埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗慢性胃炎临床分析

朱卫军

郑州大学第一附属医院人事处,河南郑州450052

慢性胃炎(chronic gastritis)[1]其实就是胃黏膜慢性炎症,由于导致该疾病具有多种病因,因此也导致了该疾病具有多种临床特点:①炎症的反复性.②胃腺出现萎缩和减少.③粘膜特异增生性改变.由于该疾病的并发率比较高,而临床上有没有常见的特殊药,为了能够探究埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奥硝唑联用在治疗慢性胃炎患者的临床效果,对此做出以下研究,病例主要选自2009年1月-2011年1月收治的40例患者,将这些患者作为研究对象并对其进行分组.观察这两组患者的临床表现,并将所得到的一般资料进行分析研究,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治患者40例,将其作为研究对象并对其进行分组.在观察组中,男性12例,女性8例,年龄在38～68岁,平均年龄为42.5岁,病程在5.5～16年,平均病程为(10.00±0.36)年,对患者采取采取埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奥硝唑联用治疗.在对照组中,男性10例,女性10例,年龄在35～70岁,平均年龄为44.5岁,患者病程在5.9～15年,平均病程为(9.00±0.76)年.对患者采取阿莫西林,克拉霉素以及甲硝唑来进行治疗.该院收治的患者在入院治疗的前3 d,都没有进行任何的抗生素,抑酸剂的服用.

1.2 标准和慢性胃炎患者的临床表现

具体包括以下几点症状:①上腹痛或不适.②上腹胀.③早饱.④嗳气.⑤恶心.⑥消化不良.⑦贫血表现等等.

1.3 治疗方法

1.3.1 观察组采取埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奥硝唑联用治疗.选用20 mg的埃索美拉唑,0.2 g的左氧氟沙星,0.5 g的奥硝唑来对慢性胃炎患者进行治疗.2次/d,早晚各1次[2].

1.3.2 对照组采取阿莫西林,克拉霉素以及甲硝唑来进行治疗.选用10 mg的甲硝唑,1g的阿莫西林,0.5 g的克拉霉素来进行治疗.2次/d,早晚各1次.

1.4 统计方法

结果都在统计方法上使用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件.计数资料进行χ2检验.

2 结果

2.1 疗效判断

治愈:慢性胃炎患者的所有临床表现,如:①上腹痛或不适.②上腹胀.③早饱.④嗳气.⑤恶心.⑥消化不良.⑦贫血表现等等.都消失了.显效:患者的临床表现,如:①上腹痛或不适.②上腹胀等等基本上消失了,消失了80%～90%之间.有效:患者的临床表现基消失了50%～80%.无效:患者的症状不但没有消失,反而还出现了加剧的迹象.

2.2 两组在治疗效果方面的比较

由表1可知,观察组和对照组治疗效果比较,差异有统计学意义.

表1 两组在治疗效果方面的比较

3 讨论

目前,伴随着经济的不断发展,人们生活水平的不断提高以及饮食结构的不断被改变,因此也导致了慢性胃炎患者的并发率在逐年增加,由此使患者的生活质量受到了严重的影响.在对患者进行常规治疗阿莫西林,克拉霉素以及甲硝唑来进行治疗),研究结果表明,临床效果比较的差.采用埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奥硝唑联用治疗的有效率高达95%,而采用阿莫西林,克拉霉素以及甲硝唑来进行治疗的有效率却只有60%.从我国中医角度来看,由于湿热蕴结或者气滞血淤等情况都会极易导致患者出现以下症状:①胃受到损害.②肝气犯胃以及脾胃失和.③出现脘腹胀满[3]等症状.而该次研究中,埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奥硝唑3种药物就具有故温中健脾和胃,疏肝理气的功效.

对照组中的甲硝唑药物,虽然在慢性胃炎患者的体内具有比较高的稳定性和很高的活性,因此,该药物一直被作为治疗幽门螺旋杆菌[4]的有效治疗.但是,随着时间的不断加长,慢性胃炎患者的体内出现了很多的厌氧菌,而这些菌种都对甲硝唑的耐药性比较的强.因此也就导致了甲硝唑在慢性胃炎患者体内的高稳定性和活性逐渐淡了.而观察组采用的左氧氟沙星,能够很好的将细菌中的DNA的旋转酶和拓扑异构梅IV进行成功的抑制,从而可以有效的阻止DNA的复制,最终起到快速杀菌的功效.观察组中的奥硝唑在人体肝内进行代谢,它能够很好的以细胞毒作用的原药形式和中间代谢产物形式作用于厌氧菌的DNA,从而可以将DNA中的螺旋结构进行断链和阻止其进一步的复制.最终导致厌氧菌的死亡.另外据研究表明,埃索美拉唑药物能够很好的将口服的转化率得到提高,而且该药物是一种比较新型的PPI药物,抑制酸性的能力比较的强.

综上所述,通过对慢性胃炎患者采取埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奥硝唑联用治疗后,使慢性胃炎患者提高了临床的治疗效果,降低了治疗后的并发症率以及对患者的康复具有重要的作用.另外该研究也表明了采取埃索美拉唑,左氧氟沙星以及奥硝唑联用治疗具有安全性较高,高端性比较强的治疗方法,因此值得在临床上推广和使用.

[1]张文波,赵广玉,张秀丽.克拉霉素、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎30例近期疗效观察[J].中华今日医学杂志,2007,4(3):35-36.

[2]田怀平,王美纳.奥硝唑的药理作用及临床应用[J].中国药房,2003,14(1):50.

[3]Gisbert JP,PajaresJM.Esomeprazole-based therapy in Helicobacter pylorieradication:a meta-analysis[J].Dig Liver Dis,2004,36(4):243-247.

[4]此里扎史.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效观察[J].中国中医药咨讯,2010,2(7):110-113.