实施优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的应用效果分析

2013-08-20吴琼瑛

中外医疗 2013年7期

吴琼瑛

成都市第五人民医院，成都温江 611160

“优质护理服务示范工程”于2010年开始在全国范围内开展以来[1]，该院为推进我院的护理工作发展，即在慢性阻塞性肺病患者护理中开展了优质护理服务。慢性阻塞性肺病属于老年人常发病症，具有高发病率、难治愈、高死亡率等特点，且随着我国老龄人口数量的不断增加，发病率呈逐年上升趋势，为社会和家庭带来了沉重的负担[2]。为探讨分析对慢性阻塞性肺病患者实施优质护理的临床应用效果,该院对自2010年1月—2011年12月，两年间收治的70例慢性阻塞性肺病患者实施了优质护理服务，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院收治的140例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，其中男性患者74例，女性患者66例，年龄范围为43～72岁，平均年龄68.4岁。所有患者均经临床，采用中华医学会（COPD）诊断标准诊断为慢性阻塞性肺病。后随机将140例患者分为两组，观察组70例，对照组70例。

1.2 护理方法

140例患者入院后均采用常规治疗与护理方式进行治疗与护理，观察组70例患者在常规护理方式基础上实施优质护理服务。该院开展的优质护理服务过程主要分为以下5个步骤：①对我院护理服务人员进行优质护理理念及操作培训，并选取成绩优异的护理人员组成优质护理服务小组，该院通过护理技术、护理责任心等多种考核因素，共选取了18名护理人员，成立了两组优质护理服务小组，每组9名护理人员，其中分别为组长1名，护师4名，助理护士4名，并根据岗位需求编制了岗位职责。②精炼简化护理流程，由于开展优质护理服务，患者服务质量随之提升，护理人员工作量必然有所增加，因此为了合理利用护理人员，我院普及了表格式护理资料统计法，即护士以在表格上打钩的形式进行护理记录。同时我院将原有的医疗车进行了科学化改装，将车辆增加了更多的功能，实现了一车多用，节约了护理人员的护理时间。③由于慢性阻塞性肺病患者多为老年人，因此患者均不同程度的存在焦虑情绪，所以在实施护理的同时，我院护理人员与患者开展了各种样式的沟通，积极鼓励患者战胜疾病，增加患者信心。此外，我院还根据患者特点，制作了各种宣传册和幻灯片，以对患者开展慢性阻塞性肺病的知识宣传。④该院开展的优质护理服务要求该院护理人员提前30分钟到岗，将清水送至患者床前，辅助患者进行洗漱，同时为患者整理床单被褥等，从而促进患者舒适感，更为了使患者感觉医院如家一样。对于严重病情得到有效控制的患者，应及时开展康复护理，教授患者如何进行腹式呼吸和缩唇呼吸，教授次数为3次/d，30 min/次。⑤开展护理先锋评选工作，即通过患者考评，在优质护理服务人员中评选护理先锋团队和护理先锋个人，评选主要以患者满意度高低为参考依据。优质护理服务的主要目的就是以科学合理的训练方式帮助患者尽快恢复健康。

1.3 评价指标

住院满意度评价指标：该院根据优质护理服务内容对护理人员服务进行考核，包括接待是否热情、是否做了详细的入院介绍、换液是否及时、静脉穿刺是否一次性成功，考核由患者进行评价，最终评价结果分为满意、基本满意和不满意三级[3]。肺功能评价指标：对即将出院的患者进行肺功能（PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC）检查，统计对比检查结果。平均住院时间：即每组患者的平均住院时间。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，计量资料采用 t检验，计数资料采用 x2检验。

2 结果

2.2 肺功能改善情况

经康复期护理后，实施优势护理服务的观察组肺功能（PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC）情况检测结果均优于对照组，见表 1。

表2 两组患者满意度比较[n(%)]

2.1 满意度及平均住院时间

经康复期护理后，实施优势护理服务的观察组患者满意度（100%）明显高于对照组患者满意度（95.71%），平均住院时间（9.50±0.04）大幅度低于对照组（17.00±0.05），如表 2 所示。

3 讨论

随着我国老龄化人口数量不断增加，我国已渐渐步入老龄化社会。慢性阻塞性肺病属老年人常发疾病，目前病发患者数量明显上升。且由于该病无法彻底根治，因此患者常常反复发作，反复住院，为患者及其家属带来了严重的精神负担和经济负担，严重危害了老年人的身心健康。优质护理服务就是以人为本的护理服务，就是将患者的利益放到第1位，通过对患者实施基础护理、心理护理、康复护理等多重护理方式，帮助患者尽快摆脱疾病的困扰。有相关调查研究显示[4]，随着患者年龄的不断增加，慢性阻塞性肺病患者的生活自理能力将逐渐下降，其自我管理能力将会逐渐减弱。因此，该院开展的优质护理服务结合了慢性阻塞性肺病患者自身特点，充分利用护理人员的护理时间，更多的为患者提供生活帮助，例如：该院优质护理服务中要求护理人员提前30 min到岗，将清水送至患者床前，辅助患者进行洗漱，同时为患者整理床单被褥等，其目的就是更多的为患者提供生活护理服务，从而弥补患者自身生活能力不足这一缺陷。慢性阻塞性肺病患者由于长期遭受疾病煎熬，多数患者都患有不同程度的抑郁和焦虑[5]，针对这一疾病特点，该院在开展优质护理服务过程中，要求护理人员融入到患者中去，与患者开展心交心的交流。同时积极向患者宣传治疗技术，以及成功治疗的案例，提高患者治愈信心，提升患者满意度。慢性阻塞性肺病是以呼吸道阻塞为具体表现的综合性疾病[6]，患有慢性阻塞性肺病的患者往往肺功能较弱，因此加强锻炼成为了提高患者肺功能的重要途径。通过科学合理的锻炼，可有效增加慢性阻塞性肺病患者的抗病能力，提高慢性阻塞性肺病患者的肺功能，从而减轻并控制患者病情，减少患者住院时间[7]。综上所述，对慢性阻塞性肺病患者实施优质护理服务，能够有效的提高患者满意度，增强患者肺功能，缩短患者住院时间，提高患者生活质量，应在慢性阻塞性肺病患者的护理中广泛推广。