车载X射线直接数字成像系统在体检工作中的应用特点

刘 丽，闫凤全，姬士军，左应琳，李文华，杨 蕊

直接数字摄影技术(direct digital radiograph，DDR)是近年来在X射线摄影领域中出现的新技术，它是将医用诊断X线机产生的X射线穿过人体后投射到平板探测器(简称DR板)直接获得图像数字信号，然后应用计算机技术将数字图像采集、处理、传输及显示在显示器上，供医务人员观察人体脏器组织的图像，从而达到诊断的目的。

车载X射线直接数字成像(DR)系统是DDR应用场所的延伸，使得这一X射线摄影新技术的应用前景更加广泛。笔者所在医院于近期为体检中心配备了1台移动体检车，安装有500毫安X射线直接数字成像(DR)系统1套，可以应对一定规模的外出保障、体检，并且对重大疫情的预防、应急检查等工作同样有着显而易见的优势，是体检及特殊情况下应急保障能力的重要组成部分，也是拓展医院体检市场的强有力的硬件保证。

1 车载X射线直接数字成像(DR)系统的特点

①人性化的车载设计，将体检中心搬到受检者的身边，受检者在家门口就能轻松享受到优质的体检服务;X射线球管采用一体化设计，既增加了可靠性，又节省了车内空间;这样车内活动空间较大，便于受检人员流动;②全车内均配有空调通风系统，保证车内环境舒适，检查顺利;③操作简便快捷、即时成像，在X射线曝光过后3 s就产生1幅受检部位的图像;由于选用的是专用车载X射线机和独立电动升降液压结构的胸片架，较其他方式结构更加稳定耐用，升降方式更灵活可靠，故障率较低;④优异的图像质量，即使是最好的胶片成像系统也无法比拟;⑤从图像拍摄到图像数据网络传送的每一个环节都具有更高效率，一个移动硬盘就能储存大量的影像资料，方便随身携带、随时翻看;通过操作室的计算机来控制整个X射线直接数字成像(DR)系统，给操作人员在摆位、升降、曝光条件、曝光控制、图像传输及打印处理方面提供了极大的方便，同时隔室操作也极好地保护了操作人员人身健康;⑥极大地降低了运行成本，提高检查效率，摄片体检500人/d左右［1］。

2 与传统透视体检相比的优缺点

2．1 优点 ①影像质量好、清晰度高;对细微病变的检出率大大增加;②操作简单、快捷，简去了传统透视球管上下左右移动的烦琐;③图像可永久保留，并便于携带。

2．2 缺点 ①与B超、心电图协同工作时显得拥挤，体检车内空间较小;②对接入电源的要求比较严格，设备工作必须接入380伏的高电压;③DR系统的自身保护措施差，曾出过一次因为零线接火线的失误，直接把车载电脑、变压器击毁的事故;④不能多方位旋转角度即时成像。

3 讨论

车载X射线直接数字成像(DR)系统的投入使用，一方面使医院的为兵服务工作更加方便快捷。体系部队大都驻守较远，来院看次病很不容易，往往1个星期或是半个月集中来院1次，外出驻训，大都会去比较偏远、条件较恶劣的地方，医院就把服务送入驻地、送到训练场，伴随驻训官兵保障服务，哪里有官兵，哪里就有医院移动体检车的身影，为周围野战部队官兵的就医保健提供了极大地方便，因其成像快捷，影像清晰，对疾病的诊断率大大提高，不出部队，就能享受到与驻地医院同样的医疗保障条件，得到了受检部队官兵的一致好评［2］。另一方面又强有力的拓展了医院体检市场，把优质的体检服务送到受检者的家门口、田间地头、厂矿车间，不但送服务上门，并且还免费为60岁以上老人进行体检，方便了人民群众，给医院带来了良好的社会声誉及经济效益，为兵服务与为民服务取得了双赢局面。

［1］许茂清，魏 维．车检DR在体检工作中的应用探讨［J］．中国医药指南，2008，22(1)26 －27．

［2］邓 华，颜 彬，杨 昕，等．依托医疗体检车实施机动卫勤保障［J］．西南国防医药，2011，11(11):1258－1259．