多种教学方法在护理解剖学教学中的应用探讨

刘 钦

（嘉应学院 医学院，梅州 514031）

人体解剖学生医学生的第一门专业基础课，护理专业学习解剖学是由基础通向临床的桥梁，其特点是将解剖学知识与护理专业的有关内容紧密结合。但是护理专业本身应用性强的特点决定，护理专业的人体解剖学教学不应生搬硬套临床医学专业系解的全部内容，而应当建立全新的教学理念，立足专业技能、注重实际应用，以适应社会发展对人才培养的要求。由于护生一踏入医学大门就要学习解剖学，对解剖学所提供的正常人体形态结构的基础知识的认识和体会不深，学习起来抓不住重点；也因名词繁多，结构复杂，描述多，令护生望而生畏。因此在教学中要研讨教学方法，强化以专业特点设置课程，以达到理想的教学效果，现将多年护理专业解剖学教学方法总结如下。

1 解剖学传统教学方法

1.1 比较法

将相反或相似内容进行比较：比如左右肺的比较，左右肾脏位置的比较，空回肠的比较；以及相近内容比较：比如头静脉与头臂静脉，危险三角与膀胱三角等。俗话说没有比较就没有鉴别，通过比较可以使学生易于理解易于记忆，使学生掌握所学知识的内涵和特点。

1.2 活记忆法

可分为两种：（1）先理解后记忆，如：空肠的形态结构与功能相吻合：（2）结合活体记忆。

1.3 绘画记忆法

要诀：学好形态学，应画形象图。位置需准确，线条要清楚。比例要恰当，重点要突出。注解要确切，批示莫有误。比如胃的分布，可以几笔勾勒胃的外形，然后在胃与食管相接处划水平线，再划出角切记与胃大弯的连线，这样胃就被分成了贲门部、胃底、胃体和幽门部四个部分。

1.4 前后联系记忆法

将教材中反复提到的一个名词或者内容前后联系记忆。比如关于胸骨角，运动系统中讲到胸骨角两侧平对第2肋软骨，为计数肋的标志；内脏学中讲到在胸骨角平面支气管分叉，气管杈在此平面出现，以及胸骨角是上、下纵隔的分界平面；脉管系统讲到胸骨角平面是主动脉弓的起端和止端。这样将前后学习过的内容有机的联系在一起，达到举一反三的目的。

1.5 编成口诀记忆法

口诀运用到解剖学课堂教学中，化繁为简，由粗到细，押韵上口，便于学生消化记忆。如：关于手部皮肤的神经支配：手掌正中三指半（桡侧），剩下尺神经一指半（尺侧），手背桡尺各一半，正中管理三指半尖（桡侧）；如舌上味蕾的分布：舌根苦，舌尖甜，舌背两侧有酸咸；如十二对脑神经其口诀是一嗅二视三动眼，四车五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下神经全。

2 解剖学新兴教学法

2.1 案例教学法

案例教学法（case method）又称 苏格拉底式教学法（Socratic method），是英美法系国家法学院最主要的教学方法［1］，它具有高度的拟真性、鲜明的针对性、学生的主动性、过程的动态性等特征［2］，近年部分医学院校已将案例教学法应用于基础医学与临床相关学科中，并取得了良好效果［3］。在教学过程中结合护生的专业特点，有针对性的进行案例教学，可以取到事半功倍的效果。如关于盆部静脉丛设计案例：某男，62 岁，患前列腺肥大压迫尿道，致尿潴留3天入院。检查膀胱胀满，浊音区接近脐部，痛苦焦躁不安，护士急为其导尿，连续放出1000多毫升，患者突然脸色苍白，呼吸浅促，口欲言而无声，很快意识模糊，冷汗湿面。护士马上停止导尿，采取急救措施，请据有关解剖生理知识分析患者虚脱的原因。此案例在引出盆部静脉丛的概念后给同学们以多媒体形式展示，让同学们分组讨论后，然后由每个讨论组的代表讲述本组对案例的理解分析和结论，对于同学的发言老师要围绕题目给予必要的指导，同时要把握住讨论的进程并予以引导，并按课程标准和教学内容进行科学总结。案例教学改变了传统的注入式教学方式，采用一种以学生为教学主体的模式，启发、引导、组织和鼓励学生，参与讨论、思考案例。学生出于解决问题的目的而主动、积极地学习和掌握相关理论，整个教学过程体现了以人为本的教学理念［4］。另外案例教学法将典型、真实的临床案例运用于护理解剖教学，提高了解剖知识的趣味性和实用性，也体现了教学为临床服务，临床是教学的最终目标这一理念［5］，使学生尽早接触临床知识及问题，切实感到护理解剖学这门基础课与将来工作质量的好坏有着最直接的联系，从而学生的学习更自觉、更主动。

2.2 自主探究性学习法

人体解剖学的授课特点为理论与实验相结合的授课模式，因此在注重理论知识积累的同时，更要培养学生的感官能动能力与实践操作技能。学生带着在理论课中已理解和未理解的问题，结合挂图模具标本尸体等教具进行深入探究，加强学生对相关问题的认知能力和实践操作能力。为此，教师要根据不同的教学内容，尽可能地让学生动手，精心诱导学生最大限度地参与操作过程，使他们的手眼脑口耳多种感官并用，积累丰富的感性材料，让他们在探索过程中，自己发现规律或验证结论，并在经历知识的形成与应用的过程中提高探究能力。目前国内外学者的观点诸多［6－8］，其中，自主学习是相对于被动学习而言的，就是学习者自己安排自己的学习活动，自己主宰自己的学习，强调学习者在整个学习行为中的主体地位［9］。结合国内外研究现状，有研究认为自主探究性学习学生自主发现问题探索问题，通过一系列探索活动（查阅 实验 操作 调查等）获取知识和技能的一种学习方式，是一种发展情感与态度，尤其是探究精神和创新能力发展的学习过程［10］，其目的就是培养学生自主探究自主学习的能力，使学生在校期间养成善于独立解决问题的良好习惯，培养创新精神，为今后的自主学习和发展打下良好的基础。

人体解剖学是一门与临床诊断及治疗关系极其密切的基础课程，从五年的教学经验来，将传统的教学方法与新兴教学方法结合应用，使教师的教与学生的学 并驾齐驱，往往能够收到事半功倍的效果，并实现基础与临床的全面统一。

［1］Robert S，Law school.Legal education in America from the 1850sto the 1980s［M］.North Carolina：The University of North Carolina Press，1983：36－37.

［2］余晓齐，郑延芳.案例教学法在临床护理教学中的应用［J］.中国误诊学杂志，2005，（12）：136－137.

［3］夏继凤.案例教学法在内科学教学中的应用［J］.科教文汇：上旬刊.2009，（08）：46.

［4］曲海英，王丽萍，孔令玲.案例教学以人为本教育理念的体现［J］.医学教育探索，2007（10）：917－918.

［5］阮彩莲.解剖学理论课教学方法的探索［J］.解剖科学进展，2009，（03）：93－95.

［6］庞维国.论学生的自主学习［J］.华东师范大学学报：教育科学版，2001，（02）：78－80.

［7］靳玉乐.探究教学的学习与辅导［M］.北京：中国人事出版社，2008：3.

［8］于慧娟，赖配根，罗星凯.课程专家就教师关心的问题答本刊记者问（三）透视科学探究性学习［J］.人民教育，2002，（09）：37－39.

［9］余文森.略谈主体性与自主学习［J］.教育探索，2001，（12）：32－33.

［10］钟堂武，扈清云，王培军，等.构建与案例教学法相结合的人体解剖学自主探究式学习模式的思考与分析［J］.中国高等医学教育，2011，（05）：101－102.