糖尿患者诊疗中社区护理干预的临床价值分析

张 玲

江苏省徐州市徐州医学院护理学院，江苏徐州 221004

糖尿病为一组以高血糖为特征的代谢性疾病，胰岛素分泌缺陷或其生物作用受到损伤，则会导致患者血糖升高[1]。糖尿病患者长期出现高血糖症状，进而使患者眼、肾、心脏、血管及神经等各种组织出现慢性损害及功能障碍，严重影响患者正常生活，消瘦、多食、多尿、多饮、肥胖及疲乏无力为该疾病的主要临床症状[2]。基于该疾病病理特点，该研究为详细了解分析糖尿病患者诊疗中社区护理干预的临床价值，特选取该社区在2012年7月—2013年6月收治的98例糖尿病患者的临床资料进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该社区收治的98例糖尿病患者，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为49例，男28例，女 21例；患者年龄为 30～71岁，平均年龄为（50.24±1.74）岁；患者病程为1～16年，平均病程为（8.53±0.26）年；对照组患者为 49例，男29例，女20例；患者年龄为31～70岁，平均年龄为（50.18±1.28）岁；患者病程为 1.2～16 年，平均病程为（8.55±0.31）年。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 “两组患者入院后，每日餐后口服2次二甲双胍，2 片/次；且医护人员每日早晚餐前为患者实施2次血糖监测。

1.2.2 护理方法 “治疗组患者采用社区护理干预措施护理，对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，对比两组患者护理效果。

①心理护理：护理人员应同患者之间建立良好护患关系，积极同患者进行交流沟通，及时了解患者病情及心理状况，有效减轻患者出现的紧张、焦虑及恐惧等不良情绪，为患者做好心理护理。同时为患者讲解糖尿病疾病知识，让患者充分了解该疾病病理知识，促使其积极配合医护人员工作，遵照医嘱。同时耐心、详细的倾听患者的倾诉，排除患者出现的不良情绪，促使患者以积极的心态面对治疗。除此之外，护理人员应为患者列举治疗成功的案例，让患者树立战胜疾病的信心，从而显著提高患者治疗效果及治疗效果。②健康指导：一般情况下，糖尿病患者及其家属对该疾病的知识了解较少，对发病主要原因以及治疗过程中应注意的事项不明确，从而不利于患者及其家属进行有效预防及控制疾病的出现。基于该种现象的出现，相关工作人员应为患者及其家属开展相应的讲座，让患者及其家属充分了解该疾病的相关知识，促使患者及其家属自觉主动遵守相关注意事项。同时，指引患者及其家属科学的饮食，促使患者多食低脂、低盐及易消化食物，鼓励患者做适量适当的运动，避免出现精神及体力过劳等现象，同时纠正患者吸烟及过量饮酒等不良生活习惯，提高患者生活质量。③并发症护理：护理人员应对患者出现的并发症状况进行有效的护理，有效预防患者出现并发症发生率。同时护理人员应提高警惕，密切关注患者临床症状及相应指标的变化状况，密切关注心电监护，做好有效预防工作。④家庭随访:护理人员应对患者实施定期的家庭随访，充分了解患者近期治疗情况，并对患者进行治疗过程中出现的问题进行及时解决，提高患者治疗效果。同时，护理人员应同患者家属进行交流沟通，有效增强患者家属对患者的理解，以及在治疗过程中提高患者积极配合度，促使患者遵医用药行为，提高家属对患者的监督能力。

1.3 评价指标

观察两组患者血糖控制状况，将其分为优、良、差3个等级评价。差：患者实施治疗护理后，血糖平均监测值在7.8 mmol/L之上；良：患者实施治疗护理后，血糖平均监测值在6.0～7.8 mmol/L之间；优：患者实施治疗护理后，血糖平均监测值在4.5～6.0 mmol/L之间[3]。血糖控制优良率=（血糖控制效果为优的患者例数+血糖控制效果为良的患者例数）/总选取患者例数×100.00%。

1.4 统计方法

该研究所有资料均采用SPSS18.0 统计学软件进行分析处理，计数资料采用 χ2检验。

2 结果

2.1 对比两组患者血糖控制状况

治疗组患者血糖控制优良率为89.80%，对照组患者血糖控制优良率为71.43%，对比两组患者血糖控制状况，治疗组患者血糖控制优良率显著优于对照组患者的，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者血糖控制状况[n（%）]

2.2 对比两组患者护理结果

对比两组患者护理结果，治疗组患者相关知识正确率、依从性及患者满意度均显著优于对照组患者的，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者护理结果[n（%）]

3 讨论

糖尿病为一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其病后较难彻底治愈，需进行终生治疗。该疾病主要因血糖升高，长期的高血糖导致患者眼、肾、心脏、血管及神经等各种组织出现慢性损害及功能障碍[4]。其严重影响患者正常生活，主要临床症状为消瘦、多食、多尿、多饮、肥胖及疲乏无力等。基于该疾病病理特点，医护人员应对患者实施及时、合理的治疗，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。在患者进行治疗时，治疗过程较长，患者极易出现焦虑、紧张及恐惧等不良情绪，该种情绪严重影响患者治疗效果，因此，护理人员应对患者实施相应的护理措施，有效减轻患者出现的不良情绪，提高患者治疗效果[5]。常规临床护理措施主要为依据患者具体病情为其实施相应的护理措施，如为患者提供干净、整齐的病房，对患者病房进行常规消毒等，没有充分考虑患者心理状况及健康教育，因此，不利于患者康复。社区护理干预措施，不仅依据患者具体病情为其实施相应的护理措施，还充分考虑患者心理状况，并为其实施健康教育，有效减轻患者出现的不良情绪，提高患者治疗效果[6]。护理人员在患者实施治疗过程中，同患者及其家属建立良好关系，积极同患者及其家属进行交流沟通，及时了解患者具体病情及心理状况，有效减轻患者出现的不良情绪[7]。同时为患者及其家属讲解该疾病病理知识，让患者及其家属充分了解该疾病知识，从而提高患者积极配合治疗度，有效降低患者出现并发症发生率，提高患者治疗效果[8]。

综上所述，社区护理干预对糖尿病患者具有显著效果，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。如该研究中，采用社区护理干预措施进行护理的治疗组患者，其血糖控制优良率、相关知识正确率、依从性及患者满意度均显著优于采用常规临床护理措施进行护理的对照组（P＜0.05）。陆安萍，刘桂华在进行老年糖尿病患者社区护理干预研究结果[9]和该研究的结果相符，因此，社区护理干预措施值得在治疗糖尿病疾病临床上推广应用。

[1]刘晓芳.社区护理干预对老年高血压病的影响研究[J].临床医学工程,2013,20(9):520-521.

[2]何琼.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响研究[J].临床合理用药,2013,6(9C):712-713.

[3]周燕君.社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2013,13(3):1294-1295.

[4]包爱娥.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(5):615-616.

[5]苏红.社区护理干预对2型糖尿病老年患者的影响[J].实用医技杂志,2013,20(5):568-569.

[6]Bibiana C Chan.Upali W Jayasinghe,Bettina Christ，et al.The impact of a team-based intervention on the lifestyle risk factor management practices of community nurses:outcomes of the community nursing SNAP trial[J].BMC Health Services Research,2013,13(1):147-148.

[7]朱兰英.社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用平[J].齐鲁护理杂志，2011，21(10):197-198.

[8]陆安萍，刘桂华.老年糖尿病患者社区护理干预分析[J].中国社区医师，2010,24（22）：207-208.

[9]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2012,21(2):88-89.