适应医学院校学生的《管理学基础》教学模式探讨

谭婧曹乔

(成都中医药大学，四川 成都 611137)

《管理学基础》是经济类、管理类专业学生的必修基础性课程，其本身既具有理论性，又具有实践性［1］。然而对于低年级、没有社会工作经历的学生来讲，理解其基本概念和内容十分困难。医学院校学生由于其特殊的医学背景，将来大多从事与医疗相关行业。传统的《管理学基础》教学模式，忽视了学生和专业的特殊性，收效甚微，且目前少有专门针对医学院校学生的《管理学基础》教学改革模式的研究。笔者拟通过自身的教学实践，建立适应医学院校学生的《管理学基础》教学新模式。

一、案例教学:《管理学基础》教材的重要补充

案例教学法，始于美国哈佛大学商学院，经过近百年的积累和发展，案例教学已成为世界管理学教育中的重要组成部分［2］。《管理学基础》的编写是以社会构成中的一个特殊单元——公司的管理作为背景。以公司的管理作为《管理学基础》的主要对象并非偶然，上个世纪以来，以公司为主要代表的私营部门的管理方法和竞争机制取得了巨大的成功，在人类的历史上创造了高效率和高产出，这使得政府部门、事业单位等组织纷纷效仿，这就是20世纪80年代出现的“新公共管理运动”。以市场化运作模式和私营部门的管理方法对官僚制进行修正，从而使改造后的官僚制政府更能适应当代经济与社会发展要求［3］，这是新公共管理运动的核心内容。在这种背景下，《管理学基础》以公司作为研究对象也就理所当然。《管理学基础》教材的理论性要求授课教师要教会学生管理学中基本的概念、原则和分析方法，而其实践性要求让学生能够身临其境、设身处地了解实际管理中这些概念、原则、方法的运用。现实的情况是，《管理学基础》面向的对象多是大一、大二的学生，对公司的具体运作方式不甚了解甚至一无所知，对课堂上提到的一些理论没有概念，没有体会，更谈不上理解。理论是实践的升华，而理论唯有通过实践这一平台，才能更好地让学生理解，于是，国内很多教授《管理学基础》课程的老师提出了案例教学，用以弥补教科书上案例不足的弱点，也有老师提出要建设《管理学基础》的案例库或者辅助教科书，用以加强对学生的情景化教学，更有老师提出，要在教学时间上划出一定的比例专门用于实践教学，带学生到公司企业，以现身说法的方式完成教学。综上，我们可以看出，案例教学是《管理学基础》教材的重要补充已经成为共识。

二、案例细分:《管理学基础》案例教学的基本方法

毫无疑问的是，案例教学的重要性已经得到越来越多的老师的重视。而我们熟知的是，社会中除了公司这样的组织形态外，还存在各种各样其他的组织，如政府部门、事业单位、高等院校等，他们的机构设置、运作方式跟公司有很大的不同。多元化是我们社会组织的基本特点，如果不加区别地统一地用一样的案例，一定会消弱对学生的吸引力和适用性。在这样的前提下，如何有针对性地细化教学案例，笔者认为要基于两个方面的因素，一是学生本身的特点，大学低年级还是高年级，一般而言，高年级学生拥有更强的概念能力，而低年级学生对有实践性的事物印象更深刻，另外还有有无实习经验等，有实习经验者，对管理活动的一些基本情况有初步了解，而无实习经验者相对欠缺;二是专业特点，以经济管理专业为例，有的专业注重企业管理，有的注重公共行政管理，有的注重医院管理;三是学生将来就业的方向，是政府部门公务员，还是医院、高校等事业单位，还是公司企业等，都应所有区别。然后针对这三个因素来细化案例，将会起到事半功倍的效果。笔者所在的高校是一所医学类高校，与综合性大学有差别的是，学校设置的专业都具有较强的专业性，毕业后学生们所从事的工作也都较为对口。以笔者所教授《管理学基础》课程的学生为例，他们毕业后大多数都会走上卫生管理的岗位。如何在管理学形形色色的案例中选取学生感兴趣、现在听得懂、将来用得着的案例，是能不能上好《管理学基础》的关键。因此，案例细分，找到适合医学院校学生教学的案例，是案例教学的基本方法。

三、医疗体制改革实践:医学院校学生管理认知的源泉

丰富的实践是推动理论有力发展的重要动力。中国改革开放的实践，犹如一条大江，涉及社会方方面面，毫无疑问，也大大地推动了管理学的发展。而医疗体制改革方面的实践，则是其中一条重要的河流。医疗体制改革首先具有社会性，即跟我们的生活息息相关，跟民生相关，作为当代大学生，理应关注，其次医疗体制改革具有专业性，它是发起于某个特定行业，具有相当的专业性需要专业技术来理解和管理。而作为医学院校学生，毕业后大多会从事跟专业相关的工作，不论是管理还是技术，都会在中国医疗体制改革这样的大背景下完成。医学院校的学生学习《管理学基础》，更应该从中国医疗体制改革的实践中去找理论的印证，从管理学理论中找到应对实践难题的方法，这也是医学院校学生的责任所在。而作为授课教师，应广泛收集中国医疗体制改革实践的各种案例，比如在讲组织结构设计的时候除了讲一般公司的构成外，还可以具体讲一下医院的机构设置和构成;在讲管理的效益原则的时候，可以讲一下医院的性质定位，公立医院、私立医院的不同等等。

四、以问题为中心:全员互动式的教学新模式

上课提问是师生互动的一种方式，常规的情况是老师提问，学生来答。这样的方式有两个特点，一是问题由老师发起，二是是老师和学生一对一的互动。这种方式的影响面单一，学生的参与度并不高。为了改变这一现状，笔者提出“案例—问题—讨论—总结—知识”这种新颖、活泼的教学模式。即老师首先在课堂上讲一个跟本节所讲内容相关的案例，由学生来提出问题，问题多多益善，只要逻辑正确，不管何种角度都可以，再将学生提的问题分为几个大类，在课堂上成立小组，分组讨论，最后由各小组陈述小组意见和讨论结果，老师点评分析，完成从案例到总结再到书本理论的路线。这种方式的好处有以下几点，第一是学生参与度高，提问、分组，几乎全员互动;第二是参与的质量高，参与的前提在于了解，老师公布的案例，从其本身的表达意思来说，明了易懂，学生听得明白，就不会因枯涩难懂而消极参与;第三学生提问、老师点评、共同讨论，是探索式教学的很好体现，非填鸭式、灌输式，学生印象更深刻。

例如在进行管理学基本原理这一章节的教学时，笔者首先引出了我国正在试行的公立医院改革案例，向学生介绍公立医院改革的背景和目前的试点情况。接着，笔者向学生提问:你认为我国的公立医院存在哪些问题，针对这些问题，哪些方面应该是改革的重点?可以将学生分成几个组，分组讨论，完成讨论笔记，每组选派一名学生发表该组观点。下一步，由教师将学生提出的各类观点简化总结板书于黑板，采用头脑风暴法号召全体学生讨论各项观点的可行性和可能出现的问题。笔者在教学时，大致总结出学生提出的公立医院改革措施有:①优化就诊流程，让病人看病更快捷、方便;②提高医生合法收入，体现医务工作者尊严;③坚决制止收红包现象、收回扣现象;④实行患者分流，根据患者疾病严重程度分流病人;⑤对于基层公立医院在实行基本药物制度后的收入减少，予以补偿;⑥提高公立医院自主权，减少行政束缚;⑦规范医生“走穴”行为等等。接下来，笔者根据学生提出的这些措施总结出这些措施中包含的基本原则，比如，重视人的作用，发挥人的主观能动性(第①②⑦条);改革应是全方位的、系统进行的，否则难以达到预期目标(第①④⑤⑥条);改革应注重效益，不管是医疗机构的效益，还是医生的效益，保障合法利益，最终落实到实现患者效益最大化(第②③⑤⑦条);改革应明确各方责任，管住该管的，放手不该管的(第③④⑥⑦条)。最后，由笔者总结出管理的四大基本原理:人本原理、系统原理、效益原理和责任原理。经过这样“案例—问题—讨论—总结—知识”的过程，学生感到管理学知识是普遍存在于实践中“有用”的东西，而不是书本、教师强加给学生的思想。此外，卫生医疗体制改革同管理学知识的结合不仅加深学生对医疗行业的认识和理解，有利于学生未来的工作，更提高学生的作为医疗行业从业人员的责任感和归属感，体现了教学中人文素质培养的内容。

综上所述，以我国近期医疗体制改革前后发生的典型案例为素材，通过以问题为中心的案例教学，调动学生参与教学的积极性，形成“案例—问题—讨论—总结—知识”的针对医学院校学生的案例教学模式，通过目的明确、参与性强、形式生动的教学模式改革，弥补传统《管理学基础》教学中的不足，是适应医学院校学生发展和就业的、适应医学院校特有专业背景和学生培养模式的《管理学基础》教学新模式。

［1］ 康晶，等．多元化的管理学课程教学模式［J］．长春理工大学学报(高教版)，2007，2(4):131 －133．

［2］ 徐华．《管理学》案例教学改革思路［J］．西安航空技术高等专科学校学报，2011，29(4):38 －40．

［3］ 郁建兴，等．新公共管理运动与官僚制［J］．教学与研究，2003，9:15－20．