济南2 6 0 0例0～3岁儿童保健状况调查

刘俊萍

济南市第五人民医院预防保健科，山东济南250022

现收集济南地区2010年1月—2012年1月之间在参加儿童保健检查的2600例0～3岁儿童的相关资料。统计分析济南地区0～3岁儿童保健现状，为今后的儿童保健工作规划提供相关参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2 600 名儿童户籍均在济南各市区县，其中男性1 330名，女性1 270例。所有儿童均为医学定义下无生理或心理疾病的儿童，其中城镇1 725名，农村875名。

1.2方法

1.2.1 保健体检按照卫生部规定，济南地区儿童1岁以下一年体检4次；1～2岁，一年体检2次；3岁儿童一年体检1次。保健体检的内容包括：体格检查（身高、体重、头胸围等），依据世卫组织2006年规定的儿童的身高、体重和体质量标准[1]将儿童分为消瘦或肥胖、体格发育迟缓；心肺功能（心率、呼吸、肺活量等）；神经系统（智力、肌张力、感官等）。

1.2.2 调查问卷 对前来进行保健体检的儿童家长发放调查问卷，当场填写完成后回收。调查问卷的内容包括：孕产自我保健以及相关服务利用情况、儿童喂养情况、儿童卫生情况、预防接种、妇幼保健知识。

2 结果

2.1 基本情况

通过对2 600例济南0～3岁儿童的保健状况分析可知以下基本情况：儿童监护人学历小学以及以下文化占17.23%（448例）；中学文化占59.08%（1 536例）；中学以上文化占23.69%（616例）。体检儿童中独立子女占75.15%（1 954例）；院内分娩占82.92%（2 156例），足月儿占 87.88%（2 285例），低体重、标准体重和超重儿童分别占7.96%、82.12%和9.92%（207例、2 135例和258例）；母乳喂养占66.96%（1 741例）；能够做到规范体检儿童占 72.23%（1 878例）。能做到按时规范预防接种儿童占72.77%（1 892例）；能够掌握基本孕产知识和儿童营养知识的家长占 68.88%（1 791例）。

2.2 儿童体质情况

济南地区0～3岁儿童保健基本情况如表1所示。注：抵抗力差的标准为儿童易患感冒、发烧、腹泻等常见细菌感染疾病。

表1 2600名0～3岁儿童基本情况[n（%）]

由表1结果可知，目前济南地区体格达标和发育正常的儿童比例分别为68.85%和74.12%。其中驼背、肥胖、龋齿和儿童社交能力不足的发生率较高，体现了济南地区0～3岁儿童中，存在着营养过剩、日常行为规范不足以及与他人交流能力培养的不足等问题。

2.3 儿童易患疾病统计

表2 2600名0～3岁儿童患病情况

济南地区0～3岁儿童患病人数统计如表2所示。注：纳入患病儿童的标准为儿童在当年内该疾病的患病次数≥3次。

由表2所知，目前济南地区0～3岁儿童的身体体质整体处于较低水平，部分常见疾病的发生（1年至少3次）比例较高。

3 讨论

根据相关体检结果和调查问卷统计结果来看，济南地区0～3岁儿童的保健状况总体处于一个正常水平，体格达标、发育正常、患病较少的儿童保持在70%以上。其中影响儿童健康状况的最重要的原因在于日常生活中，一些家长不注重儿童营养合理搭配，造成儿童肥胖比例较高（20.08%）。其中也出现了一些体重偏轻的儿童 （11.04%），通过调查这部分儿童主要来自于农村（9.77%）。同时家长家长对于儿童日常生活中不良习惯不能及时进行纠正，使得在视力方面，还存在着24%的儿童有弱视或斜视的情况，儿童中龋齿的比例也不在少数，占到了总人数的19.08%。

济南0～3岁儿童的心理智力发育情况较体格发育好，其中也存在11.92%体格发育迟缓的儿童，这部分儿童的家长普遍反映儿童有偏食、好动、睡眠少等不良习惯。社交能力缺乏儿童通常是父母由于工作原因与孩子相处时间少，孩子除进入幼儿园外自己独处时间较多，面对生人时害羞腼腆。在调查问卷中承认儿童抵抗力差的家长仅有7.04%，但是在儿童易患疾病的调查中，除贫血外的其他常见疾病的患病率均远高于10%。因此可以看出家长在对儿童身体素质的判断不足，即使是常常患病的儿童在家长看来都被认为是正常。此外调查还发现，随着儿童年龄的增长，儿童患病的比例呈下降趋势。

《2001—2010年我国儿童发展纲要》要求儿童保健工作覆盖范围应达60%以上[2]。由上述各项调查结果来看，目前济南地区儿童保健工作的覆盖率高于国家要求，约在70%以上，但仍有较大可提升空间。

[1] 杜玮.0～3岁儿童保健状况调查与影响分析[J].中外医疗，2012,1(32):119-120.

[2] 苏晓静.儿童保健服务现状的调查探讨[J].中国健康月刊（学术版）.2011,6(11):103-104.