依据达奉注射液治疗血栓性脑梗塞的临床效果观察

王姗姗

新疆维吾尔自治区人民医院神经内科，新疆乌鲁木齐830000

依拉达奉注射液具有自由基清除功能，能够对脂质的过氧化发挥有效的抑制作用，从而使神经细胞、血管内皮细胞以及脑细胞免受氧化的损伤，能够发挥保护神经的作用，使患者的神经功能缺损得到有效的改善，属于血栓性脑梗塞治疗的有效药物。为探讨血栓性脑梗塞临床治疗效果，选择80例于2010—2012年间与该院进行血栓性脑梗塞患者资料进行研究和分析，医护人员对其中40例患者进行依拉达奉注射液静脉滴注治疗，取得了理想的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例该院进行血栓性脑梗塞患者资料进行研究和分析，将80例患者分成观察组和治疗组两组，每组40例患者。其中，治疗组中女性患者占16例，男性患者占24例，年龄范围居于35～80周岁，年龄平均值（56.5±6.4）岁；对照组中女 12例，男38例，年龄范围居于42～75周岁，年龄平均值（57.2±6.2）岁。80例患者没有血栓性脑梗塞的病史，全部属于首次发病。患者病情经过MRI、CT以及神经系统检查诊断，患者在发病的48 h内没有出现肾脏、肝脏、肺、以及心脏的异常。对照组和治疗组患者在神经功能缺损、凝血项目、病史、病程、性别以及年龄方面的各项检测指标差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

医护人员对治疗组患者进行依拉达奉注射液静脉滴注治疗，滴注次数和剂量为2次/d，30 mg/次，加入到9 g/L 1NS100 mL中进行静脉滴注；医护人员对治疗组患者使用丹参多酚酸盐，次数和剂量为1次/d，0.2 g/次，每个疗程需进行14 d，结束治疗后，医护人员给予两组患者肠溶阿司匹林，100 mg/d频率为1次/d。

1.3 疗效评定

神经功能缺损程度的评价标准为美国国立卫生研究院卒中量表+改良爱丁堡评分标注[2]。

1.4 观察指标

对治疗组合对照组两组患者治疗前后血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间、出凝血时间已经血小板数量进行比较，并将患者在治疗过程中出现的各种不良反应及时进行记录。

1.5 统计方法

进行数据统计的软件为SPSS13.0，计量资料进行t检验，对计数资料进行χ2检验。

2 结果

经过1个疗程的治疗后，治疗组有12例患者病情得到明显改善，占患者总数的30%，有18例患者病情得到好转，占患者总数的45%，有8例患者病情治疗效果有进步，占患者总数的20%，有2例患者病情没有好转迹象，占患者总数的5%；治疗组有4例患者病情得到明显改善，占患者总数的10%，有14例患者病情得到好转，占患者总数的35%，有20例患者病情治疗效果有进步，占患者总数的50%，有2例患者病情没有好转迹象，占患者总数的5%。治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。医护人员对患者治疗前后的神经功能缺损恢复程度进行评分比较，结果显示差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 患者临床治疗前后神经功能缺损程度比较

3 讨论

脑梗塞能够对患者的身体健康造成很大的损害，而且具有很高的致死率，当前能够对脑梗塞进行有效预防和治疗主要包括抗血小板药物以及溶栓治疗，依拉达奉注射液具有自由基清除功能，能够对脂质的过氧化发挥有效的抑制作用，从而使神经细胞、血管内皮细胞以及脑细胞免受氧化的损伤，能够发挥保护神经的作用，使患者的神经功能缺损得到有效的改善，属于血栓性脑梗塞治疗的有效药物，能够取得较好的临床使用效果，因而值得被推广和应用到血栓性脑梗塞的临床治疗中。

很多血栓性脑梗塞患者病情发现较晚，住院后通常已经错失了治疗病症得最佳时期，加强抗血小板的治疗对于改善患者病情具有非常重要的作用。大脑内部磷脂含量特别丰富，大脑发生缺血现象后会使大大增加游离脂肪酸的含量，花生四烯酸在游离脂肪酸中占据较大的比重，如果花生四烯酸在人体大脑器官内进行新陈代谢，会导致血栓素A2（TXA2）和前列环素（PGI2）形成[2]。血栓素A2（TXA2）导致血小板加速聚集而导致血管出现收缩现象，前列环素（PGI2）能够对腺苷环化酶产生刺激作用，导致环磷酸腺苷的合成不断增加，使血小板的聚集得到有效的控制，并且在扩张血管方面也能够产生巨大作用[3]。人类能够进行正常的生活原因在于血栓素A2（TXA2）和前列环素（PGI2）处于一个相对平衡的状态，如果这两种物质的产生失衡，造成前列环素（PGI2）的合成减少而血栓素A2（TXA2）的合成增加，就会导致血小板大量聚集在患者的受伤部位，从而引发血栓[4]。

血栓素A2（TXA2）和前列环素（PGI2）如果合成失调能够引发很多种疾病，血栓性脑梗塞患者前列环素（PGI2）合成较少，而血栓素A2（TXA2）和合成较多，由于这两种物质的功能大不相同，血栓素A2（TXA2）能够导致血小板加速聚集而导致血管出现收缩现象从而使患者形成继发性血栓加重脑部缺血现象[5]。依拉达奉注射液能够对前列环素H2（PGH2）生成TXA2起到重要的阻碍作用，并且推动向PGH2内皮细胞转移，辅助内皮细胞形成PGI2，实现血栓素 A2（TXA2）和前列环素（PGI2）处于一个相对平衡的状态。依拉达奉注射液能够使血液粘稠度不断得到降低，使患者脑部血流量不断增加，从而对血栓的形成发挥有效地抑制功效。该研究中治疗组有30例患者病情得到改善，占患者总数的75%，对照组有18例患者病情得到改善，占患者总数的45%，依拉达奉注射液在治疗血栓性脑梗塞方面能够取得理想的治疗效果，值得推广和应用。

[1] 常永红，高明.依拉达奉注射液治疗血栓性脑梗死临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，4(20):186-187.

[2] 范鑫.依拉达奉注射液治疗急性脑梗死临床观察[J].现代中西医结合杂志，2009，36(23):117-118.

[3] 卫军秀.依达拉奉联合依拉达奉注射液治疗急性脑梗死临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，1(30):155-156.

[4] 郭彦萍.依拉达奉注射液治疗急性脑梗死临床观察 [J].中国社区医师，2012，33(23):165-166.

[5] 陈宏斌，张东.丹红注射液联合依拉达奉注射液治疗急性脑梗死临床观察[J].现代医用影像学，2012，5(30):142-143.