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论护士长采用激励机制管理在护士工作倦怠和患者满意度中的应用

2013-08-21李晓彤

中外医疗 2013年24期
关键词:倦怠感激励机制积极性

李晓彤

吉林省人民医院,吉林长春 130000

随着医学模式的转变,护士的工作职能也发生了变化,尤其近年来我国医疗服务体制改革的不断发展和深入,医院作为特殊的服务机构,在医学发展、人力资源、医疗技术、医疗设备上共同发展的基础上,护理服务质量的好坏成为评价医院护理质量和发展的重要条件,但由于护理工作不断繁重、人力资源不合理化等因素使护士产生倦态感的机率不断上升,护理人员大量流失[1]。因此,为确保护士积极性、提高护理质量和患者满意度,该院自2012年1月以来开展“提高自我技术,展现自我风采”的激励活动,从医院各级领导的重视,以科室为单位,护士长采用激励机制对护理人员实施人性化激励管理,从而调动护理人员积极性,激发潜能,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该科自2012年1月以来开展“提高自我技术,展现自我风采”激励活动的36名护理人员进行调查分析,均为女性,年龄22~50 岁,平均(36.8±1.3)岁;文化程度:本科 9 人,大专 16 人,中专11人;职称:副主任护师4名,主管护师9名,护师14名,护士9名。并随机对该科住院150例患者进行问卷调查,男88例,女 62 例,年龄 24~79 岁,平均(56.4±3.8)岁。

1.2 调查方法及评价

方法:根据科室具体工作设计《护士工作压力表》,告知其意义以分析造成护士倦态的原因。

激励方法:对护理人员的形象、技能操作、病房管理等各方面护理行为和患者对其护理行为评价为准则,每周对护士进行表扬和惩罚,每月底对护士工作进行分析、总结,对表现进步的护士可优先考虑给予晋升和外出学习、进修的机会,并适当给予物质奖励;对工作不仔细出漏洞的患者给予适当的批评和惩罚,并指出漏洞所在,指导其在以后护理过程中避免此类失误的发生。

评价:根据科室情况制定《患者满意度调查表》,对护士服务主动性、言行举止、操作技术、理论水平、健康教育等5个方面20个项目进行评价,满分为 100 分,非常满意(>90)、满意(80~90)、不满意(70~80)、差(<60),并提出整改意见。

2 结果

2.1 激励机制管理对护士工作倦怠感的影响

激励机制实施后护士工作倦怠感明显消失,在形象、技能操作、病房管理等方面较实施前均有明显提升,提高了护士的积极主动性和潜能,能更好地对患者进行全方位、细致的护理。

2.2 激励机制管理对患者满意度的影响

经比较,实施激励机制管理后患者在护士服务主动性、言行举止、操作技术、理论水平、健康教育等方面较实施前均有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度从实施前80.6%提升到实施后97.1%,护理纠纷从实施前5.7%下降到1.1%。结果表明,激励机制管理实施后提高了护士的护理责任感和主动性,增加了护患沟通,也使护理质量得到全面提升,见表1。

表1 激励机制管理对患者满意度的影响

3 讨论

激励是一种手段,是领导者通过建立某种希望为被激励者创造的一种和谐、积极的工作氛围,从而提高被激励者的积极性、主动性。护理工作一直以来都处于高风险、高强度、高压力的状态下,这种工作状态使护士失去了原有的工作热情、同情心和责任感,取而代之的就是工作倦怠感和对自我价值的漠视。马斯洛[2]的需要层次理论认为,人的行为是由动机所决定的,动机是由需要所支配的,人的动机和行为都是在需要的基础上产生的,当这种需要具有某种特定目标时,需要才会产生动机。Herzberg[6]也认为,内在激励因素,包含成就、认同、升迁、工作本身、责任、成长与发展等,能够激励员工,使员工产生工作满意感;外在激励因素,包含工作保障、薪资、工作环境、公司政策、人际关系、地位和福利等,能够降低或消除工作倦怠感。护士作为护理工作具体实施者,只有关心护士的身心健康,更好地调动工作积极性,才能发挥在维护人类健康中的重要性。

3.1 目标激励增强护士职业感和使命感

美国哈佛大学威廉詹姆士[4]研究发现,一个没有激励的人仅能发挥其能力的20~30%,而当他受到激励时,其能力可以发挥到80~90%;心理学家也认为[5],同样一个人在激励后发挥的作用相当于激励前的3~4倍。护理工作本身是一项周而复始的工作,护士在面对技术压力的同时还承受着其他不同方面的压力。目标激励将个人目标与工作相结合,使护士在护理过程中实现自身价值,在分配护理任务时,让护士看到前景,将设定的目标作为行为指南和方向,通过自己的努力实现自己的目的,为每一位护士实现抱负、理想和参与管理决策的机会,促进护理工作的开展和提高。

3.2 情感激励促进和谐护患关系

情感是人类所共有的特质。美国心理学家马斯洛认为[6],每个人都有得到尊重与信任的需要。对护士实施情感激励,从思想上、生活上、工作中尊重、体贴,使护士从内心形成一种自觉维护护士荣誉的情感,并将这种情感体现在对患者的护理和交流中,将自己积极向上、尊重理解、关心爱护的情感表达出来,从而让患者树立对疾病康复的信心,建立和谐护患关系,达到共赢的局面。

3.3 竞争激励提高自我知识能力和风险精神

护理人员由于资历、层次的不同,在对待工作和学习上的认知也存在很大差别,竞争激励的实施使护士产生了责任感和紧迫感,并使其在一定良性氛围内不断加强理论、操作、心理、美学、人文等各方面知识的学习,并通过演讲、专业知识测评、技术比武等程度竞争上岗,从而使护士认识到自己的不足和优胜之处,不断进行自我认识、自我教育、逐步提高,提升护士工作积极性和主动性,进一步提高护理质量。

3.4 物质激励促进护士积极向上的良好风气

有研究表明,对护士工作的奖励是对其工作肯定的重要方面。奖励和惩罚称为强化激励手段,通过这些正性刺激促使护士动机得到强化,改变护士行为,以奖励为主,处罚为辅的原则,通过对护理工作的表现、护理水平和患者满意度得到好评,为科室争得荣誉的护士,可给予奖金、晋升、评先进、进修机会等奖励措施,通过奖罚使不良护理行为减少,对护士发生的一些小差错给予纠正和指导,以便激励其在以后的护理工作中得到改正。

[1] 杨爱琴.如何应用激励理论提高90后护士共情能力和降低工作倦怠[J].健康必读,2012(12 下旬刊):510-511.

[2] 周燕.以人为本的人性化护理管理激励机制对提高护士工作积极性的影响[J].中国医药指南,2012(25):373-374.

[3] Laschinger S,Heather K,Leiter M P.The impact of nursing work environments on patient safety outcomes:the mediating role of burnout engagement[J].J Nurs Adm,2006,36(5):259-267.

[4] 肖翠蓉.运用激励机制调动护士的积极性[J].中国美容医学,2011(6):118-119.

[5] 沙丹丹.护理激励机制在提高护理人员积极性和质量的应用探讨[J].中外医疗,2012,31(25):151-152.

[6] 陈绮美,曾华志,梁丽敏,等.激励模式用于护理管理中的效应分析[J].护理实践与研究,2011(16):205.

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