康复治疗对脑血管疾病的影响

曹连军

人体神经系统的损伤和疾病都会导致神经功能缺失、精神障碍或者是神经结构损害等病症［1］，而这些都会严重影响患者的语言功能、躯体活动功能等，给患者的正常生活带来一定的影响。康复治疗主要是通过各种不同的康复手段以及设施，有效的加强患者的病情康复水平，从而改善患者的生活质量，并使之能够早日恢复正常的社会生活。本文对2010年10月—2012年5月入我院治疗的60例脑血管疾病患者实施了详细系统的康复治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年10月—2012年5月我院收治到的脑血管疾病患者60例，均经MRI和颅脑CT确诊为脑血管类疾病。其中男35例，女25例;年龄45～68周岁，平均(55.5±3.6)周岁。本组所有患者在经过神经内科的治疗后病情均有一定的好转。

1.2 康复训练方法 对本组所有患者实施定量的康复训练，康复训练的目标主要由医疗康复小组的人员集体讨论，由负责护理、医疗、理疗、语言疗法、心理疗法的人员参与制定康复目标，并把制定的目标下达到各专业人员，最后由临床康复主治医师进行评估。

1.2.1 肢体运动训练 肢体运动的训练主要包括:对患者各个肢体动作的按压、理疗和作业疗法。肢体运动训练可以有效地促进患者肢体运动的协调性，从而加速患者能够进行生活自理的程度，促进患者的肢体运动康复。同时需注意的是在对患者进行肢体运动的康复治疗过程中，需要遵循循序渐进的治疗方法，切不可操之过急。

1.2.2 语言训练 脑血管疾病患者由于脑神经受损而存在一定的语言功能障碍，需要对其进行有效的语言功能恢复训练。语言训练主要是指对有听力和语言障碍的脑血管疾病患者进行语言功能的检测、评估和训练。针对失语症，主要的康复方法为语言再训练，包括程序渐进学习法、语言听觉刺激法等。

1.2.3 咽喉训练 针对昏迷或者是进食不能自理的患者、自带鼻部营养吸管的患者，要告诉患者及其家属不断地对其进行相应的咽喉吞咽训练工作，从而有效地防止患者误吸而引起意外的死亡。本项训练具有十分重要的意义，需在康复训练过程中加以重视。

1.2.4 认知能力训练 认知训练对患者病情的恢复具有十分重要的作用，患者的认知能力主要包括语言、交流、记忆、方向感及位置感等。认知训练就是要对患者逐步的传授各种动态人物、图画、数字等内容，从而使得患者逐渐掌握由简单到复杂到认知技能，加速患者病情的恢复。

1.2.5 心理训练 由于脑血管疾病是典型的慢性病症，治疗过程需要很长的时间，因而也需要很高的花费。很多的脑血管疾病患者就会认为自己所患的疾病会连累自己的家人，从而出现各种心理问题，甚至会患上抑郁障碍以及焦虑障碍等心理疾病。而这些心理问题对患者病情的康复形成了一定的阻碍，也影响着患者的生活质量。因此，应对患者进行一定的心理辅导，让患者放松自己的心情，缓解情绪，从而有效地降低心理问题对患者病情的影响［2］。

1.3 治疗目标 本研究中康复治疗目标主要分为近期目标和远期目标两种，近期目标主要指在康复恢复治疗1个月所需达到的目标;而远期的目标主要为康复恢复治疗3个月以后所需达到的目标，也就是患者通过系统的康复治疗后病情恢复的程度，包括独立生活、回归家庭和回归社会等。

2 结果

通过对本组60例脑血管疾病患者精心的康复治疗以及相应的功能训练，所有患者的身体各项功能具有明显的好转，病情恢复良好。

3 讨论

神经系统的损伤和疾病经常能够导致神经功能缺失、神经结构损害甚至是精神障碍，严重影响着患者的语言功能和身体运动功能。对患者进行康复治疗的目的就是希望通过各种康复手段以及设施帮助患者的病情的恢复，同时改善患者的生活质量。

目前据医学研究表明，正常成人的大脑约有1500g，占据体质量的2% ～3%，同时流过大脑的血液为750～1000ml/min，占据心脏搏出量的10%［3］，这说明脑血液的供应量非常的巨大，相应的代谢也非常旺盛。脑组织的耗氧量主要来自于糖类的有氧代谢，并无相应的能量储备，因此脑组织对血氧量的多少非常敏感，如果血流量不足或者是氧分压降低则均会出现脑功能的损害。在缺血或者是缺氧的病理状态下，患者的脑血管自动调整功能会发生紊乱，从而造成脑血管扩张或者是反应异常，同时使得患者形成脑水肿或者是颅内压升高，从而出现缺血区内充血和过渡灌注，导致动物大脑半球内侧面血液供应的分布不均或脑内盗血现象。

通过对本组60例脑血管患者实施精心的康复治疗和护理干预，所有患者的病情均有一定程度的恢复，并且各项身体功能有所好转，这说明对脑血管患者实施康复治疗能够有效的改善患者的病情，并提高患者的生活质量，从而使得患者及早地回归社会和家庭。

1 刘静.脑梗死超早期应用高压氧结合感觉输入法康复训练的疗效观察 ［J］.护理研究 (下旬版)，2011，6(4):1085－1086.

2 段俊英.心理干预对脑卒中后抑郁康复的影响 ［J］.中国医学创新，2009，6(15):43.

3 陈昕，胡竞文，雷亚文.脑血管疾病患者康复期的护理［J］.中国医学创新，2009，6(35):122－123.