85例肇事肇祸精神分裂症稳定期患者日常生活能力及相关影响因素分析

李立群 刘建伟 林壮国 黄世伟 黄桂娇

广州市民政局精神病院，广东广州510407

肇事肇祸精神分裂症患者，他们因涉及刑事案件经司法途径被强制送精神病管治院治疗，经治疗病情稳定后他们能否重返家庭及社会，他们的日常生活能力如何是很重要的因素，为探讨肇事肇祸精神分裂症患者稳定期的日常生活能力及相关影响因素，该研究选取2011年10月—2012年10月期间入住该院的患者进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取因肇事肇祸而住于广州市公安局精神病管治院的85例患者研究对象；均为男性，平均年龄（41.70±10.18）岁，病程1～34 年，平均(12.51±7.83)年 ，住院时间 1～9 年，平均（5.21±2.30）年；婚姻：未婚46人、已婚27人、离婚8人、丧偶 4人；文化程度：小学及小学以下26人、初中30人、高中 20人、大专4人、本科及本科以上5人。

另随机选取同期在广州市民政局精神病院—男病区患者83例为对照组；也均为男性患者，平均年龄（42.01±10.21）岁,病程1～36 年，平均（13.21±7.87）年，住院时间 1～11 年，平均（5.98±2.46）年；婚姻：未婚44人、已婚 25人、离婚10人、丧偶4人；文化程度：小学及小学以下26人、初中29人、高中 21人、大专4人、本科及本科以上3人。

所有患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准；两组病人在病程、年龄、住院时间、婚姻及文化程度经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 调查方法

采用自制一般调查表，日常生活能力量表（ADL）[1]、PANSS量表对所有病例进行调查。

1.3 统计方法

分别以两组病人的日常生活能力总分为因变量，以各组的病程、住院时间、婚姻、文化程度、PANSS量表总分等为自变量进行相关分析。所有资料数据均录入SPSS13.0 for windows统计软件进行统计分析。计量资料进行t检验。

2 结果

2.1 两组病人PANSS量表评分情况

PANSS量表总分与病程、住院时间、PANSS量表总分呈正相关，经t检验，差异无统计学意义（P=0.075>0.05）。见表1。

表1 两组病人PANSS量表评分情况

2.2 两组病人日常生活能力量表总分以及子量表分评分情况

研究组中病人的日常生活能力总分与病程、住院时间、PANSS量表总分呈正相关，相关系数 r分别为 0.330、0.298、0.285，差异有统计学意义P＜0.05。见表2。

表2 两组病人日常生活能力量表总分及各因子分评分情况

3 讨论

该文相关分析显示两组病人的日常生活能力与病程、住院时间、PANSS量表总分呈正相关，即病程、住院时间越长、PANSS量表总分的得分越高，患者的日常生活能力就越差，反之其日常生活能力则越好。

PANSS量表得分越高，说明存在的精神症状越多，而病程、住院时间越长，其日常生活能力也就越差这是显而易见的，该调查中，两组病人的日常生活能力与病程、住院时间、PANSS量表总分呈正相关，也说明了这一点。

肇事精神分裂症患者由于危害社会或家人的安全而经过司法途经被强制送入院，经治疗病情稳定后即使思念家人想回家，但回去又存在一定的困难。而且还担心得不到家庭及社会的理解，造成较大的思想负担及压力。使得他们更为懒散、退缩，同时，公安局精神病管治院更偏重于管理，康复训练等较少。种种原因导致他们日常生活能力的水平不高。而对照组普通精神分裂症病人，他们的日常生活能力相对较好。这可能与该区对病人采取的是半开放式管理，患者并没有较大的思想负担及压力且能有较多机会参与康复治疗等方面比研究组好有关。

肇事精神分裂症患者多因发生伤害他人或违法犯罪行为被强制送入院，由于害怕患者再次产生上述行为，社会及家庭都难以接受他们。患者往往难以出院 ，这些原因使他们的心理状况、日常生活能力等都受到影响，如何提高他们的日常生活能力及生活质量，应引起该院的关注。

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