论心内科护理安全问题

2013-08-15陈建妹

大家健康(学术版) 2013年12期

关键词：心内科病情护士

陈建妹

（浙江省杭州市第三人民医院干部二病区浙江杭州 310000）

前言

心内科护理安全问题直接关系到心内科护理的质量。确保护理安全可以为病人提供一个安全、放心、满意的就医环境。护理安全的问题主要体现在实施护理的过程中，有时可能会出现突发情况，给患者的安全带来了安全隐患。

目前我国的心内科护理发展不完善，存在许多的安全问题，护理工作不同于其他的医疗，它具有自身的特殊性。心内科针对的群体范围广，患者的年龄差异大，病种复杂等。所以为了确保心内科的安全护理就必须具体情况具体分析，减少心内科护理安全事故的发生。

1 心内科护理安全过程中存在的问题

1.1 护理知识欠缺易引发安全问题：心内科护理工作的执行者是护士，护士的专业素养和职业技能直接影响到护理的安全，然而部分护理人员缺乏专业的护理知识，容易引发护理过程中的安全问题。

有些护士在校期间的学习面狭窄，忽略了相关的法律知识教育，大多数情况下，护士的思想观念还停留在传统的医疗习惯下，只注重医疗服务而忽视了潜在的医疗法律问题以及患者的健康安全。护理人员在护理过程中对于护理工作程序不熟悉，对呼吸机、监护仪、抢救仪等基本医疗设备的认识不足及使用不规范等都容易引发护理安全问题，甚至引发医疗法律纠纷［1］。

1.2 应急处理能力低下：护理人员以及医院的应急处理能力是引发医疗纠纷的重要方面。心内科不同于其他的科室，如果护理人员的工作疏忽大意，对患者的病情没有及时认识，就容易延误病情，而如果应急处理能力低下，就很容易导致意外事故的发生。护士素质不高，技术水平和应急能力无法应对心内科病人瞬息万变的病情，无法为病人提供必需的护理，容易导致护理纠纷和投诉。书写护理记录不具体，专科重点不突出，对客观资料不能用量化指标，如病人血压低，尿量少，未描述具体数值，缺乏对护理措施和效果及健康教育的具体描述。由于心内科的患者病情变化快，随时可能突然死亡。诊疗记录，是一个重要的法律依据。

1.3 预防性措施不到位：心内科病人的心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心脏骤停均是心源性猝死的常见原因，常在某些诱因下如情绪刺激、劳累、寒冷、失眠、排便用力时发生。水电解质酸碱平衡紊乱、一些诊疗措施如溶栓等也存在高风险性，易发生猝死。疾病本身发展到一定程度的并发症风险，虽可预料，但是却无法准确把握发生的时间，如果预防性措施不到位，就容易引发病症甚至引起医疗纠纷。

2 解决心内科护理安全的措施

2.1 树立正确的思想观念：在心内科安全护理过程中要树立正确的思想观念，这是确保护理安全的基础。护士要增强自我保护意识，树立法制观念，同时还要精益求精的工作态度。在护士培训的过程中不仅要关注护士临床技术经验的培养，还要加强护士的法制观念的树立以及职业道德教育等。

另外护士还要学会善于观察和体贴病人，及时了解病人患者的情绪变化，对病人服务要有耐心和爱心，以便消除他们的消极情绪。同时还要培训指导护士学法、懂法、守法、用法，依法护理。除此之外还要加强护理工作的监督机制，确保护理安全工作的顺利进行。安全问题一直是医疗护理的关键，所以加强护士的思想观念是非常有必要的。例如在护理工作执行的过程中层层把关，对于患者的病情变化要做好记录工作，对于患者的疑问要耐心解答。还要树立健康意识，护士有责任告知和提醒病人一些常见病情的注意事项，根据患者的具体情况采取合适的方法进行指导［2］。

2.2 加强护理专业的培训：要想做好护理安全工作必须要具有扎实的专业知识，另外还要有专业的技能，这样才能确保心内科护理安全。随着科学的快速发展，医疗设施也在不断的更新和进步，要求护士要熟练的掌握设备的使用和性能，对于各种仪器的性能和操作规章要认真把握。对于每一次的护理工作都要做到心中有数，熟悉各种常见的突发状况的解决措施。

此外，还要加强对于临床实验的培训。护士除了一般的日常护理工作以外还要学会应对突发状况，所以要具备一定的专业技能，临床经验。每一位护士都要学着去充实自己的知识面，提高自己的综合素质。

2.3 人员的合理配置：人员的合理配置也会影响到心内科护理工作的好坏和质量。对于人员的安排要结合患者的具体情况以及护士的实际情况，对于一些重大患者要安排熟练的具有良好专业素质和技能的护士来进行护理。护理工作要具体问题具体分析，针对不同的病人安排不同的护理护士。