产;国药准字H10930050)，用法用量:直肠给药，使用助推器把药栓向肛门内推进，≤3岁的患儿50mg(1粒)/次，1次/d，＞3岁患儿100mg(2粒)/次，1次/d，若患儿持续头痛或发热可间断4～6h重复给予一次，但每天给药不得超过200mg。对照组在常规抗感染治疗的基础上给予乙酰氨基酚口服液(商品名:百服宁;广东南国药业有限公司生产;国药准字H44022620)治疗，用法用量:10mg/(kg·次)，一次顿服，且嘱患儿在餐后服用。两组患者均治疗3d后对疗效进行判定。

1.3 疗效判定标准 显效:用药24h内体温下降至正常且不再升高;有效:用药24～72h内体温下降至正常且不再升高;无效:治疗72h后患儿体温无变化或甚至升高。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计量数据采用(±s)表示，采用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组患者总有效率为92.5%，明显优于对照组的72.5%，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

2.2 不良反应观察 两组患儿在治疗的过程中均未出现明显不良反应，观察组患儿治疗的依从性较对照组好。

表1 两组患儿疗效比较

3 讨论

小儿发热是由多种疾病共同导致的病理过程，是机体对抗致病因子的防御反应。在小儿临床发热的治疗中，由于小儿的生理和心理特点，采用口服用药的方法往往不能取得患儿的很好配合，且世界卫生组织建议，当患儿的体温在38.5℃以上时，肛门塞药是最安全的治疗方式。

布洛芬栓是脂肪性基质制成的白色或乳白色栓，其属于非甾体抗炎药，经直肠给药。在用药后经直肠吸收，其蛋白结合率可达99%，且主要可在肝内代谢，绝大部分以尿的形式排出，其中仅1%为原形物，药物的利用度高［1］。其作为一种非甾体抗炎药可抑制体内的环氧化酶，可对前列腺素E2合成起到抑制作用，促进散热的过程，同时其能够有效的抑制炎症因子的释放，通过影响下丘脑体温调节作用而起到降温的作用;同时布洛芬也是全球镇痛抗炎领域应用最为广泛的药物之一，因此布洛芬栓同时兼具抗炎、镇痛、解热和降温的作用。同时有临床资料表明，布洛芬的副作用和不良反应均较小，临床用药安全性高［2］。

本研究结果显示，观察组总有效率明显大于对照组，P＜0.05;两组患儿在治疗的过程中均未出现明显不良反应，观察组患儿治疗的依从性较对照组好。同时相关研究资料表明，布洛芬的降温维持时间要比乙酰氨基酚的降温时间长［3］。

综上所述，应用布洛芬栓塞肛治疗小儿发热的疗效确切，不良反应少，且用药方便，儿童配合度较高，值得临床推广应用。

［1］徐英姿.布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚退热疗效的对照观察［J］.中国误诊学杂志，2008，8(7):1151－1152.

［2］于力.布洛芬混悬液治疗小儿发热疗效观察［J］.临床合理用药，2011，4(11):21－22.

［3］杜冬平，孙国勤，徐恩芳.布洛芬对创伤小鼠细胞免疫功能的影响［J］.中华麻醉学杂志，2009，19(8):124－125.