超氧化物歧化酶(SOD)检测对老年性疾病病情和预后监测的临床意义

李泽文

生命体离不开氧，但氧在人体内会与某些物质产生化学反应，生成危害细胞的氧自由基或其他污性物质。当这些有毒物质得不到及时清除时，将对人体机体产生毒性，引起疾病。脑特别易受到氧化应激和活性氧损伤，如老年性痴呆和帕金森病等老年性疾病都是由于大量自由基产生超过了抗氧化防御能力，导致神经系统变性疾病。自由基化学性质很活泼，直接检测体内自由基水平极困难。但可通过测定自由基防御酶超氧化物歧化酶(SOD)对疾病病情和预后进行判断。为此对本院102例老年性痴呆和帕金森病进行SOD检测并与本院体检并且没有发现任何疾病的健康人同时进行检测，对比分析。

1 材料与方法

1.1 标本来源 老年性痴呆51例，来自本院康复科2011年10月至2013年3月 (男31例，女20例，年龄58~83岁)。帕金森病51例(男34例，女17例，年龄56~77岁)。正常健康组80例，体检中各项指标正常，排除呼吸性疾病、心脑血管病、遗传性疾病等[1]。

1.2 仪器与试剂 仪器使用日立7080全自动生化分析仪。SOD试剂来自福建福缘生物科技有限公司。

1.3 方法 受检对象都早晨空腹抽血，康复科病人分治疗前，一月后、两月后、三月后分四次采血。离心后再上生化分析仪。生化分析仪全部按标准操作规程操作[2]，包括校准、质控等[3]。

1.4 统计方法 所得数据均以x±s表示，采取t检验对实验数据进行统计学处理。P﹤0.05表示有统计学意义。SOD参考区间是129~216U/ml。

2 结果

见表 1、表 2。

表1 正常人与治疗前老年性痴呆、帕金森病SOD含量的比较(x±s)

表2 治疗后不同时期老年性痴呆帕金森病SOD结果比较(U/ml)

3 讨论

老年性痴呆是以进行性痴呆为特征的大脑变性疾病，随着年龄老化，脂质过氧化，蛋白质过氧化以及糖基化作用[4]，氧化应激化即氧自由基生成增多超过人体抗氧化防御能力是造成老年性痴呆发生发展的重要诱因。帕金森病也称震颤麻痹，也是发生于中老年的神经退行性疾病。该疾病通过多巴胺代谢途径产生大量自由基，使细胞受到损伤。当黑质多巴胺神经元损伤超过80%时即出现帕金森样症状。氧化应激同样是帕金森病发生发展的重要诱因[5]。直接测定体内自由基极其困难，但间接测定超氧化物歧化酶比较容易。虽然这种酶对疾病诊断缺乏特异性，但对监测多种疾病如老年性痴呆和帕金森病的病情、预后具有重要临床意义。表1中102例老年性痴呆、帕金森病与健康对照组均有明显的显著性差异(P<0.05),提示病人体内自由基高，远超过机体抗氧防御能力。原来本院对上述疾病诊断治疗和预后观察都是根据临床症状判断。由于治疗时间长，变化不明显，也缺乏科学依据，所以本人采集近一年半本院康复科收治两种老年性疾病病人血清进行SOD测试，并与健康组进行比对，结果差异显著，证明具有临床意义。表2是治疗过程中SOD值结果比较，结果三月后与治疗前SOD值有明显提高，临床症状也明显改善，证明监测病人血清SOD值可作为治疗效果的重要依据。

综上所述，超氧化物歧化酶检测对老年性痴呆等老年性病人的诊断和预后监测有重要临床价值，尤其是监测治疗效果可作为疗效的一个重要依据，值得推广。

[1]朱洁琳,黄卫权.阿尔茨海默病患者血脂水平与正常人的比较[J].实验与检验医学,2012，30(5):521-522.

[2]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京：东南大学出版社，2006,415-416.

[3]李发爵,徐爱妹.提高基层医院检验质量的体会[J].实验与检验医学,2010,28(1):29.

[4]季波,赵树进.SOD检测与疾病关系的国内研究慨况[J].广东药学,2002,12(1):6-8.

[5]周新,府伟灵.临床生物化学与检验[M].第4版.人民卫生出版社,2008:374.